Wie wirken Aldosteronantagonisten?

Was sind Aldosteronantagonisten?

Aldosteronantagonisten oder Aldosteronrezeptorantagonisten sind verschreibungspflichtige Medikamente, die gegen Aldosteron wirken, ein Hormon, das Ihre Nebennieren produzieren. Diese Medikamente werden manchmal als Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten (MRAs) oder kaliumsparende Diuretika bezeichnet.

Ihr Körper nutzt das von ihm produzierte Aldosteron, um bei Bedarf Ihren Blutdruck zu erhöhen. Allerdings können Menschen, die bereits unter hohem Blutdruck leiden oder aufgrund einer Herzinsuffizienz überschüssige Flüssigkeit einlagern, von Aldosteronantagonisten profitieren, die die Wirkung von Aldosteron verhindern und so zur Senkung Ihres Blutdrucks beitragen.

Welche Medikamente sind Aldosteronantagonisten?

Beispiele für Aldosteronantagonisten sind:

• Spironolacton (Aldactone® und CaroSpir®): Tablette oder Flüssigkeit, die Sie einmal täglich mit oder ohne Nahrung schlucken. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) genehmigte die Tabletten im Jahr 1960 und dann die Flüssigkeit im Jahr 2017. Spironolacton ist auch in Kombination mit Hydrochlorothiazid, einem Diuretikum, erhältlich.
• Eplerenon (Inspra®): Tablette, die Sie ein- oder zweimal täglich mit oder ohne Nahrung schlucken. Die FDA erteilte ihre Zulassung im Jahr 2002.
• Finerenon (Kerendia®): Tablette, die Sie einmal täglich mit oder ohne Nahrung schlucken. Die FDA hat dieses Medikament im Jahr 2021 für chronische Nierenerkrankungen im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes zugelassen.

Was bewirken Aldosteronantagonisten?

Aldosteronantagonisten (Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten) bewirken, dass Ihre Nieren zusätzliches Wasser und Salz in Ihren Urin transportieren, sodass diese aus Ihrem Körper ausgeschieden werden. Sie tun dies und verhindern gleichzeitig, dass Sie Kalium verlieren, das Ihre Nieren durch Aldosteron ausscheiden.

Sie wirken, indem sie den Rezeptor für das Hormon Aldosteron blockieren, das Ihr Körper produziert. Aldosteron sorgt dafür, dass Ihre Nieren Salz und Wasser speichern, was Ihren Blutdruck erhöht. Aldosteron ist eine der Möglichkeiten Ihres Körpers, den Blutdruck in Ihren Blutgefäßen auf natürliche Weise anzupassen.

Wenn Sie einen Aldosteronblocker einnehmen, sind Ihre Nieren in der Lage, überschüssiges Wasser und Salz aus Ihrem Blut freizusetzen. Das zusätzliche Wasser und Salz kommt in Ihrem Urin heraus.

Warum werden Aldosteronantagonisten bei Herzinsuffizienz eingesetzt?

Bei Menschen mit Herzinsuffizienz sammelt sich Flüssigkeit an, weil ihr Herz nicht in der Lage ist, das Blut so zu pumpen, wie es sollte. Aldosteronantagonisten helfen Menschen mit Herzinsuffizienz, überschüssige Flüssigkeit in ihrem Körper auszuscheiden. Wenn weniger Flüssigkeit abgepumpt werden muss, ist es schonender für Ihr Herz.

Was behandeln Aldosteronantagonisten?

Aldosteronantagonisten behandeln verschiedene Erkrankungen, darunter:

• Herzinsuffizienz.
• Hoher Blutdruck, der sich mit anderen Medikamenten nicht bessert.
• Hyperaldosteronismus.
• Ödeme (Flüssigkeitsansammlung) aufgrund einer Leber- oder Nierenerkrankung.
• Chronische Nierenerkrankung.
• Niedriger Kaliumspiegel.
• Funktionsstörung des linken Ventrikels (Problem mit der primären Pumpkammer Ihres Herzens) und Herzinsuffizienz oder Diabetes nach einem Herzinfarkt.
• Akne (normalerweise von Dermatologen verschrieben).

Wie häufig sind Aldosteronantagonisten?

Spironolacton ist eines der 100 am häufigsten verschriebenen Arzneimittel in den Vereinigten Staaten.

Welche Vorteile haben Aldosteronantagonisten?

Aldosteronantagonisten helfen Menschen, überschüssiges Wasser und Salz aus ihrem Körper zu entfernen, ohne Kalium zu verlieren. Sie helfen Menschen mit Herzinsuffizienz:

• Lebe länger.
• Trainieren Sie mehr als zuvor.
• Haben Sie eine bessere Lebensqualität mit verbesserten Symptomen.
• Verbringen Sie weniger Zeit im Krankenhaus.

Menschen mit akuter (jetzt auftretender) Herzinsuffizienz haben in den Vereinigten Staaten mehr als 1 Million Krankenhausaufenthalte pro Jahr. Etwa die Hälfte von ihnen wird erneut ins Krankenhaus eingeliefert oder verstirbt innerhalb von sechs Monaten nach ihrem Krankenhausaufenthalt. Aldosteronantagonisten können das Risiko eines plötzlichen Herztodes bei Menschen mit Herzinsuffizienz und/oder Problemen mit der linken Herzkammer um etwa 20 % senken.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Aldosteronantagonisten?

Wie andere Diuretika führen Aldosteronantagonisten dazu, dass Sie häufiger als gewöhnlich pinkeln müssen.

Weitere Nebenwirkungen von Aldosteronantagonisten können sein:

• Husten.
• Schwindel.
• Kopfschmerzen.
• Durchfall.
• Hoher Kaliumspiegel, insbesondere bei Menschen mit Nierenerkrankungen. (In diesen Fällen sollte mit einer niedrigeren Dosis begonnen und die Dosierung schrittweise erhöht werden, wenn der Kaliumspiegel in einem sicheren Bereich bleibt.)

Da Spironolacton andere Arten von Rezeptoren (Androgen und Progesteron) in Ihrem Körper beeinflussen kann, kann es auch Folgendes verursachen:

• Vergrößerte Brüste, unabhängig vom Geschlecht.
• Erektionsprobleme.
• Vaginalblutung nach der Menopause.

Aus diesem Grund möchten manche Menschen mit Herzinsuffizienz stattdessen Eplerenon einnehmen. Eine Reihe von Studien hat jedoch ergeben, dass Spironolacton besser wirkt. Außerdem kostet Spironolacton weniger als Eplerenon.

Wie schnell wirken Aldosteronantagonisten?

Es kann mehrere Wochen dauern, bis Aldosteronantagonisten ihre volle Wirksamkeit entfalten.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie unter den Nebenwirkungen eines Aldosteronblockers leiden. Ihr Arzt kann möglicherweise Ihre Dosis anpassen oder Sie auf eine andere Marke umstellen. Sie sollten sie auch informieren, wenn Sie einige Wochen lang Aldosteronantagonisten eingenommen haben, sich Ihre Symptome jedoch nicht verbessert haben.