Wie wird der Druck hinter dem Auge beseitigt?

Eines der häufigsten ophthalmologischen Symptome bei Menschen mittleren und höheren Alters ist ein erhöhter Druck hinter den Augen, der in der klinischen Terminologie auch als erhöhter Augeninnendruck bezeichnet wird. Dies kann Anzeichen dafür seinKopfschmerzen,Schwindel, Sehschwierigkeiten, pulsierendes Gefühl im Auge usw. und führen zur Erkrankung Glaukom. Es gibt verschiedene Faktoren, die zur Entwicklung dieses Drucks führen, und ein anhaltend erhöhter Augeninnendruck kann zu schweren bleibenden Schäden führen, die zum vollständigen Verlust des Sehvermögens oder zur Erblindung führen können. Daher ist es unerlässlich, den Augeninnendruck oder den Druck hinter dem Auge zu kennen.

Was ist Augeninnendruck?

Der Druck, den die Schichten des Augapfels aufgrund der Anwesenheit von Augenflüssigkeit spüren, wird als IOP oder Augeninnendruck bezeichnet. Diese Flüssigkeiten werden von den Ziliarfortsätzen hinter der Iris abgesondert und über den Trabekelfluss und den Uveoskleralfluss abgeleitet. Obwohl der normale Augeninnendruck zwischen 10 und 21 mmHg oder 16 ± 2,5 mm Hg liegt, kann jede Störung der Sekretion, des Abflusses oder des Bades zu einer zusätzlichen Flüssigkeitsansammlung in der Kammer führen, was zu einem erhöhten Augeninnendruck führt. Dies kann sowohl medizinisch als auch chirurgisch behandelt werden, aber vorher müssen wir verstehen, was den Druckanstieg verursacht.

Ursachen für erhöhten Druck hinter dem Auge

1. Lokale Faktoren

   Die Geschwindigkeit der Flüssigkeitsbildung wirkt sich direkt auf den Augeninnendruck aus. Die Bildung von Kammerwasser hängt auch von anderen Faktoren wie der Permeabilität der Kapillaren und der hämodynamischen Osmolarität ab.

   Widerstand beim Ab- oder Abfluss. Klinisch ist der eingeschränkte Abfluss der wichtigste Faktor. Im Allgemeinen bildet sich dieser Widerstand am Netzwerk des Trabekelgeflechts.

   Ein erhöhter episkleraler Venendruck ist direkt proportional zum erhöhten Augeninnendruck. Dieser Druck kann durch das Valsalva-Manöver vorübergehend erhöht werden.

   Brechungsfehler wie zKurzsichtigkeitkann den Augeninnendruck aufgrund einer relativen Verstopfung der Iris erhöhen, die den Abfluss der Flüssigkeit beeinträchtigt.

2. Allgemeine Faktoren

   • Vererbung.
   • Alter. Menschen über 40 Jahre.
   • Sex. Mehr bei Frauen über 40 Jahren.
   • Tagesschwankungen des Augeninnendrucks.
   • Haltungsvariation.
   • Blutdruck.
   • Vollnarkose und Rauschmittel.
   • Übung. Es neigt dazu, den Augeninnendruck vorübergehend zu senken.

Wie wird der Druck hinter dem Auge beseitigt?

Es sollte eine ordnungsgemäße Behandlung durchgeführt werden, um den Druck hinter dem Augapfel zu verringern. Bevor mit einer klinischen Behandlungsmethode begonnen wird, ist es notwendig, vor der Medikation ein Profil zu erstellen.

Allgemeine Überlegungen

Einstufung des Schweregrads und Ausgangsbewertung des Glaukoms – Das Ziel dieser Behandlung besteht darin, den Augeninnendruck zu senken, um einen weiteren Sehverlust zu verhindern. Das bedeutet, dass die Behandlung Sorgfalt erfordert und unter regelmäßiger Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden muss. Um sicherzustellen, dass die Behandlung wirkt, wird vor Beginn der Behandlung eine Grunduntersuchung durchgeführt. Dazu gehören: Untersuchung der Vorderkammer, Sehschärfe, Dickenmessung der zentralen Hornhaut, Tonometrie und Beurteilung des Sehnervenkopfes, Gesichtsfelddiagramm und Gonioskopie.

Die Benotung kann nach (AAO) erfolgen.

Therapiemöglichkeiten

• Medizinische Therapie.
• Diodenlaser-Trabekuloplastik.
• Argonlaser-Trabekuloplastik.
• Filteroperation.

1. Medizinische Therapie

   Obwohl es kein zwingendes Behandlungssystem gibt. Folgende Regelungen können berücksichtigt werden:

   1. Einzelmedikamententherapie. Medikamente gegen Glaukom werden eingesetzt. Dazu gehören-

      • Prostaglandin-Analoga. Lantanoprost (0,005 %), Travoprost (0,004 %), Bimatoprost (0,03 %), Unoprost (0,15 %).
      • Betablocker (aktuell). Sie sind Mittel der Wahl beim primären Offenwinkelglaukom. Timololmaleat (0,25 %, 0,5 %), Betaxolol (0,25 %), Levobunolol (0,25 %, 0,5 %), Carteolol (1 %).
      • Adrenerge Medikamente. Adrenalinhydrochlorid (0,5 %, 1 %, 2 %), Dipivefrinhydrochlorid (0,1 %), Brimonidin (0,2 %).
      • Pilocarpin (1 %, 2 %, 4 %).

   2. Kombinationstherapie (topisch). Timolol + β-Blocker oder Brimonidin (+ Lantanoprost oder Pilocarpin).

   3. Carboanhydrase-Hemmer (oral). Acetazolamid (250 mg tds), Methazolamid. Es ist verboten, sie für den Langzeitverzehr zu empfehlen.

   4. Hyperosmotische Wirkstoffe. Mannitol (1-2 g/kg Körpergewicht).

   5. Neuroprotektive Wirkstoffe. Es handelt sich um eine Methode zur Behandlung beschädigter Ganglienzellen der Netzhaut.

2. Laser-Trabekuloplastik

   • ALT (Argon-Laser-Trabekuloplastik).
   • DLT (Diodenlaser-Trabekuloplastik).
   • SLT (Selektive Laser-Trabekuloplastik).

3. Chirurgischer Eingriff

   • Trabekulektomie. Am häufigsten eingesetzte chirurgische Methode.
   • Filterbetrieb.

Referenzen:

1. Die American Academy of Ophthalmology: „Augendruck verstehen.“ Quelle: https://www.aao.org/eye-health/anatomy/what-is-intraocular-Pressure Informationen über den Augeninnendruck, seinen Normalbereich und seine Bedeutung für die Augengesundheit von der American Academy of Ophthalmology.
2. MedicineNet: „Erhöhter Augendruck (Augeninnendruck).“ Quelle: https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=2188 Umfassende Informationen zu den Ursachen und Risikofaktoren eines erhöhten Augeninnendrucks und seinem Zusammenhang mit Glaukom von MedicineNet.
3. National Eye Institute: „Glaukom.“ Quelle:https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucomaInformationen zum Glaukom, seinen Ursachen, Risikofaktoren und Behandlungsmöglichkeiten vom National Eye Institute.

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