Wie Tylenol Leberschäden verursachen kann

Tylenol, allgemein Paracetamol genannt, ist ein sehr beliebtes und wirksames Medikament zur Schmerzlinderung und Fiebersenkung. Weil es so bekannt ist (es ist seit den 1950er Jahren erhältlich) und so verbreitet ist (es wird häufig mit anderen Medikamenten kombiniert), wird es manchmal unvorsichtig angewendet, was zu Leberschäden führen kann .

Ist Tylenol sicher?

Tylenol ist bei bestimmungsgemäßer Anwendung sehr sicher. Viele Menschen mit chronischer Hepatitis und anderen Arten von Lebererkrankungen (die nicht regelmäßig Alkohol trinken) können die empfohlenen Dosen von Tylenol bedenkenlos einnehmen; Sie sollten jedoch unbedingt Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie Tylenol oder andere Medikamente einnehmen, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, und die Einnahme nicht länger als verordnet durchführen.1

Bei Leberzirrhose sollte Tylenol nur in reduzierter Dosierung eingenommen werden. Bei Menschen mit fortgeschrittener Leberzirrhose (dekompensierter Leberzirrhose) kann Tylenol jedoch aufgrund der schwerwiegenden bestehenden Leberschädigung wahrscheinlich nicht angewendet werden.

Wenn Sie an einer schweren Lebererkrankung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Dosierung und die besten Alternativen zur Behandlung von Schmerzen oder Fieber.

Warum wird die Leber durch Tylenol beeinträchtigt?

Tylenol wird über den Magen-Darm-Trakt schnell ins Blut aufgenommen. Sobald es in den Blutkreislauf gelangt, beginnt es Schmerzen zu lindern, indem es die allgemeine Schmerzschwelle Ihres Körpers erhöht, und es senkt Fieber, indem es dabei hilft, überschüssige Hitze loszuwerden. Letztendlich wird das Blut durch die Leber gefiltert, wo der größte Teil des Arzneimittels metabolisiert (abgebaut) wird und seine Bestandteile mit dem Urin ausgeschieden werden.

Wie kommt es zu Leberschäden durch Tylenol?

Die Leber zerlegt den Großteil des Arzneimittels in sichere Bestandteile, die mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden werden können. Es ist jedoch zu erwarten, dass eine kleine Menge Tylenol zu einem schädlichen Nebenprodukt namens NAPQI (das für N-Acetyl-p-benzoquinonimin steht) verstoffwechselt wird. Wenn Tylenol in den empfohlenen Dosen eingenommen wird, kann Ihr Körper dieses giftige Nebenprodukt schnell mit dem Urin entfernen. Wenn die Leber jedoch plötzlich eine Überdosis Tylenol verstoffwechseln muss, wird zu viel des toxischen NAPQI produziert und es beginnt, die Hauptzellen der Leber (Hepatozyten) zu schädigen.2

So nehmen Sie Tylenol sicher ein

Bei Anwendung in der vom Arzt empfohlenen Dosierung ist die Einnahme von Tylenol sicher, selbst für die meisten Menschen mit Lebererkrankungen, die keinen Alkohol trinken. Leberschäden durch Tylenol können von mehreren Faktoren abhängen. Einige von ihnen sind:1

  • Die Menge an Tylenol, die Sie einnehmen (wenn Sie mehr als die empfohlene Menge einnehmen)
  • Die Menge an Alkohol, die Sie trinken (Alkohol kann die Produktion von giftigem NAPQI erhöhen)
  • Wenn Sie andere Medikamente zusammen mit Tylenol einnehmen. Einige Medikamente, darunter Opiode, Dilantin und andere, können eine schlechte Wechselwirkung mit Tylenol haben und das Risiko einer Leberschädigung erhöhen. Bestimmte pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können auch mit Tylenol interagieren und Leberschäden verursachen.
  • Ihr Ernährungszustand (unabhängig davon, ob Sie fasten oder eine unzureichende Nahrungsaufnahme haben, kann das Risiko einer Leberschädigung erhöhen)
  • Über 40 sein
  • Raucher sein

Wie eine Überdosierung mit Tylenol behandelt wird

Eine Überdosierung mit Tylenol kann absichtlich oder versehentlich erfolgen. Es handelt sich um eine der häufigsten Vergiftungen weltweit. Wenn eine Überdosierung mit Tylenol nicht schnell behandelt wird, kann sie tödlich sein.3

Bei Personen, die Tylenol überdosieren, können die folgenden Symptome auftreten:

  • Durchfall
  • Krämpfe
  • Reizbarkeit
  • Gelbsucht
  • Brechreiz
  • Schwitzen
  • Erbrechen
  • Koma
  • Appetitverlust
  • Lethargie
  • Unwohlsein

Eine Überdosierung mit Tylenol ist ein Notfall. Glücklicherweise gibt es ein Gegenmittel gegen eine Überdosierung mit Tylenol, nämlich N-Acetylcystein. Dieses Gegenmittel ist am wirksamsten, wenn es innerhalb von 8 Stunden nach einer Überdosierung mit Tylenol verabreicht wird, und es kann Leberversagen verhindern .

Es kann mehr als 12 Stunden nach der Einnahme dauern, bis Symptome einer Überdosierung mit Tylenol auftreten. Die obige Liste der Symptome beschreibt, was in den ersten 24 Stunden auftreten kann; (nach 24 bis 72 Stunden) können die Symptome verschwinden, es ist jedoch immer noch sehr wichtig, dringend einen Arzt aufzusuchen, da möglicherweise schwere Leberschäden aufgetreten sind.

3 Quellen
  1. Hayward KL, Powell EE, Irvine KM, Martin JH. Kann Paracetamol (Paracetamol) Patienten mit Leberfunktionsstörung verabreicht werden ? Br J Clin Pharmacol . 2016;81(2):210–222. doi:10.1111/bcp.12802
  2. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. LiverTox: Klinische und Forschungsinformationen zu medikamenteninduzierten Leberschäden. Acetaminophen .
  3. Budnitz DS, Lovegrove MC, Crosby AE. Besuche in der Notaufnahme wegen Überdosierung paracetamolhaltiger Produkte . Bin J Prev Med . 2011;40(6):585-92. doi:10.1016/j.amepre.2011.02.026