Die Erkennung von Lebermetastasen im Frühstadium ist die einzige Möglichkeit, die Gesundheit der Patienten signifikant zu verbessern. Dies kann durch eine Chemotherapie erreicht werdenund chirurgische Eingriffe. Die Chemotherapie kann die einzigartige Regenerationsfähigkeit des Leberparenchyms bei Lebermetastasen verbessern. Wohingegen die herausragende Wirkung für die Leberchirurgie erreicht wird, wenn das Volumen der Läsionen gering ist und insbesondere wenn die Läsionen auf einen einzelnen Lappen lokalisiert sind. All diese Faktoren deuten darauf hin, dass die Früherkennung einen nützlichen Beitrag zum verbesserten Langzeitergebnis leistet. Auch neue Arten palliativer und möglicherweise kurativer Behandlungen von Lebermetastasen wie Thermo- und Radiofrequenzablation erfordern eine frühzeitige und präzise Erkennung von Krebserkrankungen. Die Genauigkeit der Informationen für das Staging, die Stratifizierung für die Behandlung und die Prognose wird durch die Früherkennung von Lebererkrankungen verbessert .
Wie werden Lebermetastasen diagnostiziert?
- Hämoglobinspiegel.
- Leberfunktionstest: ALP erhöht, Bilirubin erhöht, Albumin erniedrigt/
- Ultraschalluntersuchung .
- CT-Scan und MRT.
- Biopsie unter Ultraschallkontrolle.
Bluttest – Bluttests können die Anomalien der Leberfunktion aufdecken. Niedrige Werte von roten Blutkörperchen, Hämoglobin und Leberenzymen helfen, die Probleme zu erkennen. Leberfunktionstests sind Bluttests, die zeigen, ob die Leberenzymwerte höher oder niedriger sind. Diese Enzyme werden als Serum-Biomarker bezeichnet, die mit Krebs, primärem Leberkrebs und Lebermetastasen in Verbindung stehen. Wenn ein primärer Leberkrebs oder Lebermetastasen vorliegen, können höhere Spiegel von Alpha-Fetoprotein im Blut nachgewiesen werden.
CT-Scan, MRT und Ultraschall –Eine Computertomographie (CT) und eine Magnetresonanztomographie (MRT) haben eine größere Anwendung bei der Identifizierung der Lebermetastasen. Große Lebermetastasen mit einer Größe von mehr als etwa 1 bis 2 cm können mühelos durch CT- oder MRI-Techniken gemessen werden, die ein hohes Maß an Genauigkeit aufweisen. Mikroskopische Metastasen, dh kleiner als 1 bis 2 mm Größe, sind jedoch sehr selten und können mit diesen anatomischen Bildgebungsverfahren nicht erfasst werden. Ultraschall oder Sonographie überträgt hochfrequente Schallwellen und Echos in den Körper, was bei der Analyse von Veränderungen in der Leber hilft. Derzeit konzentrieren sich Experten auf die frühzeitige und präzise Diagnose von Läsionen im Größenbereich von 2 mm bis 2 cm. In diesem Größenbereich
Angiogramm – Das Angiogramm erzeugt kontrastreiche Bilder von inneren Strukturen, die helfen, mikroskopische Läsionen zu messen. Die selektive hepatische Angiographie kann hypervaskuläre Lebermetastasen zeigen, indem sie Kapillarröte in den betroffenen Bereichen zeigt, was die mögliche Reaktion von Tumoren auf eine Embolisation hervorhebt. Die Angiographie ist unerlässlich, wenn eine hepatische Gefäßintervention geplant ist.
Biopsie – Die Entnahme einer Bioprobe aus der Leber kann zu Blutungen, Blutergüssen und Infektionen führen. Für die Gewebeanalyse wird jedoch eine ärztliche Beratung empfohlen, die hilft, Krebs genau zu erkennen.
Alle Metastasen einschließlich der Leber beginnen mit der Mikrogröße von Tumorzellen. Wenn sie eine Größe von 100–200 Mikrometer erreichen, stimulieren humorale Faktoren das Wachstum neuer und abnormaler Blutgefäße um die Peripherie der Läsion herum. Bei dieser Größe sind die Läsionen in der konventionellen Bildgebung nicht sichtbar, könnten aber möglicherweise durch dynamische Radionuklid- oder Ultraschalltechniken als Ergebnis der Störung der hepatischen arteriellen/portalen Flussverhältnisse erkannt werden, die durch die Tumorangiogenese verursacht wird.
Fazit
Bluttest, CT-Scan, MRT, Ultraschall, Angiogramm und Gewebebiopsie helfen bei der Früherkennung von Lebermetastasen. Metastasen mit einer Größe von 1 bis 2 cm können mit CT und SPIO-unterstützter MRT gemessen werden. CT- und MRT-Methoden sind derzeit nur mäßig erfolgreich beim Nachweis von Läsionen im Größenbereich von 2 bis 15 mm. Die Erkennung von Läsionen kleiner als 2 mm ist jedoch selten mit Bildgebung möglich, könnte jedoch mit Radionuklid- oder Doppler-basierten Perfusionstechniken erreicht werden.
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