Zahnabszess: Alles, was Sie wissen müssen

Ein Zahnabszess, auch Mund- oder Zahnabszess genannt, ist eine lokalisierte bakterielle Infektion, bei der sich Eiter in einem Zahn, Zahnfleisch oder Kieferknochen ansammelt. Die Infektion kann das umliegende Gewebe beeinträchtigen und starke Schmerzen verursachen. 

Ein Zahnabszess erfordert eine entsprechende Behandlung, die innerhalb weniger Tage zu einer Besserung der Symptome führen kann. Unbehandelt kann es zu einem Krankenhausaufenthalt führen oder lebensbedrohlich werden. Zu den Behandlungsoptionen für einen Zahnabszess gehören chirurgische Drainage, Wurzelkanalbehandlung, Zahnextraktion und Antibiotika. 

In diesem Artikel werden die Symptome und Ursachen von Zahnabszessen, ihre Diagnose, verfügbare Behandlungsmöglichkeiten und mehr behandelt.

Arten von Zahnabszessen

Zahnabszesse können Zähne und Zahnfleisch beeinträchtigen.Die drei häufigsten Arten von Zahnabszessen sindperiapikaler Abszess,parodontaler Abszess, UndZahnfleischabszess.

Periapikaler Abszess

An der Spitze der Zahnwurzel bildet sich ein periapikaler Abszess. Die Ursache hierfür ist eine Zahnverletzung oder ein Hohlraum. Es handelt sich um einen der häufigsten zahnärztlichen Notfälle.

Dieser Abszesstyp betrifft den oberen Teil des Zahns. Sie entsteht durch eine bakterielle Infektion der Pulpa – der innersten Schicht eines Zahns, die die Nerven, Blutgefäße, Zellen und Bindegewebe enthält, die den Zahn mit Nährstoffen versorgen.

Eine Infektion der Zahnpulpa kann sich auf einen nahegelegenen Zahn oder eine Zahnwurzel ausbreiten und systemische Symptome wie Fieber oder Unwohlsein (allgemeines Unwohlsein) verursachen.

Parodontaler Abszess

Ein parodontaler Abszess beeinträchtigt die Knochen und Gewebe, die die Zähne stützen. Es resultiert im Allgemeinen ausParodontitis, eine schwere Zahnfleischerkrankung, die zum Zahnverlust führen kann.

Ein parodontaler Abszess geht in der Regel mit geschwollenem, rotem Zahnfleisch einher (im Zusammenhang mit einer Parodontitis). Die umliegenden Zähne sind möglicherweise nicht durch große Karies zerstört. Dies steht im Gegensatz zu periapikalen Abszessen, die mit großen Hohlräumen und abgebrochenen Zähnen einhergehen können.

Parodontale Abszesse weisen eine ähnliche Mikrobiologie wie Parodontitis auf: eine Entzündung und Infektion des Zahnfleisches und des Knochens, der Ihre Zähne stützt.Die meisten beteiligten Bakterien sind resistent gegen Antibiotika (außer Azithromycin).

Parodontitis vs. Parodontitis
Unter Parodontitis versteht man jede Erkrankung, die Zähne, Zahnfleisch, Knochenfundamente und Bänder betrifft. Gingivitis ist das früheste Stadium einer Parodontitis, während Parodontitis eine schwerwiegendere Erkrankung ist, die Weichgewebe und Knochen schädigt. 

Zahnfleischabszess

Ein Zahnfleischabszess, auch Zahnfleischabszess genannt, entsteht im Zahnfleisch, beeinträchtigt jedoch im Allgemeinen nicht die Zähne.

Diese Art von Abszess kann schmerzhaft sein und zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich einer Infektion, die sich tiefer in das Zahnfleischgewebe ausbreiten und in andere Teile des Gesichts und des Körpers wandern kann.

Symptome eines Zahnabszesses

Das Hauptsymptom eines Zahnabszesses ist ein Pochen im Zahnfleisch in der Nähe des betroffenen Zahns. Der Schmerz tritt plötzlich auf und wird mit der Zeit schlimmer. 

Der Schmerz ist kontinuierlich und kann in den Kiefer, das Ohr und den Nacken ausstrahlen. Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen beim Beißen und Kauen sowie Schwellungen und Rötungen oder Verfärbungen im Gesicht. Zahnabszessschmerzen können als pochend, stechend, nagend oder scharf beschrieben werden.

Weitere Symptome eines Zahnabszesses können sein:

• Ein bitterer Geschmack im Mund 
• Mundgeruch 
• Empfindlichkeit gegenüber Hitze oder Kälte
• Schwellung des Zahnfleisches über dem betroffenen Zahn 
• Geschwollene Halsdrüsen 
• Fieber 
• Unwohlsein 

Was verursacht einen Zahnabszess?

Wenn Sie nicht regelmäßig putzen, sammeln sich Bakterien in und um Ihr Zahnfleisch und Ihre Zähne an, was zu einem Abszess führt. 

Weitere Risikofaktoren für einen Zahnabszess sind: 

• Eine Verletzung oder ein Zahnschaden: Ein durch eine Verletzung oder einen tiefen Zahnriss abgebrochener Zahn kann dazu führen, dass Bakterien in tiefere Bereiche Ihres Zahnfleisches und Ihrer Zähne eindringen.
• Essen Sie zuckerhaltige und stark verarbeitete Lebensmittel: Diese Lebensmittel führen häufig zur Bildung von Zahnbelag. Wenn Sie Ihre Zähne nicht richtig putzen und Zahnseide verwenden, kann es zu Zahnfleischerkrankungen und Karies kommen. Diese können sich schließlich zu einem Zahnabszess entwickeln.
• Zahnärztlicher Eingriff: Manchmal kann ein zahnärztlicher Eingriff zu einer parodontalen Tasche führen, einer winzigen Lücke, die entsteht, wenn sich ein parodontales Band von der Wurzel löst.Diese Tasche ist schwer sauber zu halten, und es sammeln sich Bakterien an, die schließlich zu einem parodontalen Abszess führen. Ein parodontaler Abszess kann auch nach einer Perforation eines Zahns durch ein endodontisches (Zahn-)Instrument oder durch den Einschlag eines Fremdkörpers, beispielsweise einer Zahnbürstenborste, auftreten.

Wer hat ein höheres Risiko, einen Zahnabszess zu entwickeln?

Bei manchen Menschen besteht ein höheres Risiko für einen Zahnabszess. Dazu gehören Personen, die:

• Rauch: Ihr Risiko für einen Zahnabszess ist höher, wenn Sie Raucher sind. Untersuchungen zeigen, dass Rauchen sich negativ auf die Zahngesundheit auswirkt und zu Zahnproblemen und Infektionen führen kann.
• Ihr Immunsystem ist geschwächt: Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko, Zahnabszesse zu entwickeln.Dazu gehören Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, Kortikosteroide einnehmen oder an Diabetes leiden.
• Habe einen trockenen Mund: Xerostomie (ein trockener Mund) kann auch das gesunde Gleichgewicht der Bakterien im Mund beeinträchtigen und schließlich zu Karies, Infektionen und Abszessen führen.
• Haben Sie eine schlechte Zahnhygiene?: Wenn Sie nicht regelmäßig die Zähne putzen, Zahnseide verwenden und sich nicht reinigen lassen, können sich Bakterien in Ihren Zähnen und Ihrem Zahnfleisch ansammeln, was zu Zahnproblemen führen kann. 

Ein Wort von Swip Health

Es ist sehr wichtig, so schnell wie möglich Ihren Zahnarzt aufzusuchen, auch wenn der Abszess von selbst abgeflossen ist. Die einzige Möglichkeit, sicherzustellen, dass der Abszess vollständig verschwindet, besteht darin, einen Zahnarzt aufzusuchen, um die Infektionsquelle zu behandeln und zu entfernen.

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BRIAN T. LUONG, DMD, MEDIZINISCHER EXPERTENBERICHT

Wie wird ein Zahnabszess diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome eines Zahnfleisch- oder Zahnabszesses bemerken, vereinbaren Sie so schnell wie möglich einen Termin beim Zahnarzt. 

Ein Zahnarzt kann Ihr Zahnfleisch auf Anzeichen einer Infektion untersuchen, einschließlich Schwellung, Empfindlichkeit und Rötung. Der Zahnarzt kann auch eine Zahnröntgenaufnahme anordnen, um nach einer Pulpainfektion, Parodontitis oder Knochenschwund im Zusammenhang mit der Infektion zu suchen. 

Ihr Zahnarzt fordert möglicherweise einen Vitalitätstest der Pulpa an, um die Stärke und den allgemeinen Zustand des Pulpagewebes zu überprüfen und Ihre Behandlungsmöglichkeiten festzulegen. Dies wird sowohl für Menschen mit Zahnschmerzen als auch für Menschen ohne Zahnschmerzen empfohlen oder für Menschen, die über Hitze- oder Kälteempfindlichkeit in bestimmten Bereichen ihres Mundes berichten.

Wenn der Zahnabszess platzt
Wenn der Zahnabszess platzt, verspüren Sie möglicherweise eine sofortige Schmerzlinderung. Aufgrund des Eiterabflusses kann es aber auch sein, dass Sie einen unangenehmen Geschmack und Geruch im Mund bemerken. Sie sollten sich trotzdem an einen Zahnarzt wenden, um die Infektion zu behandeln. 

Wie wird ein Zahnabszess behandelt?

Die Ziele der Behandlung eines Zahnabszesses bestehen darin, die Infektion zu beseitigen, den Zahn zu retten und Komplikationen wie Zahnverlust vorzubeugen.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören: 

• Inzision und Drainage des Abszesses: Wenn der Abszess frühzeitig behandelt wird und nicht fortgeschritten ist, wird eine Inzision und Drainage empfohlen.Bei diesem Verfahren reinigt der Zahnarzt die betroffene Stelle und macht anschließend einen kleinen Einschnitt, um den Eiter abzulassen. Nachdem der Abszess gereinigt und entleert wurde, wird der Zahnarzt Antibiotika verschreiben, um die Infektion richtig zu behandeln. 
• Wurzelkanal: Eine Wurzelkanalbehandlung kann erforderlich sein, wenn sich die Bakterien auf die Zahnpulpa und die Zahnwurzel ausbreiten. Ein Wurzelkanal kann auch einen periapikalen Abszess an der Zahnwurzel behandeln.
• Extraktion eines betroffenen Zahns: Eine Zahnextraktion kann erforderlich sein, wenn der Zahn nicht gerettet werden kann. 
• Antibiotika zur Kontrolle von Infektionen: Antibiotika werden typischerweise nach der zahnärztlichen Behandlung eines Zahnabszesses verabreicht. Um eine vollständige Heilung der Infektion zu gewährleisten, müssen während der gesamten Behandlungsdauer Antibiotika eingenommen werden.

Selbstpflege bei Zahnabszess

Ein Zahnabszess erfordert eine zahnärztliche Behandlung, aber einige Hausmittel können Schmerzen und Beschwerden lindern, während der Mund heilt.

• Salzwasserspülungen: Das Spülen des Mundes mit Salzwasser kann vorübergehende Schmerzlinderung bewirken und sogar die Heilung fördern. Mischen Sie einen Teelöffel Salz mit einem lauwarmen Glas Wasser und spülen Sie Ihren Mund damit aus. Sie sollten die Lösung mindestens 30 Sekunden lang in Ihrem Mund hin- und herbewegen und sie dann ausspucken. 
• Kalte Kompressen: Eine kalte Kompresse kann helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Wickeln Sie Eiswürfel in ein trockenes Handtuch und halten Sie die Kompresse nahe der betroffenen Stelle auf die Haut. Wiederholen Sie den Vorgang mehrmals täglich im Abstand von 15 Minuten. 
• Halten Sie Ihren Mund sauber: Zähne mindestens zweimal täglich putzen und einmal täglich Zahnseide verwenden. Erwägen Sie die Verwendung eines antimikrobiellen Mundwassers, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
• Vermeiden Sie Rauchen und Alkohol: Es ist eine gute Idee, das Rauchen von Zigaretten oder den Konsum von Alkohol zu vermeiden, bis Sie einen Zahnarzt aufgesucht haben. Dies kann Ihnen helfen, weiteren Karies und Infektionen vorzubeugen.

OTC-Schmerzlinderung für einen Zahnabszess

Wenn Sie starke Schmerzen haben, können Sie möglicherweise mit einem rezeptfreien Schmerzmittel (OTC) wie Advil oder Motrin (Ibuprofen) oder Aspirin Linderung verschaffen. Stellen Sie sicher, dass Sie nur die empfohlene Dosis einnehmen und wenden Sie sich an einen Zahnarzt, wenn Sie immer noch mit Zahn- und Zahnfleischschmerzen zu kämpfen haben.

Wurzelkanal- und endodontische Chirurgie

Wurzelkanäle und Zahnextraktionen sind oralchirurgische Eingriffe. Ihr Allgemeinzahnarzt würde diese Eingriffe normalerweise nicht durchführen, es sei denn, er verfügt über eine zusätzliche Ausbildung und eine Zertifizierung durch eine Zahnärztekammer. Sie werden wahrscheinlich an einen Kieferchirurgen überwiesen.

Bei einer Wurzelkanalbehandlung wird das infizierte Zahnmark entfernt.Nachdem die Bakterien entfernt wurden, wird der Wurzelkanal gefüllt und der Zahn versiegelt. Anschließend wird der Zahn mit einer Füllung oder Zahnkrone abgedeckt.

Wenn ein abszessierter Zahn nicht gerettet werden kann, muss er extrahiert (gezogen) werden. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung oder Sedierung und die Entfernung des Zahns mit chirurgischen Instrumenten.

Kann ein Zahnabszess von selbst verschwinden?

Ein Zahnabszess verschwindet nicht von alleine. Die Infektionsquelle muss entfernt und behandelt werden. Ein Abszess muss entleert und mit Antibiotika behandelt werden, damit sich die Infektion nicht auf andere Körperteile, einschließlich Kiefer, Hals und Blutkreislauf, ausbreitet.

Wenn die Zahnpulpa infiziert ist, sind eine Wurzelbehandlung und eine Krone erforderlich. Wenn eine Wurzelbehandlung nicht durchgeführt werden kann, muss der Zahn gezogen werden.

Komplikationen eines unbehandelten Zahnabszesses

Bleibt ein Zahnabszess unbehandelt, kann sich die Infektion ausbreiten. Einige Komplikationen erfordern einen Krankenhausaufenthalt und können lebensbedrohlich sein. 

Zu den Komplikationen eines Zahnabszesses gehören:

• Osteomyelitis: Dies ist eine Infektion des Kieferknochens rund um den betroffenen Zahn und kann auftreten, wenn ein Zahnabszess unbehandelt bleibt.
• Zellulitis: Ein unbehandelter Zahnabszess kann zu einer Hautinfektion des Weichgewebes um den entzündeten Zahn herum führen.
• Parapharyngealoder peritonsilläre Infektion: Ein Abszess, der sich hinten im Mund bildet, kann zu einer Infektion des Rachens, der Mandeln oder beider führen.
• Septische Sinus-cavernosus-Thrombose(CST): Obwohl selten, kann eine Zahninfektion zu einer Nebenhöhlenentzündung führen, die wiederum zu schweren Blutgerinnseln in den großen Venen, die durch die Nebenhöhlen verlaufen, und zu einer Gesichtslähmung führen kann. 
• Sepsis: Eine Zahninfektion könnte möglicherweise in den Blutkreislauf gelangen und zu einer Sepsis führen. Sepsis ist eine lebensbedrohliche Infektion, die zu septischem Schock, Blutgerinnseln und Organversagen führen kann. 
• Dentoalveolärer Abszess:Wenn die Infektion in die Augenhöhle (die Knochenhöhle des Auges) gelangt, kann es zu einem Abszess der Augenhöhle kommen.
• Gehirnabszess:Eine unbehandelte Zahnabszessinfektion kann wandern und sich auf das Gehirn ausbreiten. Wenn sich eine Infektion auf das Gehirn ausgebreitet hat, können die Symptome ein steifer Nacken, Fieber, Schüttelfrost sowie Veränderungen des Sehvermögens und des Geisteszustands sein.
• Ludwigs AnginaUndMediastinitis: Ein unbehandelter Zahnabszess im Unterkiefer könnte zu einer tiefen Halsentzündung (Ludwigs-Angina) oder einer Entzündung der Brusthöhle (Mediastinitis) führen.

Setzen Sie Ihre Gesundheit nicht aufs Spiel
Obwohl die oben genannten Komplikationen selten oder ungewöhnlich sind, sollten Sie sich bei einem Zahnabszess dennoch an einen Zahnarzt wenden. So vermeiden Sie, dass Sie Ihre Gesundheit gefährden.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit einem Zahnabszess?

Bei rechtzeitiger Behandlung können die Aussichten für eine Person mit einem Zahnabszess positiv sein. Ein zahnärztlicher Eingriff und Antibiotika können einen Zahnabszess heilen. Normalerweise verspüren Sie eine Schmerzlinderung und erholen sich innerhalb weniger Wochen vollständig. 

Wenn Sie einen Zahnabszess nicht behandeln lassen, besteht das Risiko schwerwiegender Komplikationen. Wenn Sie einen Zahnabszess vermuten, wenden Sie sich sofort an einen Zahnarzt. Je früher Sie untersucht und behandelt werden, desto schneller kann sich Ihr Leben wieder normalisieren. 

Kann man einen Zahnabszess verhindern?

Um einem Zahnabszess vorzubeugen, sind gute Mundhygienegewohnheiten erforderlich. Dazu gehören:

• Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich und nach dem Verzehr von zucker- oder säurehaltigen Lebensmitteln und Snacks.
• Verwenden Sie mindestens einmal täglich Zahnseide.
• Lassen Sie Ihre Zähne regelmäßig (alle sechs Monate) reinigen, um Plaque und Zahnstein zu entfernen und um Karies und andere Zahnprobleme festzustellen.
• Befolgen Sie eine gesunde Ernährung, um Karies vorzubeugen und stärkere Zähne zu fördern.
• Wechseln Sie Ihre Zahnbürste alle paar Monate und wenn Sie krank werden.
• Verwenden Sie fluoridhaltige Zahnpasta, um den Aufbau eines starken Zahnschmelzes zu unterstützen.
• Rauchen Sie nicht. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, wenden Sie sich an einen Arzt. Sie können Ressourcen und Informationen bereitstellen, die Ihnen dabei helfen, endgültig mit dem Rauchen aufzuhören. 
• Vermeiden Sie Traumata an Ihren Zähnen, tragen Sie beim Sport einen Mundschutz, fahren Sie vorsichtig und vermeiden Sie Situationen, die zu Traumata an Ihrem Gesicht führen können. 

Wann Sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten

Wenn Sie Schwellungen im Gesicht, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes oder Probleme beim Atmen haben, rufen Sie 911 an oder gehen Sie zu Ihrer örtlichen Notaufnahme. Diese Symptome können darauf hindeuten, dass sich die Zahninfektion auf Ihr Gesicht oder Ihren Hals ausbreitet. 

Verwirrtheit, eine erhöhte Herzfrequenz und Schluckbeschwerden sind weitere Anzeichen, die einen Besuch in der Notaufnahme rechtfertigen können.