Wirbelsäulenmetastasen

Was sind Wirbelsäulenmetastasen?

Wirbelsäulenmetastasen (metastasierender Wirbelsäulenkrebs) treten auf, wenn sich Krebs in einem anderen Teil Ihres Körpers auf Ihre Wirbelsäule (Rückgrat) ausbreitet (metastasiert). Ärzte können dies als sekundären Krebs in Ihrer Wirbelsäule bezeichnen.

Bei diesem Zustand handelt es sich um eine Art Knochenmetastasierung. Es entwickelt sich am häufigsten in Ihrer Brustwirbelsäule (Wirbel im mittleren Teil Ihrer Wirbelsäule) oder Ihrer Lendenwirbelsäule (Wirbel in Ihrer unteren Wirbelsäule). Sie können aber auch Wirbelsäulenmetastasen im Rückenmark haben.

Ein Krebstumor in Ihrer Wirbelsäule kann Knochenschmerzen oder Kompressionsfrakturen verursachen oder die Funktion Ihres Rückenmarks beeinträchtigen. Die Behandlung ist unterschiedlich, konzentriert sich jedoch typischerweise auf die Behandlung der Symptome und die Verlangsamung des Tumorwachstums.

Wie häufig kommt es zu Wirbelsäulenmetastasen?

Wirbelsäulenmetastasen sind eine häufige Komplikation bei Krebs. Experten schätzen, dass zwischen 5 und 30 % der Krebspatienten metastasierende Wirbelsäulentumoren entwickeln.

Was sind die Symptome einer Wirbelsäulenmetastasierung?

Die Symptome variieren je nachdem, ob sich der Tumor in Ihrer Wirbelsäule oder im Rückenmark befindet:

• Rücken- oder Nackenschmerzen:Krebs in Ihrer Wirbelsäule kann kleine Knochen (Wirbel) schädigen, aus denen Ihre Wirbelsäule besteht und in denen sich Ihr Rückenmark und Ihre Nerven befinden. Schäden an Ihren Wirbeln verursachen Schmerzen. Dieser Schmerz kann sich wie ein dumpfer Schmerz oder ein plötzlicher stechender Schmerz anfühlen. Nachts wird es oft schlimmer.
• Deformierte Wirbelsäule:Ein Tumor in Ihrer Wirbelsäule kann die Form Ihrer Wirbelsäule verändern.
• Taubheitsgefühl, Schwäche oder Kribbeln:Ein Tumor, der auf Ihr Rückenmark drückt, kann dazu führen, dass sich Ihre Arme oder Beine taub oder schwach anfühlen. Möglicherweise verspüren Sie ein Kribbeln (wie Kribbeln) in der Brust.
• Schwierigkeiten, zu kontrollieren, wie und wann Sie pinkeln oder kacken:Ihr Rückenmark steuert, wie Ihre Blase und Ihr Darm funktionieren. Wenn ein Tumor auf Ihr Rückenmark drückt, kann es zu Harn- oder Stuhlinkontinenz kommen.
• Lähmung:Wirbelsäulenmetastasen, die Ihre Spinalnerven schädigen, können zu Lähmungen führen. Das liegt daran, dass Ihre Spinalnerven elektrische Signale zwischen Ihrem Gehirn, Ihrem Rückenmark und dem Rest Ihres Körpers senden. Diese elektrischen Nervensignale helfen Ihnen, Empfindungen zu spüren und Ihren Körper zu bewegen (motorische Nerven).

Was verursacht Wirbelsäulenmetastasen?

Bei einer Wirbelsäulenmetastasierung brechen Zellen eines Krebstumors ab und gelangen in Ihren Blutkreislauf. Ihr Blutkreislauf transportiert die Zellen zu Ihrer Wirbelsäule und manchmal auch zu Ihrem Rückenmark, wodurch Krebs in Ihrer Wirbelsäule entsteht.

Jede Art von Krebstumor kann sich auf Ihre Wirbelsäule ausbreiten. Wirbelsäulenmetastasen treten jedoch häufig als Komplikation der folgenden Krebsarten auf. Sie sind nach Häufigkeit aufgelistet:

• Brustkrebs.
• Lungenkrebs.
• Prostatakrebs.
• Nierenkrebs.
• Darmkrebs und andere Magen-Darm-Krebsarten.
• Schilddrüsenkrebs.

Wie wird eine Wirbelsäulenmetastasierung diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister wird eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie suchen nach Gleichgewichtsproblemen und Schwächen in Ihren Armen und Beinen.

Wenn Sie Rücken- oder Nackenschmerzen haben, werden Sie gebeten, zu beschreiben, wie es sich anfühlt. Sie werden beispielsweise fragen, ob es sich bei dem Schmerz um einen Schmerz oder einen stechenden Schmerz handelt. Sie werden fragen, wann es passiert und ob es kommt und geht oder konstant ist. Schmerzen sind ein häufiges Symptom einer Wirbelsäulenmetastasierung.

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Konkret wird gefragt, ob Sie Krebs haben oder schon einmal Krebs hatten. Sie können folgende Tests anordnen:

• Blutuntersuchungen:Sie können einen Kalzium-Bluttest und einen Test auf alkalische Phosphatase anordnen. Wenn Krebs zum Abbau von Knochengewebe führt, geben Ihre Knochen diese Chemikalien in Ihren Blutkreislauf ab.
• Bildgebende Tests:Zu den Tests können MRTs, CT-Scans und Röntgenaufnahmen gehören. Mithilfe von MRTs kann Ihr Arzt Ihr Rückenmark, Ihre Nerven und Ihre Wirbelsäule betrachten. CT-Scans können Probleme in Ihren Wirbeln erkennen. Röntgenaufnahmen können Wucherungen an Ihrer Wirbelsäule und andere Probleme aufdecken.
• Knochenscan:Dieser Test kann abnormale Bereiche in Ihrer Wirbelsäule erkennen, die Anzeichen einer Wirbelsäulenmetastasierung sein könnten.
• Feinnadelpunktion:Ihr Arzt kann eine Biopsie anordnen, um eine Probe des Tumors in Ihrer Wirbelsäule oder eine Knochenprobe zu entnehmen. Ein Pathologe untersucht die Probe, um herauszufinden, um welche Art von Krebs es sich in Ihrer Wirbelsäule handelt. Sie suchen auch nach Anzeichen dafür, dass sich Krebs in Ihrer Wirbelsäule oder Ihrem Rückenmark ausbreitet.

Wie werden Wirbelsäulenmetastasen behandelt?

Im Allgemeinen konzentriert sich die Behandlung von Wirbelsäulenmetastasen auf die Linderung von Schmerzen und die Aufrechterhaltung oder Verbesserung der Funktion Ihrer Wirbelsäule. Es gibt keine Heilung für Wirbelsäulenmetastasen. Ihre spezifische Behandlung hängt von folgenden Faktoren ab:

• Krebsart:Beispielsweise handelt es sich bei Krebs, der sich von der Lunge auf die Wirbelsäule ausbreitet, immer noch um Lungenkrebs, und Ihr Arzt wird Behandlungen anwenden, die für die Behandlung dieser Krebsart am besten geeignet sind.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand:Krebs, der sich auf Ihre Wirbelsäule ausbreitet, kann sich auch in anderen Bereichen Ihres Körpers befinden. Beispielsweise kann metastasierter Brustkrebs auch Ihr Gehirn, Ihre Lunge und Ihre Leber beeinträchtigen.
• Krebsort:Krebs in Ihrem Rückenmark kann anders behandelt werden als Krebs in Ihrer Wirbelsäule.

Zu Ihren Behandlungsmöglichkeiten könnten gehören:

• Chemotherapie:Chemotherapeutika können Krebszellen in Ihrer Wirbelsäule und im gesamten Körper zerstören. Möglicherweise erhalten Sie eine Chemotherapie durch eine Injektion in eine Vene oder durch die Einnahme einer Tablette. Manchmal setzen Gesundheitsdienstleister vor der Operation eine Chemotherapie ein, um Tumore zu verkleinern (neoadjuvante Therapie).
• Strahlentherapie:Bei der Strahlentherapie werden hohe Dosen Röntgenstrahlen eingesetzt, die Tumorzellen zerstören oder Tumore verkleinern. Ihr Arzt kann diese Behandlung empfehlen, wenn Sie einen einzelnen Tumor an Ihrer Wirbelsäule haben. Durch die Behandlung schrumpfen Tumore, sodass Sie weniger Schmerzen haben.
• Stereotaktische Radiochirurgie:Hierbei handelt es sich um ein nicht-chirurgisches, nicht-invasives Verfahren, das präzise, ​​schmale Strahlungsstrahlen auf einen Tumor abgibt und gleichzeitig die Strahlenbelastung des umliegenden Gewebes auf ein Minimum reduziert.
• Operation:Etwa 10 % der Menschen mit Wirbelsäulenmetastasen werden operiert. Im Allgemeinen verwenden Gesundheitsdienstleister eine Operation in Fällen, in denen Chemotherapie und Strahlentherapie nicht wirksam sind. Ihr Arzt führt möglicherweise eine Vertebroplastie oder Kyphoplastie zur Behandlung von Kompressionsfrakturen durch. Hierbei handelt es sich um minimalinvasive Eingriffe, die Schmerzen lindern und Ihre Wirbelsäule stützen können, damit sie stabiler wird.
• Palliativversorgung:Palliativpflege ist eine spezialisierte Behandlung, bei der Ihre Lebensqualität im Mittelpunkt steht. Schmerzen sind oft das erste und bedeutendste Symptom einer Wirbelsäulenmetastasierung. In der Palliativpflege erhalten Sie Unterstützung bei der Schmerzbehandlung. Ihr Team hilft Ihnen auch bei der Bewältigung der Nebenwirkungen der Behandlung. Sie können Ihnen helfen zu verstehen, wie sich Wirbelsäulenmetastasen auf Ihre Lebensqualität auswirken können und wie sie Ihnen dabei helfen können.

Nebenwirkungen der Behandlung

Behandlungen von Wirbelsäulenmetastasen verursachen unterschiedliche Nebenwirkungen:

• Zu den häufigen Nebenwirkungen einer Chemo- und Strahlentherapie zählen Müdigkeit, Haarausfall, Übelkeit und Erbrechen.
• Stereotaktische Radiochirurgie kann zu Müdigkeit führen.
• Nebenwirkungen einer Kyphoplastie oder Vertebroplastie sind selten, können jedoch Infektionen oder Blutungen, verstärkte Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln sowie Nervenschäden umfassen.

Was kann ich erwarten, wenn ich Wirbelsäulenmetastasen habe?

Bei einer Wirbelsäulenmetastasierung handelt es sich um fortgeschrittenen Krebs, d. h. es gibt Krebs in Ihrer Wirbelsäule und mindestens einem anderen Bereich Ihres Körpers. Die Situation ist bei jedem etwas anders, aber im Allgemeinen benötigen Menschen mit Wirbelsäulenmetastasen eine fortlaufende Behandlung, die sich auf die Verlangsamung des Krebsgeschehens und die Linderung der Symptome konzentriert.

Überlebensraten bei Wirbelsäulenmetastasen

Viele Faktoren beeinflussen die Überlebensraten bei Wirbelsäulenmetastasen. Zum Beispiel:

• Ein Faktor ist die geschätzte Überlebensrate für die Art von Krebs, die sich auf Ihre Wirbelsäule ausgebreitet hat. Wenn sich beispielsweise Brustkrebs auf Ihre Wirbelsäule ausbreitet, befinden sich Brustkrebszellen in Ihrer Wirbelsäule. Das bedeutet, dass alle Schätzungen der Überlebensrate Daten zu Brustkrebs widerspiegeln, einschließlich der spezifischen Art von Brustkrebs.
• Ob die Behandlung den Krebs in Ihrer Wirbelsäule verlangsamt.
• Ihre allgemeine Gesundheit.

Da so viele Faktoren Ihre Situation beeinflussen können, ist Ihr Arzt die beste Informationsquelle. Sie verstehen, dass Daten zur Überlebensrate verwirrend und manchmal alarmierend sein können und erklären Ihnen gerne, was Sie erwarten können.

Wie sorge ich für mich?

Wirbelsäulenmetastasen können Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Möglicherweise haben Sie Probleme mit anhaltenden Schmerzen, Nebenwirkungen von Schmerzmitteln oder Angst vor dem Leben mit Krebs, der sich ausbreitet. Hier sind einige Vorschläge, die hilfreich sein könnten:

• Fragen Sie nach Krebsüberlebensprogrammen:Diese Programme begleiten Menschen durch Krebs und helfen ihnen, so lange wie möglich und mit der bestmöglichen Lebensqualität zu leben. Fragen Sie Ihr Pflegeteam nach Programmen, die sich auf das Leben mit metastasierendem Krebs konzentrieren.
• Gut essen:Symptome einer Wirbelsäulenmetastasierung und Nebenwirkungen der Behandlung können Ihren Appetit beeinträchtigen. Es ist wichtig, genügend Kalorien und Nährstoffe zu sich zu nehmen, um Ihre allgemeine Gesundheit zu unterstützen. Wenn Sie keinen Appetit haben oder keine Lust auf Essen haben, bitten Sie um ein Gespräch mit einem Ernährungsberater, um Ideen und Unterstützung zu erhalten.
• Erwägen Sie die Unterstützung der psychischen Gesundheit:Studien zeigen, dass Menschen mit Wirbelsäulenmetastasen häufig Depressionen oder Angstzustände entwickeln. Ein Gespräch mit einem Psychologen kann hilfreich sein.
• Bewältigen Sie Ihren Stress:Krebs ist jederzeit belastend, insbesondere wenn sich der Krebs ausbreitet. Techniken zur Stressbewältigung wie Meditation und Entspannungsübungen können hilfreich sein.
• Entdecken Sie klinische Studien:Forscher prüfen neue Möglichkeiten zur Behandlung von Wirbelsäulenmetastasen. Fragen Sie Ihren Arzt nach klinischen Studien, die für Sie in Frage kommen könnten.

Sollte ich über eine Hospizpflege nachdenken?

Die Hospizpflege legt Wert auf Ihr körperliches Wohlbefinden, hält Sie schmerzfrei und behandelt andere Symptome. Die Hospizpflege umfasst Programme und Dienste zur Unterstützung Ihres körperlichen, emotionalen, sozialen und spirituellen Wohlbefindens. Dies kann eine Option für Sie sein, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie weniger als sechs Monate zu leben haben und Sie bereit sind, die Krebsbehandlung abzubrechen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Kontaktieren Sie Ihren Anbieter, wenn Sie:

• Schmerzen haben, die Sie mit den von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamenten nicht bewältigen können.
• Plötzliche stechende Schmerzen im Nacken oder Rücken haben, die auf einen Wirbelbruch hinweisen können.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wirbelsäulenmetastasen können Ihr Rückenmark schädigen und zu Lähmungen führen. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie Symptome haben wie:

• Ihre Beine und Ihr Bauch fühlen sich taub an.
• Sie haben Schwierigkeiten, Ihre Beine zu bewegen.
• Sie können nicht kontrollieren, wann Sie pinkeln oder kacken.
• Du kannst nicht pinkeln.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn sich Krebs auf Ihre Wirbelsäule ausbreitet, möchten Sie möglicherweise die folgenden Fragen stellen:

• Welcher Teil meiner Wirbelsäule ist betroffen?
• Was bedeutet das für meine Prognose (Heilungsaussichten)?
• Können Sie mir die Möglichkeiten erläutern, meine Schmerzen mit Medikamenten zu lindern?
• Welche anderen Möglichkeiten gibt es, mit Schmerzen umzugehen?
• Welche Änderungen muss ich an meinem Tagesablauf vornehmen, um das Risiko von Knochenbrüchen zu verringern und Schmerzen zu lindern?