Wie verläuft die Genesung nach einer Knieendoprothetik?

ByDr. J. K. Hartmann

Die Genesung nach einem vollständigen Kniegelenkersatz erfolgt im Allgemeinen schnell, variiert jedoch von Person zu Person und der Art der durchgeführten Operation. 

Der Chirurg kann die Einnahme von Analgetika empfehlen, um die Schmerzen nach der Operation zu lindern. In den ersten zwei Wochen nach der Operation sollten bestimmte Schritte befolgt werden, wie zum Beispiel:

  • 3 Tage ohne den Fuß auf den Boden zu setzen, Gehen mit Hilfe von Krücken;
  • Tragen Sie 7 Tage lang dreimal täglich 20 Minuten lang Eis auf, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
  • Beugen und strecken Sie das Knie mehrmals täglich und achten Sie dabei auf die Schmerzgrenze.

Nach 7 bis 10 Tagen müssen die chirurgischen Fäden entfernt werden.

Wie läuft die Physiotherapie nach einer Knieendoprothetik ab? 

Die Knierehabilitation muss im Krankenhaus beginnen, die vollständige Genesung kann jedoch etwa zwei Monate dauern. Hier zeigen wir einige Behandlungsmöglichkeiten auf.

1. Physiotherapie im Krankenhaus

Physiotherapie sollte so schnell wie möglich begonnen werden und kann bereits nach der Operation beginnen, da sie dazu beiträgt, die Beweglichkeit des Knies wiederherzustellen, Schwellungen zu reduzieren und Thrombosen und Lungenembolien vorzubeugen.

Der gesamte Rehabilitationsprozess muss von einem Physiotherapeuten persönlich angezeigt werden und dabei die individuellen Bedürfnisse der Person berücksichtigen. Nachfolgend finden Sie jedoch einige Richtlinien dazu, was getan werden kann.

Am selben Tag der Operation:

  • Legen Sie sich einfach mit geradem Knie hin. Wenn Sie keinen Abfluss haben, können Sie sich auf die Seite legen und ein Kissen zwischen Ihre Beine legen, um den Komfort und die Positionierung Ihrer Wirbelsäule zu verbessern.
  • Alle 2 Stunden kann für 15 bis 20 Minuten ein Eisbeutel auf das operierte Knie gelegt werden. Wenn das Knie bandagiert ist, sollte das Eis länger angewendet werden und bis zu 40 Minuten auf dem Eis bleiben, maximal 6-mal täglich.

Der Tag nach der Operation:

  • Alle 2 Stunden kann für 15 bis 20 Minuten ein Eisbeutel auf das operierte Knie gelegt werden. Wenn das Knie bandagiert ist, sollte das Eis länger angewendet werden und bis zu 40 Minuten lang auf Eis bleiben, maximal 6-mal täglich;
  • Übungen zur Beweglichkeit des Knöchels;
  • Isometrische Übungen für die Oberschenkel;
  • Sie können stehen und den Fuß des operierten Beins auf den Boden stellen, ohne jedoch Ihr Körpergewicht auf das Bein zu legen;
  • Sie können sich hinsetzen und aus dem Bett aufstehen.

Am 3. Tag nach der Operation:

  • Halten Sie isometrische Übungen für die Oberschenkel ein;
  • Übungen zum Beugen und Strecken des Beins bereits im Bett, aber auch im Sitzen;
  • Beginnen Sie mit dem Training mit einer Gehhilfe oder Krücken. 

Nach diesen 3 Tagen wird die Person in der Regel aus dem Krankenhaus entlassen und kann die Physiotherapie in einer Klinik oder zu Hause fortsetzen. 

2. Physiotherapie in der Klinik oder zu Hause

Nach der Entlassung muss die physiotherapeutische Behandlung durch den begleitenden Physiotherapeuten persönlich angezeigt werden. Er muss nach seiner Einschätzung angeben, was getan werden kann, um die Beweglichkeit der Beine, das Gehen, das Treppensteigen und die Rückkehr zu den gewohnten Alltagsaktivitäten zu verbessern. Diese Behandlung kann jedoch beispielsweise durchgeführt werden mit:

  • Heimtrainer für 15 bis 20 Minuten;
  • Elektrotherapie mit TENS zur Schmerzlinderung und russischer Strom zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur;
  • Mobilisierung des Gelenks durch den Physiotherapeuten;
  • Übungen zum Beugen und Strecken des Knies mit Hilfe des Therapeuten;
  • Mobilisierungs-, Kontraktions- und Entspannungsübungen mit Hilfe des Therapeuten;
  • Beinstrecken;
  • Übungen zur Stärkung des Bauches, um das Gleichgewicht zu halten und eine gute Körperhaltung beizubehalten;
  • Stellen Sie sich auf ein Balanceboard oder einen Bosu.

Nach etwa einem Monat Physiotherapie sollte die Person in der Lage sein, das gesamte Körpergewicht auf dem operierten Bein zu tragen und beim Gehen ohne Hinken oder Angst vor Stürzen zu gehen. Das Stehen auf einem Fuß und das Hocken auf einem Fuß sollten erst nach etwa dem 2. Monat erreicht werden.

In diesem Stadium können die Übungen durch das Hinzufügen von Gewichten intensiver werden und Sie können mit dem Training beginnen, um beispielsweise Treppen steigen und steigen zu können. Einige Übungen, die nach ein paar Wochen sinnvoll sein können, sind z. B. der Richtungswechsel beim Treppensteigen oder auch das seitliche Treppensteigen. 

Die Physiotherapie sollte für zwei Personen, die sich einer Operation derselben Art unterzogen haben, nicht genau gleich sein, da es Faktoren gibt, die die Genesung beeinträchtigen, wie etwa Alter, Geschlecht, körperliche Leistungsfähigkeit und emotionaler Zustand. Daher ist es am besten, Ihrem Physiotherapeuten zu vertrauen und dessen Ratschläge für eine schnellere Rehabilitation zu befolgen.