Wie wird Lepra (Lepra) behandelt?

Lepra wird mit Medikamenten behandelt, die als Polychemotherapie bezeichnet werden. Dabei wird eine Kombination aus Antibiotika wie Rifampicin, Clofazimin und Dapson eingesetzt, um die Bakterien zu eliminieren.Mycobacterium leprae.

Mit dieser Behandlung sollte begonnen werden, sobald die ersten Symptome der Lepra auftreten. Außerdem ist es wichtig, dass sich die Person Behandlungen unterzieht, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und ihr Wohlbefinden zu fördern.

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Die Lepra-Behandlung wird über einen langen Zeitraum durchgeführt und endet, wenn eine Heilung erreicht ist, was in der Regel dann der Fall ist, wenn die Person mindestens 6 bis 12 Monate lang die vom Spezialisten für Infektionskrankheiten verschriebenen Medikamente einnimmt.

8 Behandlungen gegen Lepra

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Lepra sind:

1. Rifampicin, Dapson und Clofazimin

Die Verwendung einer Kombination von Antibiotika gegen Lepra, die sogenannte Polychemotherapie (MDT), umfasst Rifampicin, Dapson und Clofazimin und ist die Hauptbehandlung für diese Infektion.

Dauer und Dosierung dieser Antibiotika variieren je nach Alter und Art der Lepra und umfassen:

Alter Behandlungsschema (MDT)
Erwachsene mit einem Gewicht über 50 kg
  • Rifampicin:1 Dosis von insgesamt 600 mg einmal im Monat;
  • Clofazimina:1 monatliche Dosis von 300 mg + 1 Dosis von 50 mg einmal täglich;
  • Dapsona:1 monatliche Dosis von 100 mg + 1 Dosis von 100 mg einmal täglich.
Kinder oder Erwachsene mit einem Gewicht zwischen 30 und 50 kg
  • Rifampicin:1 Dosis von 450 mg einmal im Monat;
  • Clofazimina:1 monatliche Dosis von 150 mg + 1 Dosis von 50 mg jeden zweiten Tag;
  • Dapsona:1 monatliche Dosis von 50 mg + 1 Dosis von 50 mg einmal täglich.
Kinder mit einem Gewicht unter 30 kg
  • Rifampicin:1 Dosis von 10 mg/kg Körpergewicht einmal im Monat;
  • Clofazimina:1 monatliche Dosis von 6 mg/kg Körpergewicht + 1 Dosis von 1 mg/kg Körpergewicht einmal täglich;
  • Dapsona:1 monatliche Dosis von 2 mg/kg Körpergewicht + 1 Dosis von 2 mg/kg Körpergewicht einmal täglich.

Eine Polychemotherapie bei Lepra mit Rifampicin + Clofazimin + Dapson muss für die vom Spezialisten für Infektionskrankheiten empfohlene Behandlungsdauer durchgeführt werden.

Bei multibakterieller Lepra wird eine 12-monatige Behandlung empfohlen. Bei paucibacillärer Lepra beträgt die Behandlungsdauer 6 Monate.

Wenn Sie eine Indikation für eine Lepra-Behandlung haben, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Spezialisten für Infektionskrankheiten in der Region, die Ihnen am nächsten liegt:

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Verfügbar in: São Paulo, Rio de Janeiro, Distrito Federal, Pernambuco, Bahia, Maranhão, Pará, Paraná, Sergipe und Ceará.

2. Ofloxacino, Minociclina und Clofazimina

Bei Lepra kann bei bakterieller Resistenz gegen Rifampicin eine Polychemotherapie mit den Antibiotika Ofloxacin, Clarithromycin, Minocyclin und Clofazimin indiziert sein.

Das Behandlungsschema mit diesen Antibiotika für Erwachsene ist

Behandlungszeit Behandlungsschema (MDT)
Die ersten 6 Monate der Behandlung
  • Ofloxacin 400 mg, einmal täglich;
  • Minocyclin 100 mg, einmal täglich;
  • Clofazimin 50 mg, einmal täglich.

oder

  • Ofloxacin 400 mg, einmal täglich;
  • Clarithromycin 500 mg, einmal täglich;
  • Clofazimin 50 mg, einmal täglich.
Nächste 18 Monate Behandlung
  • Ofloxacino 400 mgoderMinocyclin 100 mg, einmal täglich;
  • Clofazimina 50 mg.

oder

  • Ofloxacin 400 mg, einmal täglich;
  • Clofazimin 50 mg, einmal täglich.

Andere Chinolone, die anstelle von Ofloxacin verwendet werden können, sind Levofloxacin 500 mgoderMoxifloxacino 400 mg.

3. Clarithromycin, Minocyclin und Clofazimin

Bei bakterieller Resistenz gegenüber Rifampicin und Chinolonen wie Ofloxacin, Levofloxacin oder Moxifloxacin kann der Arzt eine Polychemotherapie gegen Lepra wie Clarithromycin, Minocyclin und Clofazimin empfehlen.

Die normalerweise empfohlenen Dosen für Erwachsene sind:

Behandlungszeit Behandlungsschema (MDT)
Die ersten 6 Monate der Behandlung
  • Clarithromycin 500 mg, einmal täglich;
  • Minocyclin 100 mg, einmal täglich;
  • Clofazimin 50 mg, einmal täglich.
Nächste 18 Monate Behandlung
  • Clarithromycin 500 mgoderMinocyclin 100 mg, einmal täglich;
  • Clofazimina 50 mg.

Es ist wichtig, dass die Behandlung gemäß der vom Arzt angegebenen Zeit und für die vom Arzt angegebene Zeit durchgeführt wird, wobei regelmäßige ärztliche Konsultationen zur Beurteilung des Ansprechens auf die Behandlung vorgesehen sind.

4. Prednison

Prednison ist wie Prednisolon ein Kortikosteroid, das zur Behandlung von Lepra in Kombination mit einer Polychemotherapie mit Antibiotika indiziert sein kann.

Dieses Mittel ist im Allgemeinen angezeigt, wenn eine Person an einer Nervenschädigung wie akuter Neuritis, Orchitis oder Episkleritis leidet, da es hilft, Entzündungen im Nerv zu reduzieren und Schmerzen und Empfindlichkeit zu lindern.

Die Dauer der Kortikosteroid-Behandlung muss vom Arzt festgelegt werden und beträgt in der Regel 6 Monate, wobei die Dosen vom Arzt schrittweise reduziert werden.

5. Thalidomid

Thalidomid ist ein Immunsuppressivum, das den Einsatz von Antibiotika ergänzen soll, wenn eine Person an Lepra erythema nodosum leidet.

Normalerweise liegen die empfohlenen Dosen für Erwachsene je nach Schwere der Symptome zwischen 100 und 400 mg Thalidomid pro Tag.

Thalidomid sollte von schwangeren Frauen nicht angewendet werden, da es zu Geburtsfehlern beim Baby führen kann.

6. Chirurgie

Eine Operation bei Lepra kann angezeigt sein, um die motorische Funktion zu verbessern, Nerven zu entlasten oder bei Abszessen, um Eiter abzuleiten.

Darüber hinaus kann eine Operation auch bei durch Lepra verursachten Augenproblemen angezeigt sein.

Eine weitere Indikation für eine Operation ist die Nasenrekonstruktion, wenn die Nase von Lepra betroffen ist.

7. Regelmäßige Arzttermine

Regelmäßige ärztliche Konsultationen mit dem Spezialisten für Infektionskrankheiten zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung, des Auftretens von Nebenwirkungen und der Bakterienresistenz.

Neben der Konsultation mit dem Spezialisten für Infektionskrankheiten ist es je nach Symptomatik auch wichtig, einen Dermatologen, Neurologen, Orthopäden oder Psychiater aufzusuchen.

8. Psychotherapie

Psychotherapie ist ein grundlegender Bestandteil der Behandlung von Lepra, um die Therapietreue zu erhöhen und Strategien zur Bewältigung der Krankheit zu entwickeln.

Denn weil es sich um eine ansteckende Krankheit handelt, die zu Missbildungen führen kann, können Menschen mit Lepra Vorurteile erleiden und sich unfreiwillig von der Gesellschaft distanzieren.

Darüber hinaus kann es aufgrund der eventuell vorhandenen Deformationen auch zu einem geringen Selbstwertgefühl kommen.

Daher ist eine von einem Psychologen geleitete Behandlung wichtig, um soziale und persönliche Aspekte zu verbessern und eine bessere Lebensqualität zu fördern.

Behandlung von Lepra zu Hause

Die Behandlung von Lepra zu Hause wird mit dem Ziel durchgeführt, die Symptome zu lindern, die Haut besser mit Feuchtigkeit zu versorgen und Komplikationen zu vermeiden.

Diese Art der Behandlung muss immer mit einer vom Arzt verordneten Behandlung mit Antibiotika einhergehen, da die Behandlung zu Hause keine Heilung bewirken, sondern nur die Symptome lindern kann.

1. Wie man verletzte Hände pflegt

Wenn die Hand betroffen ist, sollte sie 10 bis 15 Minuten lang in einer Schüssel mit warmem Wasser eingeweicht und anschließend mit einem weichen Handtuch getrocknet werden.

Tragen Sie Feuchtigkeitscreme, Vaseline oder Mineralöl zur Befeuchtung auf und überprüfen Sie täglich, ob andere Läsionen oder Wunden vorhanden sind.

Zur Verbesserung der Hand- und Armbewegung können Dehn- und Kräftigungsübungen empfohlen werden.

Wenn die Empfindlichkeit Ihrer Hände nachlässt, kann es hilfreich sein, sie verbunden zu lassen oder Handschuhe zu tragen, um Ihre Haut vor möglichen Verbrennungen zu schützen.

2. Wie man verletzte Füße pflegt

Eine Person mit Lepra, deren Füße nicht empfindlich sind, muss sie täglich beobachten, um festzustellen, ob neue Verletzungen oder Beeinträchtigungen vorliegen.

Es wird außerdem empfohlen:

  • Tragen Sie geschlossene Schuhe, um Ihre Füße vor möglichen Stolpern zu schützen, die sehr schwerwiegend sein und sogar zur Amputation von Fingern oder Teilen des Fußes führen können;
  • Tragen Sie 2 Paar Socken, um Ihre Füße zu schützen.

Darüber hinaus sollten Sie Ihre Füße täglich mit Wasser und Seife waschen und eine Feuchtigkeitscreme auf Ihre Haut auftragen.

Das Schneiden der Nägel und die Hornhautentfernung sollten von einem Podologen durchgeführt werden.

3. So pflegen Sie Ihre Nase

Komplikationen, die in der Nase auftreten können, sind trockene Haut, laufende Nase mit oder ohne Blut, Krusten und Geschwüre.

Daher wird empfohlen, Kochsalzlösung in die Nasenlöcher zu tropfen, um diese sauber und frei von Verstopfungen zu halten.

4. So pflegen Sie Ihre Augen

Zu den Komplikationen an den Augen können trockene Augen, mangelnde Festigkeit des Augenlids und Schwierigkeiten beim Schließen der Augen gehören. Daher werden Augentropfen oder künstliche Tränen empfohlen.

Es kann auch hilfreich sein, tagsüber eine Sonnenbrille und beim Schlafen eine Augenbinde zu tragen.

Anzeichen einer Besserung und Verschlechterung der Lepra

Anzeichen dafür, dass sich die Krankheit bessert, sind eine Abnahme der Größe und Anzahl der Wunden auf der Haut und die Wiederherstellung der normalen Empfindlichkeit in allen Körperbereichen.

Wenn die Behandlung jedoch nicht gemäß den Anweisungen des Spezialisten für Infektionskrankheiten durchgeführt wird, kann sich die Infektion verschlimmern.

Dies macht sich beispielsweise durch eine Vergrößerung der Wunden und das Auftreten anderer Wunden am Körper, einen Verlust der Sensibilität und der Bewegungsfähigkeit der Hände, Füße, Arme und Beine bemerkbar.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen der Lepra treten auf, wenn keine Behandlung durchgeführt wird. Dazu können der Verlust der Gehfähigkeit gehören, wenn die Beine betroffen sind, und Schwierigkeiten bei der persönlichen Hygiene, wenn die Hände oder Arme betroffen sind.

Daher ist die Person möglicherweise nicht in der Lage, zu arbeiten und für sich selbst zu sorgen.

Um Lepra heilen zu können, ist eine vollständige Behandlung wichtig, und nur so kann die Krankheit geheilt werden, da die bei der Behandlung eingesetzten Medikamente die Bakterien, die Lepra verursachen, eliminieren und das Fortschreiten der Krankheit sowie die Entwicklung von Komplikationen verhindern. Erfahren Sie alles über Lepra.