Wofür wird ein EEG verwendet?

Ein Elektroenzephalogramm (EEG)-Test wird verwendet, um Anfälle festzustellen und Epilepsie zu diagnostizieren. EEG kann auch zur Diagnose anderer Erkrankungen wie Schlafstörungen oder Hirnverletzungen sowie zur Überwachung der Gehirnaktivität während einer Operation oder im Koma einer Person verwendet werden.

Ein EEG zeichnet die elektrische Aktivität im Gehirn auf. Es handelt sich um einen nicht-invasiven Test, bei dem abnormale Gehirnwellen über an der Kopfhaut angebrachte Elektroden erfasst werden. Ein EEG kann von Hausärzten oder Spezialisten wie einem Neurologen verwendet werden.

Was ist ein EEG-Test?

Es gibt verschiedene Arten von Elektroenzephalogrammen (EEGs) und unterschiedliche Versionen jeder Art. Die Art, die Sie durchgeführt haben, hängt davon ab, warum Sie den Test benötigen. Im Allgemeinen werden zwei grundlegende Arten von EEG-Tests verwendet:

Routine-EEG

Dieser grundlegende EEG-Test wird normalerweise durchgeführt, nachdem ein Patient zum ersten Mal einen Anfall hat. Idealerweise sollte der Test innerhalb von 24 Stunden durchgeführt werden. Daher ist es wichtig, sofort eine Notfallversorgung in Anspruch zu nehmen oder in die Notaufnahme des Krankenhauses zu gehen, wenn Sie oder jemand anderes einen Anfall hat.

Ein Routine-EEG kann mit oder ohne Videoüberwachung durchgeführt werden. Dabei werden Sie während des Tests auf Video aufgezeichnet, um zu sehen, ob Sie bei bestimmten Bewegungen oder Aktivitäten abnormale Gehirnwellen haben.

Ambulantes EEG

Bei diesem EEG-Test werden Geräte verwendet, die ein Patient trägt, um die Gehirnaktivität kontinuierlich aufzuzeichnen, während er seinen normalen Aktivitäten nachgeht. Dies ist mit Video möglich, sofern eine andere Person für die Aufzeichnung zuständig ist.

Verwendung von Elektroden

Unabhängig vom EEG-Typ wird die elektrische Aktivität des Gehirns durch kleine Metallscheiben (Elektroden) erfasst, die in standardisierten Mustern auf der Kopfhaut positioniert sind. Elektroden können drahtlos sein oder über Kabel verfügen, die an einen Computer angeschlossen werden.

Die Elektroden erfassen die vom Gehirn erzeugte elektrische Aktivität und übertragen diese Informationen an einen Computer, wo sie verarbeitet und elektronisch gespeichert oder ausgedruckt werden. Gehirnwellen werden als schnörkellose Linien aufgezeichnet Spuren, und jede Spur repräsentiert einen anderen Bereich im Gehirn.

EEG-Anwendungen

Ein EEG misst die kontinuierliche elektrische Aktivität des Gehirns. EEGs werden am häufigsten verwendet, um nach Anfallsaktivitäten zu suchen oder das Anfallsrisiko einer Person einzuschätzen. Anfälle sind abnormale elektrische Entladungen im Gehirn, die zu Verwirrung, Unruhe, unkontrollierten Bewegungen, Halluzinationen und sogar zum Kollaps führen können.

Wenn Sie auf Epilepsie untersucht werden, wird Ihr Neurologe nach Mustern in Ihrem EEG suchen epileptiform. Sie können im Test wie Spitzen, scharfe Wellen oder Spitzen- und Wellenentladungen aussehen.Wenn in Ihrem EEG eine abnormale Aktivität auftritt, kann die Kurve zeigen, wo in Ihrem Gehirn der Anfall begann.

Zum Beispiel:

• Wenn Sie generalisierte Anfälle haben (die beide Seiten Ihres Gehirns betreffen), kommt es wahrscheinlich zu spitzen- und wellenförmigen Entladungen, die sich im gesamten Gehirn ausbreiten.
• Wenn Sie fokale Anfälle haben (die nur einen Bereich Ihres Gehirns betreffen), können an einer bestimmten Stelle Spitzen und/oder scharfe Wellen beobachtet werden.

Obwohl der Hauptgrund für die Durchführung eines EEG die Diagnose von Epilepsie ist, hat der Test noch viele andere Einsatzmöglichkeiten. Dazu gehört die Suche nach abnormaler Gehirnaktivität, die verursacht werden könnte durch:

• Eine Kopfverletzung
• Ein Gehirntumor
• Eine Infektion wie Enzephalitis (Entzündung des Gehirns, die normalerweise durch ein Virus verursacht wird)
• Schlaganfall
• Schlafstörungen durch Anfälle

Ein EEG kann auch verwendet werden, um: 

• Stellen Sie fest, warum ein Patient im Koma liegt, sich im Delirium befindet oder hirntot ist
• Untersuchen Sie einen Patienten auf eine Drogenvergiftung
• Überwachen Sie einen Patienten im medizinisch bedingten Koma, um sicherzustellen, dass er die richtige Anästhesiestärke erhält
• Überwachen Sie einen Patienten, der sich einer Gehirn- oder Gefäßoperation unterzieht, um sicherzustellen, dass der Eingriff keine bleibenden Schäden am Gehirn verursacht
• Untersuchen Sie das Gehirn einer Person auf frühe Anzeichen von Demenz oder Alzheimer

Risiken und Kontraindikationen

Für die meisten Menschen ist ein EEG sicher und birgt keine großen Risiken. Die für ein EEG verwendeten Elektroden sind ungefährlich, da sie lediglich elektrische Ladungen aufnehmen. Sie geben keinen Strom ab.

In seltenen Fällen kann ein EEG bei einer Person mit Anfallsleiden Anfälle auslösen. In diesen Fällen werden die Anfälle durch tiefes Atmen oder blinkende Lichter ausgelöst. Sie können auch auftreten, wenn die Person vor dem Test weniger oder keine Medikamente eingenommen hat.

Wenn Sie Krampfanfälle haben, werden Sie sehr sorgfältig überwacht und sofort mit einem schnell wirkenden Medikament gegen Krampfanfälle behandelt, falls dies während des Tests passiert. Für den Fall, dass Sie einen längeren Anfall erleiden, sind auch Sauerstoff und andere Sicherheitsausrüstung in der Nähe.

Wenn Sie sich über einen längeren Zeitraum im Krankenhaus testen lassen und das Risiko schwerer Anfälle besteht, können andere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Beispielsweise kann ein Gürtel um Ihre Taille gelegt werden, um Sie vor Stürzen zu schützen, und Sie dürfen möglicherweise nicht herumlaufen.

Menschen, bei denen die Gefahr groß ist, dass sie sich bei einem Anfall verletzen, können mit Handschuhen ausgestattet werden, damit sie sich nicht kratzen. Mit einer Fessel kann das Herausklettern aus dem Bett verhindert werden und die Bettseiten können gepolstert werden.

Es gibt auch Faktoren, die die Ergebnisse eines EEG-Tests beeinflussen und die Ergebnisse weniger genau machen können:

• Körperfunktionen (z. B. Herzfrequenz, Atmung, Schwitzen, Blutzucker)
• Bewegung (z. B. Sprechen, Zucken)
• Medikamente und Substanzen (z. B. Sedierung, Koffein)
• Persönliche Faktoren (z. B. sehr fettiges Haar, Produkte im Haar wie Spray oder Gel) 
• Umweltfaktoren (z. B. blinkende Lichter)

Vor dem Test

Wenn bei Ihnen ein EEG durchgeführt wird, helfen Ihnen die folgenden Informationen bei der Vorbereitung auf den Test.

Timing

Die Länge des Enzephalogramms hängt von der Art des Tests ab, den Sie durchführen lassen.

Im Allgemeinen kann ein Routine-EEG als ambulanter Test nur 20 bis 30 Minuten dauern, oder bis zu 24 Stunden oder mehrere Tage, wenn Sie es in einem Krankenhaus durchführen lassen. Diese Zeit stellt sicher, dass Gehirnwellen während des Schlafs gemessen werden können (ein verlängertes oder 24-Stunden-EEG).

Stellen Sie in beiden Fällen sicher, dass Sie zusätzliche Zeit für das Einchecken und die Prüfungsvorbereitung einplanen (30 bis 60 Minuten sollten ausreichen). Ein ambulantes EEG kann nur einen Tag oder bis zu drei Tage lang dauern. 

Häufig werden EEGs nach der Länge der erforderlichen Aufzeichnungszeit benannt (z. B. Zwei-Stunden-EEG, 24-Stunden-EEG). Wenn Ihr Arzt Ihnen nichts sagt, fragen Sie ihn, wie lange Ihr Test von Anfang bis Ende dauern wird, damit Sie entsprechend planen können.

Standort

In den meisten Fällen wird ein EEG-Test ambulant in der Praxis, im Krankenhaus, im Labor oder in der Klinik eines Anbieters durchgeführt. Wenn eine längere Überwachung erforderlich ist, werden Sie möglicherweise für einige Tage ins Krankenhaus eingeliefert.

Wenn Sie ein ambulantes EEG durchführen lassen, findet der Test bei Ihnen zu Hause statt.

Was man anziehen sollte

Während des Tests werden Sie einige Zeit sitzen oder liegen. Tragen Sie daher etwas, das Ihnen dabei Komfort bietet. Wählen Sie ein Oberteil mit Knöpfen oder Reißverschluss, damit Sie nichts über den Kopf ziehen müssen.

Sie können Schmuck tragen, aber bedenken Sie, dass große oder baumelnde Ohrringe je nach Platzierung der Elektroden den Test behindern können. Wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, ziehen Sie einen Kittel an, den Sie während Ihres Aufenthalts dort tragen. 

Essen und Trinken

Am Tag eines EEG und mindestens acht bis zwölf Stunden davor sollten Sie nichts essen oder trinken, das Koffein enthält, wie zum Beispiel Kaffee, Tee oder Cola. Koffein kann die Testergebnisse beeinflussen. Sie müssen weder am Vorabend noch am Tag Ihres Tests fasten. Tatsächlich kann es zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel kommen, wenn Sie vor dem Test nichts essen, was Ihre Ergebnisse beeinträchtigen könnte.

Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen oder regelmäßig rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich pflanzlicher Heilmittel, einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt.

Die meisten Medikamente können vor einem EEG gut eingenommen werden, aber alles, was als Beruhigungsmittel wirkt, kann den Test beeinflussen. In einigen Fällen wird für ein EEG ein Beruhigungsmittel verabreicht, um Ihnen beim Entspannen zu helfen. Dies wird jedoch von Anbietern durchgeführt und ist eine sehr spezifische Dosis. 

Wenn Sie unter einer Anfallserkrankung leiden und Medikamente einnehmen, werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihre Dosis zu verringern oder Ihr Rezept vor dem Test überhaupt nicht einzunehmen, um eine abnormale Gehirnaktivität hervorzurufen. Befolgen Sie am Tag Ihres Tests unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes zu Medikamenten.

Kosten- und Krankenversicherung

Wenn Sie krankenversichert sind, wird Ihr EEG abgedeckt, solange es gemäß den Bedingungen Ihrer Versicherung als medizinisch notwendig erachtet wird. Sie könnten dennoch für eine Zuzahlung oder Mitversicherung verantwortlich sein (in der Regel 10 bis 50 % der Gesamtkosten des Tests), wenn Sie Ihren Selbstbehalt nicht erfüllt haben.

Die Kosten für ein EEG hängen von der Art Ihres Tests, dem Ort, an dem der Test durchgeführt wird, Ihrem Wohnort und anderen Faktoren ab. 

Im Allgemeinen liegen die Kosten für ein routinemäßiges EEG in der Praxis zwischen etwa 200 und 800 US-Dollar oder mehr. Wenn eine Videoüberwachung enthalten ist oder der Test länger dauert oder über Nacht in einem Krankenhaus stattfindet, kann die Gesamtsumme 3.000 US-Dollar oder mehr betragen. Ein ambulantes EEG kostet normalerweise 500 bis über 3.000 US-Dollar. Die durchschnittlichen Kosten liegen bei etwa 780 US-Dollar.

Einige Krankenhäuser bieten Rabatte von bis zu 30 % für Patienten an, die nicht krankenversichert sind oder ein EEG selbst bezahlen.

Was Sie mitbringen sollten

Wenn Sie wissen, dass Sie ein Beruhigungsmittel für Ihr EEG erhalten, müssen Sie am Tag der Untersuchung jemanden mitbringen, der Sie nach Hause fährt. Sie können auch vereinbaren, dass Sie jemand abholt, wenn der Test vorbei ist.

Wenn Sie für viele Stunden in ein Krankenhaus oder an eine Teststelle gehen und nicht schlafen müssen, möchten Sie vielleicht etwas zu erledigen mitbringen, zum Beispiel ein Buch zum Lesen. Möglicherweise können Sie Ihr Mobiltelefon, Tablet oder Laptop verwenden, aber fragen Sie zuerst.

Andere Überlegungen

Wenn Sie während Ihres Routine-EEG schlafen sollen, wird Ihnen möglicherweise in der Nacht zuvor gesagt, dass Sie nur vier oder fünf Stunden oder gar nicht schlafen sollen. 

Anstatt Sie in der Nacht zuvor wachzuhalten, kann es sein, dass Ihr Arzt Sie sehr früh am Morgen zum EEG auffordert, während Sie noch schläfrig sind.

Sie sollten Ihre Haare am Abend vor oder am Morgen des Tests waschen, damit Ihr Kopf und Ihre Haare sauber und frei von natürlichen Ölen sind, die das Anhaften der Elektroden an Ihrer Kopfhaut erschweren könnten. Verwenden Sie keine Spülung, Haarspray oder andere Stylingprodukte, da diese die Elektroden angreifen könnten.

Während des Tests

Die Art und Weise, wie jeder EEG-Test durchgeführt wird, hängt von der Art Ihres EEG ab.

Routine-EEG

Wenn Sie sich für Ihren routinemäßigen EEG-Test anmelden, werden Sie wahrscheinlich gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben. Anschließend werden Sie in einen Testraum gebracht, wo ein Techniker das EEG durchführt. Wenn Sie sich in einem Krankenhaus befinden, werden Sie möglicherweise in eine Epilepsie-Überwachungseinheit eingewiesen.

Der Raum, in dem der Test stattfindet, ist ruhig und schwach beleuchtet, damit Sie sich entspannen können. Manchmal wird ein Beruhigungsmittel verabreicht, damit Sie sich wohler fühlen. 

Der Techniker lässt Sie entweder in einem Liegestuhl sitzen oder sich auf ein Bett legen. Sie vermessen Ihren Kopf, um die Elektroden an den richtigen Stellen anzubringen und diese mit einem speziellen Wachsstift zu markieren.

Als nächstes bringt der Techniker die Elektroden an Ihrem Kopf an, insgesamt etwa 16 bis 25. Sie können jeden Bereich, in dem eine Elektrode platziert werden soll, vorsichtig mit einer leicht abrasiven Creme schrubben. Dadurch bleibt die Disc besser haften und die Qualität der Aufnahme wird verbessert.

Jede Elektrode wird mit einer speziellen Paste befestigt, die sich nach Abschluss des Tests wie Wachs und Creme leicht aus Ihrem Haar auswaschen lässt. Manchmal wird stattdessen eine Kappe mit bereits daran befestigten Elektroden verwendet. 

Während des Tests

Sobald die Elektroden angebracht sind, bittet Sie der Techniker, die Augen zu schließen und sich zu entspannen. Sie schlagen möglicherweise vor, dass Sie tief durchatmen. Es ist wichtig, dass Sie während der Aufzeichnung Ihrer Gehirnströme ganz ruhig bleiben – selbst wenn Sie blinzeln oder schlucken, kann dies die Messwerte verfälschen.

Das hört sich vielleicht hart an, aber der Techniker beobachtet Sie (wahrscheinlich durch ein Fenster in einem Nebenraum) und kann die Aufnahme von Zeit zu Zeit stoppen, um Ihnen die Möglichkeit zu geben, Ihre Position zu ändern oder sich einfach eine Pause vom Stillhalten zu gönnen. 

Für eine erste Lektüre im Ruhezustand müssen Sie still sein. Anschließend fordert der Techniker Sie möglicherweise auf, bestimmte Dinge zu tun, z. B. tief und schnell zu atmen oder die Augen zu öffnen und zu schließen. Sie könnten hellem oder blinkendem Licht oder Lärm ausgesetzt sein. 

Der gesamte Vorgang sollte zwischen 45 Minuten und zwei Stunden dauern.

Nach dem Test

Wenn die Aufzeichnung abgeschlossen ist, entfernt der Techniker vorsichtig die Elektroden von Ihrer Kopfhaut. Sie können die Elektrodenpaste mit warmem Wasser, Aceton (wie Nagellackentferner) oder Hamamelis abwaschen.

Wenn Sie für den Test ein Beruhigungsmittel eingenommen haben, müssen Sie möglicherweise eine Pause einlegen, bis die Wirkung nachlässt, bevor Sie mit der Fahrt nach Hause fahren können. Andernfalls sollten Sie nach Abschluss des Tests wieder Ihren regulären Aktivitäten nachgehen können. 

Ambulantes EEG

Um sich auf ein ambulantes EEG vorzubereiten, gehen Sie in die Praxis, Klinik oder ein Krankenhaus eines Anbieters, wo ein Techniker wie bei einem Routine-EEG Elektroden an Ihrer Kopfhaut anbringt, jedoch mit einigen Unterschieden.

Da die Elektroden länger an Ort und Stelle bleiben müssen als bei einem normalen EEG, wird oft ein stärkerer Kleber namens Kollodium verwendet. Nach Abschluss des Tests kann es leicht mit Aceton oder einer ähnlichen Lösung entfernt werden. 

Während des Tests wird Ihr Kopf mit Gaze oder einer Haube bedeckt. Die Drähte der Elektroden werden an ein Aufnahmegerät angeschlossen, das etwas größer als ein tragbarer Kassettenrekorder ist. Es kann an der Taille getragen werden, wobei die Drähte innerhalb oder außerhalb Ihres Hemdes verlaufen.

Sobald alles vorbereitet ist und Sie konkrete Anweisungen erhalten haben, was als nächstes zu tun ist, können Sie für die nächsten 24 bis 72 Stunden nach Hause gehen.

Wenn Sie zu Hause sind, werden Sie aufgefordert, so weit wie möglich Ihren normalen Aktivitäten nachzugehen, mit einigen Ausnahmen: Möglicherweise werden Sie angewiesen, keinen Kaugummi zu kauen oder an Süßigkeiten oder Pfefferminzbonbons zu lutschen, da die Bewegung Ihres Kiefers den Test beeinträchtigen könnte.

Es ist außerdem wichtig, sicherzustellen, dass die Elektroden und der Rekorder trocken bleiben, damit Sie möglicherweise nicht baden oder duschen können.

Möglicherweise werden Sie angewiesen, aufzuzeichnen, was Sie tagsüber tun, und alle Anfälle oder anderen Symptome zu notieren, die Sie haben. Sogar etwas Einfaches wie das Kratzen am Kopf, weil die Elektroden zu juckender Kopfhaut führen, könnte sich als abnormale Gehirnaktivität zeigen. Daher müssen Ihre Notizen so detailliert wie möglich sein. 

Wenn bei Ihnen eine Videoaufzeichnung erforderlich ist, wird Ihr Arzt oder Techniker einem Freund oder Familienmitglied Anweisungen dazu geben.

Nach dem Test

Nach Abschluss Ihres Tests können Sie wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Wahrscheinlich möchten Sie Ihre Haare waschen, um alle Klebereste zu entfernen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihre Kopfhaut an den Stellen, an denen die Elektroden platziert wurden, gerötet und gereizt ist, aber das sollte nicht lange anhalten. 

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie mit der Einnahme von Medikamenten, die Sie vor dem Test abgesetzt haben, wieder fortfahren können.

Was bedeuten die EEG-Ergebnisse?

Die Ergebnisse Ihres EEG werden zur Auswertung an einen Neurologen gesendet. Sie teilen dem Anbieter, der Ihr EEG bestellt hat, mit, was der Test ergeben hat.

Möglicherweise erhalten Sie innerhalb eines Tages eine Antwort von Ihrem Arzt über Ihre Ergebnisse, es kann jedoch auch bis zu ein oder zwei Wochen dauern. 

Ein EEG wird entweder normal oder abnormal sein. Wenn Ihre Ergebnisse normal sind, bedeutet dies, dass Sie während des Tests keine abnormalen Gehirnwellenmuster oder Anfälle hatten. Es ist jedoch möglich, normale Ergebnisse zu erhalten, selbst wenn in der Vergangenheit Anfälle oder Epilepsie aufgetreten sind.

Abnormale Ergebnisse eines Elektroenzephalogramms können auf Folgendes hinweisen:

• Migräne
• Blutung (Blutung)
• Kopfverletzung
• Gewebeschäden
• Anfälle
• Schwellung (Ödem)
• Drogenmissbrauch
• Schlafstörungen
• Tumor

Nachverfolgen

Wenn Sie ein abnormales EEG haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich einladen, um über die nächsten Schritte zu sprechen, die weitere Tests umfassen könnten wie:

• Ein High-Density-EEG, bei dem mehr Elektroden verwendet und sehr eng beieinander angeordnet werden, um herauszufinden, wo im Gehirn die Anfälle entstehen
• Bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET), um nach Läsionen oder anderen Anomalien in Ihrem Gehirn zu suchen, die Anfälle verursachen könnten

Welche Behandlung Sie gegebenenfalls benötigen, hängt von Ihrer endgültigen Diagnose ab. Beispielsweise kann Epilepsie normalerweise mit Medikamenten oder einer Operation behandelt werden.