Wie wirkt sich Demenz auf den Schlaf aus?

ByDr. J. K. Hartmann

Die Pflege eines Menschen mit Demenz kann eine Herausforderung sein. Noch schwieriger kann es sein, wenn Ihr geliebter Mensch keinen regelmäßigen Schlafrhythmus hat und rund um die Uhr Pflege benötigt.

„Schlafstörungen kommen bei Demenz häufig vor“, sagt die klinische Gesundheitspsychologin und Pflegeexpertin Lucille Carriere, PhD. „Schlechter Schlaf ist einer der Hauptgründe, warum Pflegekräfte darüber nachdenken, ihre Angehörigen in eine Gedächtnispflegeeinrichtung zu verlegen.“

Dr. Carriere und Michelle Drerup, Expertin für Verhaltensschlafmedizin, PsyD, DBSM, diskutieren den Zusammenhang zwischen Demenz und Schlaf. Sie geben auch Tipps, was Pflegekräfte tun können, um ihren Angehörigen und sich selbst zu helfen.

Schlafprobleme im Zusammenhang mit Demenz

Menschen mit Demenz können unter verschiedenen Arten von Schlafproblemen leiden, darunter:

  • Schwierigkeiten beim Ein- und Durchschlafen.
  • Tagsüber zu viel schlafen und nachts wach sein.
  • Es fällt mir schwer, Tag und Nacht zu unterscheiden.
  • Nachts verwirrt, ängstlich oder ängstlich aufwachen.
  • Wandern während der Nacht.

Stadien von Demenz und Schlaf

Schlafprobleme können je nach Person, Art der Demenz und Krankheitsstadium unterschiedlich sein. Im Allgemeinen steigt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person mit Demenz unter Schlafstörungen leidet, wenn die Krankheit fortschreitet.

„Ein typisches Muster bei fortgeschrittener Demenz sind häufige Wachphasen in der Nacht und übermäßiges Schlafen am Tag“, erklärt Dr. Drerup. „Menschen schlafen zwar insgesamt länger, aber die Qualität ihres Schlafes ist oft schlecht.“

Warum beeinträchtigt Demenz den Schlaf?

Gesundheitsdienstleister wissen nicht genau, was Schlafstörungen bei Menschen mit Demenz verursacht. Es ist wahrscheinlich auf mehrere Faktoren zurückzuführen, wie zum Beispiel:

Gehirnveränderungen

Die Grunderkrankung, die Demenz verursacht, kann den Bereich Ihres Gehirns beeinträchtigen, der Ihre innere Uhr steuert. Menschen mit Demenz produzieren möglicherweise auch weniger Melatonin, ein Hormon, das den Schlaf fördert.

Verhaltensänderungen

Die Verhaltenssymptome einer Demenz können den Schlaf beeinträchtigen. Manche Menschen mit Demenz, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, erleben ein Syndrom namens Sundowning.

„Der Sonnenuntergang führt am späten Nachmittag und Abend zu Verwirrung und Unruhe“, sagt Dr. Carriere. „Es kann die Vorbereitung auf die Schlafenszeit und das Einschlafen sehr erschweren.“

Schlafstörungen

Schlafstörungen beeinträchtigen den Schlaf und können zusammen mit anderen demenzbedingten Schlafproblemen auftreten. Zu den häufigsten Schlafstörungen gehören:

  • Eine REM-Schlafstörung (Rapid Eye Movement) führt dazu, dass Sie Ihre Träume mit aggressiven Verhaltensweisen wie Treten, Faustschlägen oder Schreien ausleben.
  • Das Restless-Legs-Syndrom führt zu unkontrollierbaren Beinbewegungen in der Nacht.
  • Schlafapnoe führt zu kurzen Atemaussetzern, die den Schlaf beeinträchtigen.

Altersbedingte Faktoren

Mit zunehmendem Alter ist es wahrscheinlicher, dass man Probleme hat, gut zu schlafen, sagt Dr. Drerup. Schlaflosigkeit und Schlafapnoe treten häufiger bei älteren Erwachsenen auf. Auch Krankheiten, Schmerzen und Medikamente können den Schlaf beeinträchtigen.

Auswirkungen von schlechtem Schlaf

Schlechter Schlaf kann sich negativ auf Ihre Stimmung, Ihre Energie und Ihre Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen, auswirken. Es hängt auch mit körperlichen Gesundheitsproblemen zusammen, wie zum Beispiel:

  • Diabetes.
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  • Bluthochdruck.
  • Übergewicht/Adipositas.

Bei Menschen mit Demenz kann Schlafmangel die demenzbedingten Verhaltens-, kognitiven (Denk-) und emotionalen Symptome verstärken. Und Betreuer sind möglicherweise weniger in der Lage, sich auf ihre Angehörigen einzulassen.

Wie Sie bei Demenz gut schlafen können

Aber eine gute Nachtruhe kann für Sie und Ihre Liebsten zum Greifen nah sein. Um jemandem mit Demenz zu helfen, ausreichend Ruhe zu finden, kann es erforderlich sein, seine Gewohnheiten oder sein Umfeld zu ändern. Dr. Carriere und Dr. Drerup geben sechs Tipps, die Ihnen dabei helfen, einen besseren Schlafplan zu entwickeln:

1. Legen Sie regelmäßige Schlaf- und Wachzeiten fest

Jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen und aufzustehen, kann dabei helfen, einen konsistenten Schlafrhythmus einzuhalten. Es liefert auch Hinweise, die die Verwirrung zwischen Tag und Nacht verringern können.

2. Erstellen Sie eine beruhigende Schlafenszeitroutine

Eine Reduzierung der Stimulation vor dem Schlafengehen und in der Schlafumgebung kann das Ein- und Durchschlafen erleichtern:

  • Stimmen Sie sich mit beruhigenden Aktivitäten wie einem Bad, einer Massage oder sanfter Musik auf die Schlafenszeit ein.
  • Reduzieren Sie die Stimulation, indem Sie spät am Tag auf Koffein verzichten und die Geräte etwa eine Stunde vor dem Zubettgehen ausschalten.
  • Sorgen Sie für ein ruhiges, entspannendes Schlafzimmer. Wenn Sie den Ton nicht reduzieren können, kann ein Gerät mit weißem Rauschen hilfreich sein.

3. Beschränken Sie das Nickerchen

Möglicherweise können Sie nicht ganz auf den Mittagsschlaf verzichten. Wenn Nickerchen Ihrem Liebsten helfen, besser zu funktionieren, versuchen Sie, die Länge des Nickerchens zu begrenzen. Und vermeiden Sie Nickerchen am späten Nachmittag oder Abend.

4. Fördern Sie Aktivität

Körperliche und soziale Aktivitäten können den Schlaf und die allgemeine Gesundheit verbessern. Draußen zu sein oder Zeit an einem sonnigen Fenster zu verbringen, kann Menschen mit Demenz auch dabei helfen, Tag und Nacht zu unterscheiden.

5. Sorgen Sie für eine sichere Umgebung

Für Menschen mit Demenz, die nachts umherwandern, ist Sicherheit oberstes Gebot. Dr. Carriere empfiehlt die Verwendung einer Reihe von Strategien, um das Wandern zu verhindern:

  • Wenn Sie unruhig sind, beruhigen Sie sich und konzentrieren Sie sich wieder auf angenehme Aktivitäten.
  • Kümmern Sie sich um Grundbedürfnisse wie Toilettengang und Flüssigkeitszufuhr vor dem Schlafengehen.
  • Bewahren Sie Schlüssel, Mäntel und Hüte außer Sichtweite auf.
  • Installieren Sie Türalarme und Schlösser.
  • Sichern Sie Außentüren und verwenden Sie Sicherheitsabdeckungen an Türklinken.

6. Medikamente überprüfen

Bestimmte Medikamente können bei Menschen mit Demenz Unruhe oder Aufmerksamkeit hervorrufen. Ein Gesundheitsdienstleister kann Medikamente überprüfen und bei Bedarf anpassen, um diese Auswirkungen zu reduzieren.

Seien Sie auch wachsam, was die Medikamente angeht, die Ihr Angehöriger im Krankenhaus erhält. Sprechen Sie im Zweifelsfall mit dem Gesundheitsteam über mögliche Nebenwirkungen.

Sind Schlafmittel sicher?

Nicht alle Schlafmittel sind für Menschen mit Demenz sicher. Viele verschreibungspflichtige Schlafmittel beeinträchtigen die Gesundheit des Gehirns. Auch rezeptfreie Schlafmittel wie Melatonin oder nächtliche Schmerzmittel sind möglicherweise nicht geeignet.

„Selbst Schlafmittel, die Menschen über Jahre eingenommen haben, können sich anders auf ihr Gehirn auswirken, wenn sie an Demenz erkranken“, bemerkt Dr. Drerup. „Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente verabreichen. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Risiken und Vorteile eines Schlafmittels einzuschätzen und zu entscheiden, ob es eine sichere Option ist.“

Unterstützung durch Pflegekräfte

Es ist eine Herausforderung, nächtliche Störungen zu bewältigen und gleichzeitig Pflege und Unterstützung tagsüber bereitzustellen. Auf lange Sicht kann es unhaltbar sein, beides unter einen Hut zu bringen und zum Burnout zu führen.

  • Medizinische Dienstleister wie Neurologen oder Gerontologen können bei der Bewältigung des Sonnenuntergangs helfen, Medikamente beurteilen und Verhaltensstrategien empfehlen.
  • Ein klinischer Psychologe oder Schlafpsychologe kann auf bestimmte Verhaltensweisen eingehen und einen Aktionsplan entwickeln. Bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung oder finden Sie über die Society of Behavioral Sleep Medicine oder das Board of Behavioral Sleep Medicine einen Fachmann in Ihrer Nähe.
  • Ein Ergotherapeut kann Ihnen dabei helfen, tägliche Routinen und Aktivitäten festzulegen, um die Chancen auf einen besseren Nachtschlaf zu verbessern, und Ihnen Empfehlungen zur Schlafhygiene geben.

Und denken Sie an Ihre Selbstfürsorge. Können Sie abends oder nachts jemanden mitbringen, damit Sie sich ausruhen können? Wenn Sie die Hilfe erhalten, die Sie benötigen, können Sie Ihr Wohlbefinden verbessern. Es kann auch dazu führen, dass Ihre Liebsten länger zu Hause bleiben – ein Ziel vieler Familien.

Verursachen Schlafprobleme Demenz?

Untersuchungen zeigen, dass Schlafapnoe und Schlafentzug das Demenzrisiko erhöhen können. Es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise für schlechten SchlafUrsachenDemenz, sagt Dr. Carriere.

„Es ist wichtig, das Demenzrisiko aus einer breiteren Perspektive zu betrachten“, sagt Dr. Drerup. „Viele Faktoren erhöhen Ihr Risiko, wahrscheinlich mehr als der Schlaf. Ihr Lebensstil spielt eine große Rolle.“

Diese Schritte können dazu beitragen, Ihr Demenzrisiko zu verringern:

Wenn Sie sich Sorgen um den Schlaf machen, könnte dies die Situation verschlimmern. In jedem Fall ist es ein Zeichen dafür, dass Sie mit einem Arzt darüber sprechen sollten, wie Sie Ihren Schlaf verbessern können. Zögern Sie nicht, die Pflege in Anspruch zu nehmen, die Sie benötigen, damit es Ihnen oder Ihren Angehörigen besser geht.