Woher wissen Sie, ob Sie während der Schwangerschaft an Cholestase leiden und wie früh kann man diese in der Schwangerschaft bekommen?

ByDr. J. K. Hartmann

Schwangerschaftscholestase oder geburtshilfliche Cholestase ist eine Erkrankung der Leber, die normalerweise im dritten Schwangerschaftstrimester oder in der Spätschwangerschaft auftritt. Dieser Zustand führt zu einem starken Juckreiz am Körper der schwangeren Frau, insbesondere an Füßen und Handflächen. Es kann jedoch überall am Körper auftreten. Der Juckreiz ist nachts ausgeprägter und intensiver. (1,3)

 

Woher wissen Sie, ob Sie während der Schwangerschaft eine Cholestase haben?

Starker Juckreiz ist das wichtigste Symptom einer Cholestase in der Schwangerschaft. Die Fußsohlen und Handflächen sind die häufigsten Stellen, an denen starker Juckreiz auftritt. Allerdings kann es überall am Körper zu Juckreiz kommen. Nachts ist der Juckreiz stärker und manchmal so störend, dass man nicht einschlafen kann.

Einige andere Anzeichen und Symptome können Übelkeit , Appetitlosigkeit und Gelbfärbung des Augenweißes und der Haut ( Gelbsucht ) sein (1,3)

Wie früh kann man in der Schwangerschaft Cholestase bekommen?

Der Juckreiz tritt häufig im dritten Trimester Ihrer Schwangerschaft auf. Bei manchen Frauen kann es jedoch sogar schon früher zu einer Erkrankung kommen. Meist wird es schlimmer, wenn Sie sich dem Ende Ihrer Schwangerschaft nähern. Sobald das Baby jedoch zur Welt kommt, lässt es in der Regel nach und verschwindet innerhalb weniger Tage. (1,3)

Die genaue Ursache für das Auftreten von Cholestase in der Schwangerschaft ist noch unklar. Es gibt Spekulationen, dass Gene dabei eine Rolle spielen könnten. Es wurden nur wenige genetische Optionen im Zusammenhang mit dieser Erkrankung identifiziert. Manchmal tritt diese Erkrankung auch in Familien auf. Einige Studien gehen davon aus, dass auch Hormone in der Schwangerschaft eine Rolle bei der Entstehung dieser Erkrankung spielen könnten. Mit Erreichen des Geburtstermins steigt auch der Hormonspiegel. Studien deuten darauf hin, dass ein erhöhter Hormonspiegel für die Behinderung des Gallenflusses von der Leber in den Verdauungstrakt verantwortlich sein könnte. Anstatt also in den Verdauungstrakt zu gelangen, sammelt sich die Galle in der Leber selbst an. Letztendlich gelangen die Gallensalze in den Blutkreislauf und verursachen den Juckreiz, der das Hauptsymptom der Cholestase während der Schwangerschaft darstellt. (1)

Ihr Gesundheitsdienstleister oder Arzt wird einige Informationen über Ihre Krankengeschichte sowie Ihre aktuellen Anzeichen und Symptome einholen. Er kann eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen. Er kann auch eine Blutuntersuchung veranlassen, um die Funktion Ihrer Leber zu beurteilen. Der Bluttest würde ebenfalls dabei helfen, den Gallensalzspiegel in Ihrem Blut zu unterscheiden und abzuschätzen. Die Gesamtbetrachtung aller dieser Faktoren kann bei der Erstellung des richtigen Ergebnisses hilfreich sein. (3)

Komplikationen bei der Cholestase der Schwangerschaft

Die Komplexität der Cholestase während der Schwangerschaft kann bei Babys sehr schwerwiegend sein. Sie können verursachen –

  • Frühgeburt oder das Kind wird zu früh entbunden
  • Atemprobleme bei Mekoniumverfärbungen (d. h. das Baby hat vor der Entbindung Stuhlgang)
  • Im dritten Trimester kann es zu einer Totgeburt (intrauteriner Fruchttod) kommen, wenn das Kind nicht früh zur Welt kommt
  • Die Komplexität der Cholestase während der Schwangerschaft kann besonders für das Baby schwerwiegend sein. Daher kann es sein, dass der Facharzt die Wehen schon lange vor dem normalen Entbindungstermin einleitet. (1)

Prävention der Cholestase während der Schwangerschaft

Es gibt keine genaue Ursache für die Cholestase während der Schwangerschaft. Daher ist es nicht möglich, die Entwicklung dieser Erkrankung zu verhindern. (1)

Abschluss

Wenn während der Schwangerschaft ein starker Juckreiz am Körper, insbesondere an den Fußsohlen und Handflächen, auftritt und der Juckreiz nachts stärker und ausgeprägter ist, kann dies ein Hinweis auf eine Schwangerschaftscholestase sein. Es tritt normalerweise im letzten Trimester der Schwangerschaft oder in der Spätschwangerschaft auf. Bei einigen schwangeren Frauen kann es jedoch sogar schon früher beobachtet werden. Die genaue Ursache der Schwangerschaftscholestase ist nicht bekannt und kann nicht verhindert werden.

Verweise:

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  • Was ist Schwangerschaftscholestase oder geburtshilfliche Cholestase?
  • Ist die Cholestase während der Schwangerschaft ein Notfall und kann sie rückgängig gemacht werden?
  • Was sind die ersten Symptome einer Cholestase während der Schwangerschaft und wie testet man sie?
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