Wie wirkt sich Perikarditis auf das Herz aus?

Perikarditis ist eine menschliche Herzerkrankung, bei der sich die Auskleidung des Herzens entzündet. Diese Auskleidung wird Perikard genannt.

Das Perikard ist eine Gewebemembran, die das menschliche Herz und die Wurzel der großen Gefäße (Lungenvene, Lungenarterie, Hohlvene und Aorta) umschließt. Es besteht aus zwei Hauptschichten: der äußeren harten Schicht, dem faserigen Perikard, und der inneren, dünnen Schicht, dem serösen Perikard.

Das faserige Perikard besteht aus tiefem Bindegewebe, das das menschliche Herz in seiner geeigneten Position in der Brust hält und es von den angrenzenden inneren Organen trennt. Daher dient es dazu, das menschliche Herz vor Infektionen oder Tumoren zu schützen, die sich direkt von anderen herznahen Organen wie der Lunge oder der Speiseröhre ausbreiten könnten. Da diese Schicht weniger flexibel ist und sich nicht stark dehnt, verhindert sie auch, dass das Herz zu schnell an Größe zunimmt. Daher ist es hilfreich, eine Überfüllung des Herzens mit Blut zu verhindern.

Das seröse Perikard besteht aus 2 Schichten, der äußeren Parietalschicht und der inneren Viszeralschicht. Zwischen diesen beiden Schichten befindet sich die Perikardhöhle, die eine kleine Menge Flüssigkeit enthält, die als Perikardflüssigkeit bezeichnet wird. Dies hilft, das menschliche Herz zu schmieren und verhindert die Reibung, die durch die Kontraktion und Entspannung der menschlichen Herzmuskeln verursacht wird, wenn sie sich in der Brusthöhle bewegen.

Die häufigste Ursache ist eine Virusinfektion, gefolgt von einem Herzinfarkt und dann bestimmten Krankheiten wie HIV , Nierenversagen oder Tuberkulose. In den meisten Fällen ist die Ursache jedoch unbekannt.

Wie oben beschrieben, hat das Perikard viele wichtige physiologische Funktionen, die das reibungslose Funktionieren des Herzens unterstützen. Perikarditis führt zu einer Fehlfunktion bei der Ausführung dieser Funktionen.

Die Schwellung des Perikards bewirkt, dass die Gewebe im Herzen aneinander reiben und die innere Reibung erhöht. Dies beeinflusst die Geschwindigkeit, mit der sich das Herz zusammenzieht und entspannt. Eine anhaltende Reizung des Gewebes führt dazu, dass sich überschüssige Flüssigkeit in der Perikardhöhle ansammelt. Dies erhöht den Druck auf die Herzwände und beeinflusst wiederum die Kapazität des Blutes, das das menschliche Herz pumpen kann.

Perikarditis kann entweder akut oder chronisch sein. Beim akuten Typ entwickelt sich der Zustand plötzlich und dauert typischerweise nicht lange (weniger als drei Wochen). Das häufigste klinische Symptom, das bei Patienten auftritt, sind plötzliche Schmerzen in der Brust, die einem Herzinfarkt ähneln . Dieser Schmerz unterscheidet sich jedoch geringfügig von einem Herzinfarktschmerz. Das Hauptunterscheidungsmerkmal dieses Schmerzes besteht darin, dass er beim Einatmen zunimmt und der Schmerz besser wird, wenn der Patient die Haltung ändert, um sich beim Sitzen nach vorne zu lehnen. Wenn sich die Symptome einer Perikarditis im Laufe der Zeit allmählich entwickeln und die Behandlung länger dauert (mehr als drei Monate), handelt es sich um einen chronischen Zustand. Beide können den normalen Rhythmus oder die Funktion des Herzens stören.

Unbehandelt kann eine chronische Perikarditis zu anderen schweren Herzerkrankungen führen.

Herzbeuteltamponade ist ein Zustand, der sich entwickeln kann, wenn sich im Perikard übermäßig viel Flüssigkeit ansammelt. Diese Flüssigkeit erzeugt einen starken Druck auf das Herz und verhindert so, dass sich das Herz richtig mit Blut füllt. Dadurch pumpt das Herz nun weniger Blut aus und der Blutdruck sinkt. Ein zu niedriger Blutdruck über einen längeren Zeitraum kann lebensbedrohlich sein.

Chronische konstriktive Perikarditis ist eine weitere Erkrankung, die sich entwickeln kann, wenn die Perikarditis über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleibt. In diesem Zustand beginnt sich das Narbengewebe über dem Perikard zu bilden. Allmählich führt dies dazu, dass der Herzbeutel steif wird und die Bewegung des Herzens behindert wird. Die Patienten leiden in der Regel unter starken Schwellungen im Arm- und Beinbereich sowie Atemnot .

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung verringert das Risiko von Langzeitkomplikationen.