Yergasons Test: Was es ist und wie es durchgeführt wird

Was ist Yergasons Test?

Der Yergason-Test ist ein körperlicher Test, der durchgeführt wird, um bestimmte Bizepssehnenverletzungen zu erkennen – insbesondere eine Verletzung des langen Kopfes der Bizepssehne. Es kann auch bei der Diagnose eines Risses im Humerusquerband, eines SLAP-Risses und einer Bizepssehnenentzündung hilfreich sein.

Wo ist Ihr Bizepsmuskel?

Ihr Bizepsmuskel befindet sich auf jedem Ihrer Oberarme (Humerus). Es ist der Muskel, den Sie sehen, wenn Sie „Ihre Muskeln spielen lassen“. Ihre Bizepsmuskeln helfen Ihnen, Gegenstände anzuheben, Ihren Ellbogen zu beugen und über Ihren Kopf zu greifen.

Wo ist der lange Kopf der Bizepssehne?

Sehnen verbinden Muskeln mit Knochen. Sie haben drei Bizepssehnen. Zwei Sehnen verbinden Ihren Bizepsmuskel mit Ihrem Schultergelenk. Der lange Kopf der Bizepssehne setzt an der Oberseite Ihrer Schulterpfanne (Glenoid) an. Der kurze Kopf der Bizepssehne setzt am Processus coracoideus Ihres Schulterblatts an. (Ihre dritte Sehne verbindet Ihren Bizepsmuskel mit Ihrem Radiusknochen an Ihrem Ellenbogen.)

Was ist Ihr transversales Humerusband?

Ihr transversales Humerusband ist ein kurzes, breites horizontales Band, das horizontal über dem langen Kopf der Bizepssehne am „Ball“ des Humerus liegt. Dieses Band umschließt den langen Kopf der Bizepssehne und hält ihn während der Schulterbewegung in einer Rille (der sogenannten Bizepssehne).

Was ist ein SLAP-Riss (auch SLAP-Läsion genannt)?

SLAP ist ein Akronym für Superior Labrum anterior to posterior Tear. Ihr Labrum ist ein Knorpelring um den Außenrand Ihrer Glenoidhöhle. Die Glenoidhöhle ist das Ende Ihres Schulterblatts (Schulterblatts), in dem die Oberseite Ihres Oberarms (Humerus) ruht. Es ist die „Pfanne“ Ihres Oberarm-Schulter-Kugelgelenks. Ein SLAP-Riss ist eine Verletzung – ein Ausfransen, Riss oder eine Ablösung – des Labrums. Der lange Kopf der Bizepssehne setzt an der Oberseite des Labrums an. Daher kann eine Verletzung des Labrums auch eine Verletzung des langen Bizepssehnenkopfes zur Folge haben.

Was ist eine Bizepssehnenentzündung?

Eine Bizepssehnenentzündung ist eine Entzündung oder Reizung Ihrer oberen Bizepssehnen. Schäden werden durch kontinuierliche oder wiederholte Handlungen verursacht, die zu einer Überbeanspruchung Ihrer Sehnen führen. Durch jahrelangen Verschleiß kann es zu einer Entzündung Ihrer Bizepssehne kommen.

Wie wird der Yergason-Test durchgeführt?

Sie stehen oder sitzen mit den Armen neben Ihrer Seite, in ihrer natürlichen Position, wobei der Handrücken nach vorne zeigt. Als nächstes beugen (beugen) Sie Ihren Unterarm (Unterarm) am Ellenbogen in einem 90-Grad-Winkel nach oben, wobei Sie Ellenbogen und Oberarm nah an der Seite Ihres Körpers halten. Achten Sie darauf, dass die Handfläche weiterhin zum Boden zeigt.

Ihr Arzt wird die Finger einer seiner Hände auf die Kante des vorderen Teils Ihrer Schulter legen. Dadurch können sie die Sulcus bicipitalis ertasten, in der sich das Lig. transversum humeri und der lange Kopf der Bizepssehne befinden. Ihre andere Hand greift sanft nach Ihrem Unterarm, um etwas Widerstand zu leisten, während Sie Ihren Arm während des Tests bewegen.

Als nächstes werden Sie aufgefordert, zwei Bewegungen auszuführen. Während Sie Ihren Ellenbogen fest an Ihrer Seite halten, drehen Sie Ihren Unterarm so, dass die Handfläche nach oben zeigt, während Sie gleichzeitig Ihren Unterarm nach außen vom Körper weg bewegen.

Ihr Arzt wird diesen Test zum Vergleich an Ihrem „guten“ Arm wiederholen.

Was ist ein positiver Yergason-Test?

Wenn Ihr transversaler Humerusband gerissen ist, verspürt Ihr Arzt ein Klicken oder Knacken unter seinen Fingern, die auf Ihrer Schulter liegen. Dabei springt der lange Kopf der Bizepssehne aus der Sulcus bicipitalis heraus, weil das Ligamentum transversum humeri sie nicht mehr an Ort und Stelle hält.

Der Test gilt auch dann als positiv, wenn Sie während des Tests Schmerzen oder Druckempfindlichkeit verspüren. Schmerzen oder Druckempfindlichkeit können auf eine Tendinopathie (langfristige Sehnenverletzung), eine Tendinose (Kollagenabbau in der Sehne) oder SLAP-Risse hinweisen.

Wie genau ist dieser Test?

Der Yergason-Test weist eine Sensitivität von 43 % und eine Spezifität von 79 % bei der Erkennung von Problemen mit Ihrer Bizepssehne auf.

Was bedeuten Sensitivität und Spezifität eines Tests?

Unter Sensitivität versteht man die Fähigkeit eines Tests, Personen, die an dieser Krankheit leiden, korrekt zu identifizieren (und die Zahl der falsch-negativen Ergebnisse ist gering. „Falsch-negativ“ sind Personen, die tatsächlich an der Krankheit leiden, der Test jedoch anzeigt, dass sie nicht daran leiden). Unter Spezifität versteht man die Fähigkeit eines Tests, Personen korrekt zu identifizieren, die nicht an der Krankheit leiden (und die Anzahl falsch positiver Ergebnisse ist gering. „Falsch positive Ergebnisse“ sind Personen, die nicht an der Krankheit leiden, der Test jedoch anzeigt, dass sie daran leiden).

Je höher der Prozentsatz jedes dieser Werte – von 100 % – ist, desto genauer ist der Test bei der Diagnose Ihres Zustands.

Was sind die nächsten Schritte nach diesem Test?

Ihr Arzt kann:

• Führen Sie weitere schnelle körperliche Tests durch (siehe „Zusätzliche häufige Fragen“ unten).
• Bestellen Sie diagnostische Bildgebungstests, beispielsweise eine Magnetresonanztomographie (MRT).

Sie können auch Folgendes empfehlen:

• Ausruhen.
• Eis.
• Entzündungshemmende Medikamente.
• Kortisonspritzen.
• Physiotherapie.
• Debridement (chirurgische Entfernung von ausgefranstem, gerissenem oder schwebendem Gewebe) im Schultergelenk.
• Andere Operationen, einschließlich Bizeps-Tenotomie oder Tenodese, hängen von der Ursache ab.

Was ist ein Geschwindigkeitstest?

Der Geschwindigkeitstest ist ein körperlicher Test, der durchgeführt wird, um bestimmte Bizepssehnenverletzungen zu erkennen, einschließlich einer Verletzung des langen Kopfes der Bizepssehne, des Vorhandenseins von SLAP-Rissen oder einer Tendinopathie in Ihrer Schulter.

Wie wird der Speed-Test durchgeführt?

Sie stehen mit dem Arm neben Ihrer Seite und der Handfläche nach vorne. Beginnen Sie, ohne Ihren Ellbogen zu beugen, Ihren Arm in einer halbkreisförmigen Bewegung (wie beim Bowling) in Richtung Ihres Kopfes zu heben, bis er parallel zur Höhe Ihrer Schulter verläuft (90-Grad-Winkel).

Während Sie diese Bewegung ausführen, legt Ihr Arzt eine Hand auf Ihren Unterarm, um beim Heben Ihres Arms einen leichten Widerstand zu leisten. (Ihre andere Hand liegt auf Ihrem Schulterblatt.)

Variante 1.Bei dieser Variante des Speed-Tests beginnt der Test mit bereits vollständig ausgestrecktem Arm, parallel zur Höhe Ihrer Schulter (oder zu unteren Positionen) und mit der Handfläche nach oben. Ihr Arzt wird dann eine Hand auf Ihren Unterarm legen und etwas Widerstand leisten, während Sie Ihren Arm weiter heben.

Variante 2.Wenn Sie zu starke Schmerzen verspüren, um eine der beiden Methoden des Geschwindigkeitstests durchzuführen, gibt es eine andere Möglichkeit. Sie stehen mit den Armen neben Ihrer Seite, wobei der Handrücken nach vorne zeigt. Beginnen Sie, ohne Ihren Ellenbogen zu beugen, Ihren gesamten Arm in einer halbkreisförmigen Bewegung in Richtung Ihres Kopfes zu heben, bis er parallel zur Höhe Ihrer Schulter verläuft (90-Grad-Winkel).

Während Sie diese Bewegung ausführen, legt Ihr Arzt eine Hand auf Ihren Unterarm, um beim Heben Ihres Arms einen leichten Widerstand zu leisten. (Ihre andere Hand liegt auf Ihrem Schulterblatt.)

Diese Variante reproduziert die gleiche Bewegung, aber der lange Kopf der Bizepssehne ist in dieser Position weniger aktiv. Wenn Sie bei der Ausführung der Bewegung mit der Handfläche nach oben mehr Schmerzen und Schwäche verspüren, als wenn die Handfläche nach unten zeigt, stützt dies die Schlussfolgerung, dass ein Problem mit dem langen Kopf der Bizepssehne vorliegt.

Ihr Arzt wird zum Vergleich eine oder mehrere dieser Variationen an Ihrem „guten“ Arm wiederholen.

Was ist ein positiver Speedtest?

Sie haben einen positiven Test, wenn Sie während dieses Tests Schmerzen oder Schwäche verspüren. Schmerzen deuten auf eine lange Bizepssehnenentzündung oder eine SLAP-Läsion hin. Wenn Sie Schwäche verspüren (Sie können durch den Test keine Kraft erzeugen), liegt möglicherweise ein Riss im langen Kopf der Bizepssehne vor.

Wie genau ist der Speed-Test?

Der Speed-Test hat eine Sensitivität von 32 % und eine Spezifität von 75 % bei der Erkennung von Problemen mit Ihrer Bizepssehne.

Was ist O’Briens Test?

Der O’Brien-Test ist ein körperlicher Test, der durchgeführt wird, um bestimmte Verletzungen der Bizepssehne zu erkennen, einschließlich Verletzungen des langen Kopfes der Bizepssehne und SLAP-Läsionen.

Wie wird der O’Brien-Test durchgeführt?

Sie stehen oder sitzen mit dem Arm neben Ihrer Seite und der Handfläche nach vorne. Heben Sie Ihren Arm in einer halbkreisförmigen Bewegung (wie beim Bowling) in Richtung Ihres Kopfes, ohne Ihren Ellbogen zu beugen, bis er parallel zur Höhe Ihrer Schulter verläuft (90-Grad-Winkel). Bewegen Sie den Winkel Ihres vollständig ausgestreckten Arms leicht nach innen in Richtung Körpermitte (ca. 10 Grad Adduktion). Drehen Sie Ihre Hand so, dass Ihr Daumen nach unten zeigt und die Handfläche vom Körper weg zeigt.

Ihr Arzt wird Sie bitten, dem nach unten gerichteten Druck, den er auf die Oberseite Ihres Unterarms ausübt, zu widerstehen.

Drehen Sie nun Ihren Unterarm so, dass die Handfläche nach oben zeigt. Widerstehen Sie auch hier dem Abwärtsdruck, den Ihr Arzt auf die Oberseite Ihres Unterarms ausübt.

Ihr Arzt wird diesen Test zum Vergleich an Ihrem „guten“ Arm wiederholen.

Was ist ein positiver O’Brien-Test?

Ein positiver Test liegt vor, wenn Sie bei diesem Test Schmerzen verspüren. Schmerzen im Schultergelenk deuten auf eine SLAP-Läsion hin. Wenn Sie weniger Schmerzen verspüren, wenn die Handfläche nach oben zeigt, verstärkt dies die Aussagekraft, dass Sie eine SLAP-Läsion haben.

Wie genau ist O’Briens Test?

Der O’Brien-Test hat eine Sensitivität von 38 % und eine Spezifität von 61 % für die Erkennung von SLAP-Läsionen.