Wiederherstellung einer gebrochenen Hüfte

Die Genesung einer gebrochenen Hüfte kann ein ganzes Jahr dauern. Während dieser Zeit lassen die Schmerzen bei einer Hüftfraktur in der Regel nach vier bis sechs Wochen nach. Es kann 12 Wochen dauern, bis der Knochen vollständig verheilt ist. Und nach sechs Monaten sind manche Menschen in der Lage, wieder annähernd ihr Aktivitätsniveau vor der Verletzung zu erreichen.

Allerdings ist dies von Person zu Person unterschiedlich und manche Menschen erreichen nie wieder ihre volle Funktionsfähigkeit.

Physiotherapie kann dabei helfen, Beweglichkeit, Kraft und Gleichgewicht wiederherzustellen, allerdings oft in unterschiedlichem Ausmaß. Eine Hüftfraktur kann beispielsweise bei älteren Menschen zu einem starken Funktionsverlust führen.

In diesem Artikel wird der Genesungsprozess einer Hüftfraktur beschrieben.

Chirurgische Genesung nach einer gebrochenen Hüfte

Fast alle Hüftfrakturen des Femur (Oberschenkelknochen) erfordern eine Operation.Eine nicht-chirurgische Behandlung kommt nur bei ganz bestimmten Frakturtypen in Betracht, beispielsweise wenn der Bruch nur auf der Beckenseite des Hüftgelenks (und nicht am Femur) auftritt.

Ihre Genesung beginnt unmittelbar nach der Operation.

Schmerz kontrollieren

Zur Schmerzbekämpfung erhalten Sie Schmerzmittel. Zunächst erhalten Sie intravenöse (IV) Medikamente. Einige Krankenhäuser bieten Ihnen möglicherweise eine patientenkontrollierte Anästhesie (PCA) an, die es Ihnen ermöglicht, Ihre Schmerzmedikation per Knopfdruck an einem Gerät zu steuern. Das Gerät lässt keine Überdosierung von Schmerzmitteln zu.

Sobald wie möglich werden Sie auf orale Medikamente umgestellt, darunter Opioide wie Morphin oder Oxycodon, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDS) wie Naproxen oder Ibuprofen und Paracetamol.

Andere Methoden zur Schmerzkontrolle umfassen Nervenblockaden, Neurostimulation und Traktion. Alternative Therapien wie Akupunktur können ebenfalls helfen, Schmerzen zu lindern.

Lungenentzündung vorbeugen

Da nach einer Hüftfraktur ein erhöhtes Risiko einer Lungenentzündung besteht, erhalten Sie möglicherweise eineAnreiz-Spirometerzur Verwendung im Krankenhaus. Dies ist eine Methode, Ihre Lunge zu trainieren, um sie so gesund wie möglich zu halten. Verwenden Sie das Incentive-Spirometer gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.

Hydratisiert bleiben

Bei der Heilung einer Hüftfraktur ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr wichtig, insbesondere aber bei älteren Menschen.Ausreichend Wasser zu trinken unterstützt die Heilung der Muskeln und verringert die Belastung von Knochen und Gelenken.

For those over age 65, try to ensure a daily fluid intake of 2250 milliliters (ml) with 60% from drinking liquids and 40% from water in foods, like fruits.Erkundigen Sie sich jedoch bei Ihrem Arzt, da dieser je nach anderen zugrunde liegenden Gesundheitszuständen unterschiedlich ausfallen kann.

Bedenken Sie, dass manche Menschen möglicherweise zusätzliche Unterstützung bei Mahlzeiten und Ernährung sowie Flüssigkeitszufuhr benötigen, während sie sich von einer gebrochenen Hüfte erholen.

Beginn der Physiotherapie

Es besteht eine gute Chance, dass die Physiotherapie nach einer Hüftfraktur im Krankenhaus oder Reha-Zentrum beginnt. In den ersten Tagen nach der Operation stehen Mobilität und Therapie im Vordergrund.

Physiotherapie und Rehabilitation werden jedoch in der Regel wochenlang ambulant durchgeführt, insbesondere weil Menschen, die sich von Hüftfrakturen erholen, Schwierigkeiten beim Gehen haben.Heimübungen zur Verbesserung von Kraft, Gleichgewicht und Bewegungsfreiheit helfen ebenfalls bei der Genesung.

Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres orthopädischen Chirurgen und Ihres Gesundheitsteams, wenn Sie mit Ihren physiotherapeutischen Aktivitäten beginnen.

Ohne eine zugrunde liegende Ursache handelt es sich bei einer Hüftfraktur bei älteren Menschen per Definition um Osteoporose. Patienten, die eine Fragilitätsfraktur erleiden, haben ein deutlich erhöhtes Risiko, in naher Zukunft eine weitere Fragilitätsfraktur zu erleiden. Aus diesem Grund ist die Behandlung von Osteoporose sehr wichtig, um zukünftige Frakturen zu verhindern.

Optimale Genesung nach Hüftfrakturen

Der beste Weg, sich von einer Hüftfraktur zu erholen, besteht darin, sich so schnell wie möglich zu bewegen. Immobilität birgt die Möglichkeit erheblicher Komplikationen.

Es ist wichtig, dass Patienten nach der Operation so schnell wie möglich wieder aufstehen und sich bewegen können. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, dieses Ziel zu erreichen.

Am wichtigsten ist, dass die Operation bald nach der Verletzung durchgeführt werden sollte. Es gibt Kontroversen darüber, wie schnell die Operation durchgeführt werden sollte, idealerweise jedoch innerhalb von 48 Stunden nach der Verletzung, möglicherweise auch früher.

Viele Krankenhäuser werden immer besser darauf vorbereitet, Personen mit gebrochenen Hüften am Tag ihrer Verletzung oder am Tag nach ihrer Verletzung in einen Operationssaal zu bringen.

Es gibt Situationen, in denen eine Operation verschoben werden muss, beispielsweise wenn vor einem chirurgischen Eingriff andere schwerwiegende medizinische Probleme vorliegen, die geklärt werden müssen.

Eine weitere häufige Situation ist, dass sich eine Person, die blutverdünnende Medikamente einnimmt, die Hüfte bricht. Die blutverdünnende Wirkung muss möglicherweise aufgehoben werden, bevor eine Operation sicher durchgeführt werden kann.

Der zweite Schritt besteht darin, nach der Operation schnell aufzustehen und sich zu bewegen. In den Stunden und Tagen nach der Operation werden das Pflegepersonal und die Therapeuten daran arbeiten, die Menschen wieder aufzustehen und in Bewegung zu setzen. Selbst ein Positionswechsel und das Aufsetzen auf einem Stuhl können dazu beitragen, einige der Komplikationen zu verhindern, die bei Menschen mit gebrochenen Hüften auftreten können.

Chancen auf Heilung eines gebrochenen Hüftgelenks

Leider kommt es nur bei etwa der Hälfte aller Menschen zu einer vollständigen Genesung nach einem Hüftbruch. Die Funktionsfähigkeit der anderen Hälfte wird im Vergleich zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung nachlassen.

Leider leben etwa 22 % der Menschen, die sich eine Hüfte brechen, nach ihrer Verletzung kein ganzes Jahr mehr.Zu dieser Gruppe gehören in der Regel die gebrechlichsten Menschen, die sich eine Hüfte brechen. Die gute Nachricht ist, dass diese Zahl offenbar sinkt, was bedeutet, dass sich die Genesung nach Hüftfrakturen weltweit verbessert.

Die Wiedererlangung von Beweglichkeit, Kraft und Gleichgewicht beeinträchtigt die Fähigkeit, wieder voll funktionsfähig zu sein.

Mobilität

Damit Gelenke richtig funktionieren, müssen sie sich bewegen. Ein Gelenk, das im Raum eingefroren ist, kann von gutem Muskelgewebe umgeben sein, aber ohne die richtige Bewegung können diese Muskeln nicht richtig funktionieren.

Die Mobilität kann durch Frakturheilung, Deformität, implantierte Hardware und Narbengewebebildung beeinträchtigt sein.

Stärke

Nach einem Hüftbruch ist die Wiederherstellung der Muskelkraft von entscheidender Bedeutung. Im Gegensatz zur Genesung nach einer Hüftgelenkersatzoperation, bei der die Muskelschädigung minimal ist, beeinträchtigt das Trauma eines Hüftknochenbruchs auch die Muskelfunktion erheblich.

Um die Muskelfunktion wiederherzustellen, ist es wichtig, die Muskeln so schnell wie möglich nach der Operation wieder in Betrieb zu nehmen, um eine potenziell dauerhafte Atrophie des Muskelgewebes zu verhindern.

Gleichgewicht

Die Wiederherstellung des Gleichgewichts ist nicht nur für die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit von entscheidender Bedeutung, sondern auch, um das Risiko weiterer Verletzungen zu verhindern. Das Gleichgewicht ist für die Aktivität von entscheidender Bedeutung, und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit ist häufig die Folge eines Gleichgewichtsverlusts.

Die Verwendung von Gehhilfen (Stöcke oder Gehhilfen) kann hilfreich sein, aber die Wiederherstellung der Propriozeption und des Gleichgewichts kann zur Wiederherstellung der Aktivität beitragen.

Erholungszeit nach gebrochener Hüfte

Die vollständige Heilung einer gebrochenen Hüfte kann viele Monate dauern. Die Heilung der meisten Frakturen dauert 10 bis 12 Wochen, und die Muskelkraft und -beweglichkeit kann viel länger dauern. Typischerweise erreichen Menschen innerhalb von sechs Monaten nach der Verletzung eine annähernd vollständige Genesung, es kann jedoch bis zu einem ganzen Jahr dauern, bis die größtmögliche Verbesserung erreicht ist.

Allerdings sollten Menschen, die eine Hüftfraktur erleiden, nicht Monate oder länger mit der aggressiven Therapie warten. Mit der Zeit nimmt die Wahrscheinlichkeit, die Funktionsfähigkeit wiederzuerlangen, stetig ab – die stärksten Zuwächse werden zu Beginn des Genesungsprozesses erzielt. 

Positiv zu vermerken ist, dass viele Menschen, die sich eine Hüftfraktur zugezogen haben, ihr Aktivitätsniveau vor der Verletzung wiedererlangen und zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können. Leider ist jedoch nicht jeder in der Lage, diese Art der Wiederherstellung durchzuführen.

Die meisten Menschen stellen sich das Altern als einen stetigen, allmählichen Rückgang der Leistungsfähigkeit vor. Die Realität ist, dass Menschen mit zunehmendem Alter viel häufiger lange Zeiträume gleichmäßiger funktioneller Aktivität mit zeitweise starken Funktionseinbußen erleben. Eine Hüftfraktur kann ein Ereignis sein, das einen starken Rückgang einleitet.