Wie verursacht Diabetes Beinschmerzen?

Beinschmerzen bei Menschen mit Diabetes sind häufig auf Diabetiker zurückzuführenNeuropathie, das sind Schmerzen aufgrund einer Nervenschädigung. Auch andere Erkrankungen wie Hautgeschwüre und seltener ein Muskelinfarkt (bei dem ein Teil des Muskels abstirbt) können bei Diabetikern zu Beinschmerzen führen.

Beinschmerzen bei Diabetes sollten ernst genommen werden. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, eine geeignete Diagnose und einen Behandlungsplan zur Schmerzlinderung zu erstellen.

Was ist diabetische Neuropathie?

Beinschmerzen mit Taubheitsgefühl oder Kribbeln können ein Symptom einer Erkrankung namens diabetische Neuropathie sein. Dieser Zustand tritt häufig bei Patienten mit nicht diagnostiziertem oder unkontrolliertem Diabetes auf und verursacht schmerzhafte Nervenschäden.

Diabetische Neuropathie entsteht aufgrund eines langfristig hohen Blutzuckers und hoher Fettwerte wie Triglyceride im Blutkreislauf. Wenn diese Werte zu hoch sind, können sie die Nerven schädigen und zu Nervenschmerzen (Neuropathie) führen.

Ein hoher Blutzuckerspiegel kann auch die kleinen Blutgefäße schädigen, die die Nerven mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen, die sie für ihre Funktion benötigen. Ohne Nahrung werden die Nerven geschädigt, was zu Schmerzen führt.

Zwischen 20 und 50 % der Menschen mit Diabetes erleiden diese Nervenschädigung als Folge ihrer Erkrankung.

Menschen mit Diabetes, die eine Neuropathie entwickeln, haben außerdem ein höheres Risiko für Verletzungen an Beinen und Füßen aufgrund von Gefühlsstörungen. Wenn dies geschieht, können Sie sich verletzen, ohne es zu merken, und Ihre verminderte Durchblutung kann zur Bildung schlecht heilender Wunden führen, die als diabetische Geschwüre bezeichnet werden. Unbehandelt führen 14 bis 24 % dieser Geschwüre zur Amputation.

Arten von Neuropathie

Die vier Haupttypen der Neuropathie sind:

• Die periphere Neuropathie betrifft vor allem die Füße und Beine.
• Fokale NeuropathieBetroffen sind im Allgemeinen ein einzelner Nerv und der von ihm versorgte Bereich.
• Proximale NeuropathieBetrifft Körperbereiche, die näher an Ihrem Kern liegen, wie Ihre Hüfte oder Ihr Gesäß.
• Autonome Neuropathiebeeinflusst die Funktion der inneren Organe.

Wie erkennt man Neuropathie?

Je nachdem, welche Art von Neuropathie die Person entwickelt, kann sich die Nervenschädigung unterschiedlich anfühlen. Menschen mit Diabetes können mehr als eine Art von Neuropathie haben.

Periphere NeuropathieZu den Symptomen gehören:

• Verbrennung
• Kribbeln und Kribbeln (z. B. Kribbeln)
• Taubheit und Schwäche
• Schmerz

Bereits bei leichter Berührung können starke Schmerzen auftreten, und die Symptome verschlimmern sich oft nachts. Personen mit peripherer Neuropathie können Temperatur und Schmerzen in den betroffenen Körperteilen möglicherweise nicht so gut wahrnehmen, was zu weiteren Verletzungen führt. Die Symptome betreffen oft beide Seiten, können aber auch einseitig auftreten.

Fokale NeuropathieDabei handelt es sich um eine Schädigung eines einzelnen Nervs. Allerdings kann eine Person mehrere fokale Neuropathien haben, die mehrere einzelne Nerven betreffen. Es tritt meist an Händen, Kopf, Rumpf und Beinen auf.

Das Einklemmungssyndrom ist die häufigste Form der fokalen Neuropathie und führt dazu, dass ein Nerv aufgrund einer Blutgefäßschädigung „eingeklemmt“ oder komprimiert wird. Es kommt in engen Passagen zwischen Knochen und Gewebe vor. Das Karpaltunnelsyndrom ist ein Beispiel für das Einklemmungssyndrom.

Wenn eine fokale Neuropathie in den Beinen auftritt, spricht man von einer peronealen Einklemmung. Zu den Symptomen gehören Schmerzen an der Außenseite des Unterschenkels und eine Schwäche der großen Zehe auf der betroffenen Seite aufgrund des Verlaufs des Nervus peroneus.

Proximale Neuropathieist eine seltene Form der Nervenschädigung. Es betrifft die Nerven in den Hüften, im Gesäß und in den Oberschenkeln und kann starke Beinschmerzen verursachen. Es tritt häufiger bei Männern und Menschen mit Typ-2-Diabetes auf. Normalerweise betrifft es nur eine Seite, kann sich aber auch auf beide Seiten ausbreiten.

Zu den Symptomen einer proximalen Neuropathie gehören:

• Plötzliche und oft starke Schmerzen in der Hüfte, im Gesäß oder im Oberschenkel
• Beinschwäche, insbesondere Schwäche, die das Aufstehen aus dem Sitzen erschwert
• Verlust der Reflexe in den betroffenen Beinen
• Verlust von Muskelgewebe
• Gewichtsverlust

Autonome NeuropathieEs ist weniger wahrscheinlich, dass es Beinschmerzen verursacht. Einzelpersonen können Probleme mit der Funktionsweise der folgenden Funktionen haben:

• Verdauung
• Blase
• Geschlechtsorgane
• Schweißdrüsen
• Augen
• Bewusstsein für Hypoglykämie
• Herzfrequenz und Blutdruck verändern sich

Andere Ursachen für Beinschmerzen bei Diabetes

Weitere Ursachen sind Blutgerinnsel, diabetischer Muskelinfarkt und Geschwüre.

Von einer tiefen Venenthrombose (TVT) spricht man, wenn sich in den tiefen Beinvenen ein Blutgerinnsel bildet. Es kann zu einer Lungenembolie kommen (ein Blutgerinnsel, das in das Hauptblutgefäß gelangt, das zu Ihrer Lunge führt).

Zu den Symptomen einer TVT gehören:

• Schwellung
• Schmerz
• Vorgewölbte Venen
• Verfärbung der Haut

TVT ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie glauben, ein Blutgerinnsel in Ihrem Bein zu haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Diabetischer Muskelinfarktist eine seltene Ursache für Beinschmerzen bei Diabetikern. Man bezeichnet ihn auch als SpontandiabetikerMyonekrose. In diesem Zustand beginnt das Muskelgewebe spontan abzusterben. Es ist wichtig zu beachten, dass dieser Gewebetod nicht mit Blutgerinnseln oder Arterienverschlüssen (Verstopfungen) zusammenhängt.

Wenn es dennoch auftritt, kommt es meist bei Menschen mit langjährigem, schlecht eingestelltem Diabetes vor. Zu den Symptomen gehören die folgenden Symptome, die normalerweise beim Kalb auftreten:

• Akuter oder subakuter Schmerz
• Schwellung
• Zärtlichkeit

Diabetische Geschwüretreten typischerweise auf, wenn eine Nervenschädigung die Empfindungen verringert und Verletzungen verursacht. Sie können schmerzhaft sein, sind es aber nicht immer. Geschwüre treten häufig an den Füßen auf.

Wenn jemand mit einer Nervenschädigung an den Füßen eine Blase oder einen Schnitt am Fuß bekommt und den Schmerz nicht spürt, kann sich die Verletzung verschlimmern. Schäden an Blutgefäßen verringern häufig die Durchblutung, die für die Heilung unerlässlich ist. Wenn Verletzungen langsam heilen, sind sie anfällig für Infektionen und Komplikationen.

Weitere Ursachen für Schäden am Fuß, die zu Geschwüren führen können, sind unter anderem:

• Schlecht sitzende Schuhe
• Barfuß gehen
• Zehennägel nicht richtig schneiden
• Schlechte Fußhygiene

Überprüfen Sie Ihre Füße regelmäßig oder lassen Sie sie von einem Arzt untersuchen, um Anzeichen von diabetischen Fußgeschwüren festzustellen und ihnen vorzubeugen.

Behandlung

Wenn Sie Diabetes haben und Beinschmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können dabei helfen, festzustellen, ob die Ursache auf eine Neuropathie, ein Geschwür oder eine andere Komplikation zurückzuführen ist. Sie können Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, wie gut Sie Ihren Blutzucker kontrollieren, und Ihnen Medikamente verschreiben oder ändern.

Neuropathien:Wenn die Kontrolle Ihres Blutzuckers nicht ausreicht, um die Nervenschädigung zu reduzieren, schlägt Ihr Arzt möglicherweise die folgenden Behandlungen für diabetische Neuropathie vor:

• Antidepressiva wie Pamelor (Nortriptylin) oder Amitriptylin
• Antiepileptika wie Lyrica (Pregabalin) oder Neurontin (Gabapentin)
• Hautcremes oder Gele, die Schmerzmittel wie Xylocain (Lidocain) enthalten

Diese Medikamente können helfen, Ihre Schmerzen und Beschwerden zu lindern, aber sie können die Nervenschädigung, die die Beinschmerzen verursacht, nicht rückgängig machen.

Standardmäßige rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) wie Paracetamol (z. B. Tylenol) und Ibuprofen (z. B. Advil) sind bei Nervenschmerzen normalerweise nicht wirksam.

Geschwüre:Diese Verletzungen erfordern in der Regel ärztliche Hilfe. Abhängig von der Schwere des Geschwürs kann Ihr Arzt dies tunDebridementdas Geschwür, bei dem abgestorbene Haut und Gewebe entfernt werden. Ihr Arzt wird die Verletzung wahrscheinlich auch reinigen und verbinden.

Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes zur Behandlung des Geschwürs. Sie erhalten Anweisungen zum Wundverband zu Hause und können Ihnen zusätzliche Anweisungen geben, z. B. die Aufforderung, sich eine Weile von der betroffenen Stelle fernzuhalten, um den Druck auf das Geschwür zu verringern.

TVT:Bei diesem Zustand handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Um das Gerinnsel aufzulösen, werden häufig Medikamente wie Antikoagulanzien oder eine thrombolytische Behandlung eingesetzt. In manchen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig.

Diabetischer Muskelinfarkt:Dies ist keine häufige Erkrankung und es gibt einige Meinungsverschiedenheiten über den besten Behandlungsverlauf. Im Allgemeinen sind Ruhe, Schmerzbehandlung und eine strenge Blutzuckerkontrolle die Hauptpfeiler der Behandlung. Niedrig dosiertes Aspirin kann ebenfalls zur Genesung beitragen.

Verhütung

Um diabetesbedingten Beinschmerzen vorzubeugen, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihren Diabetes zu behandeln und einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten. Einer der wichtigsten Schritte ist die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels. Zu den weiteren Schritten, die Sie unternehmen können, gehören:

• Gesunde Ernährung
• Regelmäßig Sport treiben
• Testen Sie Ihren Blutzucker gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes
• Verwalten Sie Ihren Blutdruck
• Mit dem Rauchen aufhören
• Bei Bedarf abnehmen
• Einnahme von Medikamenten wie verordnet

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Wenn bei Ihnen Diabetes diagnostiziert wurde, ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und diabetischen Komplikationen vorzubeugen.

Sie sollten sich immer an Ihren Arzt wenden, wenn bei Ihnen neue Probleme wie Beinschmerzen auftreten oder wenn Sie langsam heilende Verletzungen oder Wunden haben, die infiziert erscheinen.