Wie zu viel Niacin Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen kann

ByDr. J. K. Hartmann

Niacin, auch bekannt als Vitamin B3, wird als Nahrungsergänzungsmittel und in höheren Dosen als verschreibungspflichtiges Medikament verkauft. In verschreibungspflichtigen Dosen kann es dazu beitragen, den Spiegel des „schlechten“ LDL-Cholesterins im Blutkreislauf zu senken, den Spiegel des „guten“ HDL-Cholesterins zu verbessern und den Triglyceridspiegel (Fettspiegel) zu senken.

Klingt großartig, oder? Nicht so schnell. Es birgt auch einige ernsthafte Risiken.

In der Vergangenheit wurde Niacin manchmal empfohlen, um Menschen mit Hyperlipidämie (hohem Cholesterinspiegel) bei der Kontrolle ihres Cholesterinspiegels zu helfen – aber nicht mehr. Hier erfahren Sie, warum.

Wird Niacin bei hohem Cholesterinspiegel empfohlen?

„Niacin wird nicht mehr als Behandlung zur Senkung des Cholesterinspiegels empfohlen“, sagt Dr. Stanley Hazen, Spezialist für präventive Kardiologie. „Es senkt den Cholesterinspiegel einfach nicht so wirksam wie andere Medikamente und kann zu Nebenwirkungen führen.“

Aber Niacin war einmal eine Empfehlung. Warum also die Änderung?

Dr. Hazen erklärt, dass frühe Studien gezeigt haben, dass Niacin allein dazu beitragen kann, das LDL-Cholesterin zu senken und sogar das Herzrisiko bei Personen mit sehr hohen Cholesterinwerten zu senken. Aber neuere cholesterinsenkende Medikamente – nämlich Statine – konnten das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nachweislich besser senken.

„Das führte dazu, dass Statine zur Erstlinientherapie zur Behandlung von erhöhtem Cholesterinspiegel wurden“, sagt er. „Dann stellte sich die Frage, ob die Zugabe von Niacin zusätzlich zu einer hochwirksamen Statintherapie überhaupt einen zusätzlichen Nutzen brachte oder nicht.“

Die Forscher waren auch über das sogenannte „Niacin-Paradoxon“ verblüfft – eine Anspielung auf Erkenntnisse, die zeigten, dass Niacin zwar das LDL-Cholesterin senkt, es aber auch senktnichtReduzieren Sie stets das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung.

„Trotz der cholesterinsenkenden Wirkung von Niacin waren seine Gesamtvorteile immer geringer als erwartet“, fügt Dr. Hazen hinzu. „Dies führte zu der Idee, dass Niacin eine andere negative Wirkung haben könnte.“

Wie schädlich Niacin sein könnte

In einer Anfang 2024 veröffentlichten Studie fanden Dr. Hazen und ein Forscherteam heraus, dass ein Blutmetabolit namens 4PY – der durch überschüssiges Niacin und verwandte Verbindungen gebildet wird – mit einer Zunahme kardiovaskulärer Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden ist. Es fördert auch direkt Gefäßentzündungen, also Entzündungen in den Blutgefäßen.

Stellen Sie sich vor, dass mehrere Wasserhähne Wasser in einen Eimer gießen. Sobald der Eimer gefüllt ist, beginnt er überzulaufen. Deinem Körper geht es genauso. Wenn es genügend Niacin erhält, muss es das Extra verarbeiten. Dabei entstehen andere Metaboliten, darunter 4PY.

„Wir haben herausgefunden, dass jeder vierte Mensch sowohl in den USA als auch in europäischen Kohorten einen so hohen 4PY-Wert hatte, dass sich das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod verdoppelt“, berichtet Dr. Hazen. „In separaten Studien wurde gezeigt, dass 4PY Gefäßentzündungen direkt fördert, was ein entscheidender entscheidender Schritt bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist.“

Weitere Risiken und Nebenwirkungen von Niacin

Niacin ist auch seit langem Gegenstand von Debatten über seine Wirksamkeit und Sicherheit, da es mit anderen schwerwiegenden Nebenwirkungen wie einem erhöhten Diabetesrisiko verbunden ist. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind:

  • Magen-Darm-Probleme
  • Gicht
  • Leberprobleme
  • Niedriger Blutdruck
  • Ein leichter Anstieg der Gehirnblutungen
  • Hautausschläge
  • Magengeschwüre

Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen, darunter auch einige gegen Diabetes, sollten Niacin ebenfalls nicht einnehmen.

Was ist mit Niacin-Ergänzungsmitteln?

Niacin ist ein Vitamin und Ihr Körper benötigt eine bestimmte Menge davon – aber zu viel, beispielsweise in Form von rezeptfreien Nahrungsergänzungsmitteln, kann negative Auswirkungen haben. Und hier ist die Sache: Das tun Sie wahrscheinlich nichtbrauchennoch mehr Niacin. Die meisten Menschen nehmen bereits allein über die Ernährung ausreichend davon auf.

Dr. Hazen erklärt, dass alles auf die Weltwirtschaftskrise zurückgeht, als Nahrungsmittelknappheit dazu führte, dass Menschen gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit Nährstoffmängeln bekamen – einschließlich Pellagra, auch bekannt als Niacinmangel. Infolgedessen begannen die USA, Lebensmittel wie Mehl, Getreide, Hafer und Reis mit mehr als 20 verschiedenen Verbindungen, darunter Niacin, anzureichern.

„Die Menge an Niacin, die wir aufnehmen, nimmt bis heute weiter zu, weil so viele unserer Nahrungsmittel und Grundnahrungsmittel angereichert sind“, fügt er hinzu. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie versuchen, Ihren hohen Cholesterinspiegel mit rezeptfreien Niacinpräparaten zu behandeln.

So senken Sie Ihren Cholesterinspiegel

Wenn Sie Niacin zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels eingenommen haben, fragen Sie Ihren Arzt nach sichereren Medikamentenoptionen. Sie können Ihnen ein Statin verschreiben, das dabei hilft, Ihre Leber teilweise daran zu hindern, Cholesterin zu produzieren. Wenn Statine nicht das Richtige für Sie sind, können Sie andere sichere und wirksame Optionen ausprobieren.

Wichtig ist, dass gesunde Lebensgewohnheiten Ihnen auch dabei helfen können, Ihren Cholesterinspiegel auf natürliche Weise zu senken:

  • Ernähren Sie sich herzgesund.Konzentrieren Sie sich auf Vollwertkost mit hohem Ballaststoff- und gesundem Fettgehalt und beschränken Sie verarbeitete Lebensmittel.
  • Bewegen Sie sich.Gönnen Sie sich jede Woche mindestens zweieinhalb Stunden körperliche Aktivität.
  • Versuchen Sie, Ihren Stresspegel zu kontrollieren.Therapie, Achtsamkeit und Yoga können helfen.
  • Geben Sie die Tabakgewohnheit auf.Wenn Sie derzeit rauchen, arbeiten Sie daran, mit dem Rauchen aufzuhören.

„Auch über ihre Auswirkungen auf den Cholesterinspiegel hinaus können all diese Veränderungen einen großen Beitrag zur Senkung Ihres Herz-Kreislauf-Risikos leisten“, empfiehlt Dr. Hazen.

In Kombination mit Statinen oder anderen cholesterinsenkenden Medikamenten können diese Lebensgewohnheiten dazu beitragen, Ihr Herzrisiko zu senken und Ihren Cholesterinspiegel auf den erforderlichen Wert zu senken – ohne Niacinpräparate.