Wie viel kostet die Behandlung eines Glaukoms?

ByDr. J. K. Hartmann

Das Ziel der Glaukombehandlung besteht darin, die Glaukomsymptome zu lindern, um eine weitere Schädigung des Sehnervs zu verhindern und so den Sehverlust zu verlangsamen. Glaukom ist eine Augenerkrankung, die den Sehnerv aufgrund eines erhöhten Augeninnendrucks schädigt. Diese Schädigung des Sehnervs führt zu einem fortschreitenden Verlust des Sehvermögens und kann, wenn sie nicht behandelt wird, zu einem dauerhaften Sehverlust führenBlindheit. Das Glaukom ist weltweit die zweithäufigste ErblindungsursacheKatarakt. Es gibt keine dauerhafte Heilung für das Glaukom, das Fortschreiten des Sehverlusts kann jedoch mithilfe von Medikamenten verhindert werden.Laserchirurgieund konventionelle Chirurgie.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung eines Glaukoms?

Es gibt bestimmte Risikofaktoren für die Entwicklung eines Glaukoms, darunter familiäre Vorgeschichte von Glaukomen, afroamerikanische, afrikanische oder asiatische ethnische Zugehörigkeit, Alter über 60 Jahre, Steroidkonsum in der Vorgeschichte, Bluthochdruck und andere Augenerkrankungen wie zKurzsichtigkeitoderWeitsichtigkeitUndDiabetes. Die Hauptursache für ein Glaukom ist ein erhöhter Augeninnendruck, der zu einer Schädigung des Sehnervs führt. Weitere Ursachen, die zu einem Glaukom führen können, sind Augenverletzungen, entzündliche Erkrankungen, schwere Augeninfektionen, verstopfte Blutgefäße im Auge und gelegentlich bestimmte Augenoperationen. Eine Person, bei der ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms besteht, sollte sich nach dem 40. Lebensjahr einer routinemäßigen Augenuntersuchung unterziehen, um frühe Anzeichen eines Glaukoms zu erkennen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das Glaukom?

Grundsätzlich gibt es zwei Arten des Glaukoms: Offenwinkelglaukom, bei dem das Abflusssystem verstopft ist, und Engwinkelglaukom, bei dem der Winkel zwischen Iris und Hornhaut kleiner wird. Beide führen zu einem erhöhten Augeninnendruck aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen (Kammerwasser) vor dem Auge. Daher zielt die Behandlung des Glaukoms darauf ab, den Augeninnendruck zu senken, der möglicherweise zu einer Schädigung des Sehnervs führt. Dies kann entweder durch eine Verringerung der Produktion von Kammerwasser oder durch eine Verbesserung des Flüssigkeitsabflusses erreicht werden. Obwohl der Sehverlust bei Glaukompatienten dauerhaft ist, kann er durch eine rechtzeitige Behandlung weiter verhindert und so einer dauerhaften Erblindung vorgebeugt werden.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten des Glaukoms gehören Medikamente wie zAugentropfen, die lebenslang täglich zur Senkung des Augeninnendrucks eingesetzt werden. Zu den weiteren Behandlungsoptionen gehören chirurgische Eingriffe mit Laser oder Inzisionschirurgie. In der Regel wird eine Laseroperation vor einer Inzisionsoperation empfohlen, da der Laser weniger invasiv ist. Beim Laser wird ein fokussierter Lichtstrahl verwendet, um den Augeninnendruck durch Behandlung des Trabekelnetzwerks zu verringern. Verschiedene Laseroperationen zur Behandlung des Glaukoms sind die selektive Laser-Trabekuloplastik (SLT), die Argon-Laser-Trabekuloplastie (ALT), die periphere Laser-Iridotomie (LPI) und die Laser-Zyklophotokoagulation. Bei der Inzisionschirurgie (Filterchirurgie) wird durch Verfahren wie Trabekulektomie oder Sklerostomie ein künstliches Drainageloch in der Sklera geschaffen, um den Augeninnendruck zu senken. Es gibt auch neuere Verfahren, die als minimal-invasive Glaukomchirurgie (MIGS) bekannt sind und bei der Behandlung des Glaukoms vielversprechend sind. Nach einer Laseroperation erholt sich der Patient innerhalb weniger Tage und nach einer Inzisionsoperation kann die Genesung einige Wochen dauern.

Was sind die Komplikationen einer Glaukomoperation?

Obwohl eine Glaukomoperation nachweislich das Fortschreiten des Glaukoms durch Senkung des Augeninnendrucks erfolgreich verlangsamt, gibt es seltene Nebenwirkungen einer Glaukomoperation, zu denen Sehverlust, Infektionen, Lichtempfindlichkeit, langfristige Entzündungen/Reizungen des Auges, Blutungen, niedriger Augendruck, Narbenbildung, Katarakt und/oder die Notwendigkeit weiterer chirurgischer Eingriffe gehören können.

Wie viel kostet die Behandlung eines Glaukoms?

Im Allgemeinen hängen die Kosten einer Glaukombehandlung davon ab, ob sich der Patient für eine medikamentöse, Laser- oder Infiltrationsoperation entscheidet. Die Kosten für Medikamente betragen in den USA durchschnittlich etwa 1000 $ pro Jahr, abhängig von der Art des Medikaments/Augentropfenmarke/Generikum. Die Kosten für einen Laser betragen durchschnittlich etwa 1.500 bis 5.000 US-Dollar und für eine Inzisionschirurgie etwa 7.300 bis 11.300 US-Dollar. Die Behandlung eines Glaukoms wird in der Regel von der Krankenkasse übernommen und der Patient muss deutlich weniger Zuzahlungen leisten. Patienten, die nicht krankenversichert sind, können sich an ihren Arzt wenden, um Leistungen der Krankenversicherung in Anspruch zu nehmen.

Referenzen:

  1. Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. (2021). Glaukom: Was ist Glaukom?https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma
  2. Glaukom-Forschungsstiftung. (2021). Glaukombehandlung.https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-treatment.php
  3. Mayo-Klinik. (2020). Glaukom: Symptome und Ursachen.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
  4. Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. (2021). Glaukom: Behandlung.https://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-treatment
  5. Nationales Augeninstitut. (2020). Glaukom.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma

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