Wie sieht ein purpurischer Ausschlag aus?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Ein purpurischer Ausschlag besteht aus roten oder violetten Flecken, die häufig an Armen und Beinen zu finden sind, und juckt nicht. Es ist ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung oder Ursache.
  • Der Ausschlag tritt auf, wenn aus kleinen Blutgefäßen unter der Haut Blut austritt.
  • Suchen Sie einen Arzt auf, um purpurische Hautausschläge zu untersuchen, da diese auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen, das leicht oder schwerwiegend sein kann.

ApurpurischAusschlag ist ein mit Purpura bedeckter Hautbereich. Purpura sind blutergussartige violette Flecken auf der Haut oder den Schleimhäuten (z. B. im Mund). Purpurische Ausschläge sind ein Symptom, keine Erkrankung.

Die meisten Erkrankungen oder Verletzungen, die purpurische Hautausschläge verursachen, sind auf Infektionen, Verletzungen oder Autoimmunerkrankungen zurückzuführen.Der Ausschlag kann überall auf der Haut sichtbar sein, findet sich jedoch häufig an Beinen und Armen.

In diesem Artikel werden die Symptome und Ursachen von purpurischem Ausschlag besprochen. Es wird auch auf Behandlungsoptionen und den Zeitpunkt, wann ein Arzt aufgesucht werden sollte, eingegangen.

Symptome und Merkmale von purpurischem Ausschlag

Die Symptome und Merkmale des purpurischen Ausschlags variieren je nach der zugrunde liegenden Ursache. Nachfolgend finden Sie eine Übersicht darüber, wie purpurische Ausschläge entstehen.

Standort

Ein purpurischer Ausschlag kann sich überall auf der Haut und den Schleimhäuten entwickeln.Es kann an Armen, Beinen, Händen, Füßen, Rumpf und fast überall sonst gesehen werden.

Einsetzen der Symptome

Ein purpurischer Ausschlag entsteht, wenn aus den kleinen Blutgefäßen unter der Haut Blut austritt. Dieser Beginn kann je nach der zugrunde liegenden Ursache stark variieren.

Virusinfektionen wie Windpocken verursachen einen häufigen purpurischen Ausschlag. Dies wird als akute thrombozytopenische Purpura bezeichnet. Normalerweise treten die Symptome sehr plötzlich auf und klingen innerhalb weniger Wochen bis sechs Monate ab.

Aussehen und Form

Pururpische Ausschläge bestehen aus Purpura-Flecken mit einem Durchmesser von 4 bis 10 Millimetern (mm). Purpura-Flecken, die kleiner als 4 mm sind, werden als Petechien bezeichnet.Wenn Purpura-Flecken einen Durchmesser von mehr als 1 Zentimeter (cm) haben, spricht man von einer Ekchymose (Blutergüsse).

Purpura erscheint rot bis violett und erbleicht nicht, wenn man darauf drückt.

Ein purpurischer Ausschlag bleibt flach auf der Haut (nicht erhaben) und kann jede beliebige Form annehmen.

Empfindungen

Ein purpurischer Ausschlag juckt nicht. Aufgrund der Blutansammlung unter der Haut kann es empfindlich oder leicht schmerzhaft sein. Abhängig von der Grunderkrankung oder Verletzung können auch andere Empfindungen auftreten.

Ursachen für purpurischen Ausschlag

Zahlreiche Erkrankungen können einen purpurischen Ausschlag verursachen. Die meisten Erkrankungen lassen sich in zwei Kategorien einteilen: nicht-thrombozytopenische und thrombozytopenische Purpura.

„Thrombozytopenie„ ist ein medizinischer Begriff, der „niedrig“ bedeutetPlättchenzählen.“ Blutplättchen sind eine Art Blutzellen, die Blutgerinnsel bilden.

Bei nicht-thrombozytopenischen Purpurausschlägen weist die Person eine normale Thrombozytenzahl auf. Beispiele für Erkrankungen oder Umstände, die einen nicht-thrombozytopenischen purpurischen Ausschlag verursachen, sind:

  • Senile Purpura
  • Hämangiom
  • Medikamente, die die Funktion der Blutplättchen verändern
  • Skorbut
  • Amyloidose
  • Henoch-Schönlein purpura
  • Angeborenes Zytomegalievirus (CMV)
  • Angeborenes Röteln-Syndrom
  • Blutgerinnungsstörungen
  • Verletzungen

Thrombozytopenische Purpurausschläge treten auf, wenn jemand an einer Erkrankung leidet, die zu einer niedrigen Thrombozytenzahl führt. Beispiele für Erkrankungen oder Umstände, die thrombozytopenische Purpurausschläge verursachen, sind:

  • Meningokokkämie
  • Medikamente, die zu niedrigen Blutplättchen führen
  • Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)

Andere, seltenere Ursachen für purpurische Hautausschläge sind Blutkrebs wie Lymphome und Leukämie. Diese Erkrankungen können zur Bildung abnormaler Antikörper gegen Blutplättchenproteine ​​führen.

Diagnose: So erkennen Sie, dass Sie einen purpurischen Ausschlag haben

Ein purpurischer Ausschlag wird in erster Linie anhand seines Aussehens und der Krankengeschichte der Person diagnostiziert.

Ein Arzt wird dann daran arbeiten, die zugrunde liegende Ursache des Ausschlags zu ermitteln. Sie können Bluttests wie ein komplettes Blutbild (CBC) verwenden, um den Blutzellspiegel, einschließlich der Thrombozytenzahl, zu beurteilen.

Bei Verdacht auf eine Infektion können spezielle Tests zur Diagnosestellung eingesetzt werden. Wenn beispielsweise der Verdacht auf eine Meningokokkämie besteht, führt ein Gesundheitsdienstleister eine Lumbalpunktion (Rückenmarkspunktion) durch, um Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) für Tests zu entnehmen.

Behandlung, Management und Selbstpflege

Die Behandlungsmöglichkeiten für Purpurausschläge richten sich nach der zugrunde liegenden Ursache.

Bei thrombozytopenischen Purpurausschlägen sind die ersten beiden Behandlungen:

  • Steroide:Minimiert die Zerstörung der Blutplättchen und kann die Blutplättchenzahl innerhalb von zwei bis drei Wochen erhöhen. Mögliche Nebenwirkungen sind Reizbarkeit, Akne, Magenschmerzen und Gewichtszunahme.
  • Intravenöses Gammaglobulin (IVGG):Enthält Antikörper, die die Zerstörung von Blutplättchen verlangsamen. IVGG liefert Ergebnisse innerhalb von 24 bis 48 Stunden.

Wenn die oben genannten Behandlungen nicht wirken, gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten:

  • Rh-Immunglobulin:Verhindert, dass die Milz Blutplättchen zerstört.
  • Blutplättchentransfusion:Eine Bluttransfusion von Blutplättchen zur Erhöhung des Blutplättchenspiegels.
  • Rituximab:Ein Medikament, das die Produktion von Thrombozytenaggregationshemmern verlangsamt.
  • Splenektomie:Chirurgische Milzentfernung.

Nicht-thrombozytopenische purpurische Hautausschläge werden durch Linderung der zugrunde liegenden Ursache behandelt.

Senile Purpura bedarf normalerweise keiner Behandlung. Diejenigen, die davon betroffen sind, verwenden möglicherweise zusätzlichen Sonnenschutz (Sonnencreme oder lange Ärmel), um ihre Haut zu schützen.

Die Behandlung von Amyloidose ist unterschiedlich, kann jedoch eine Chemotherapie, eine Knochenmarktransplantation oder Medikamente umfassen.

Medikamente, die purpurische Hautausschläge verursachen, können auf Empfehlung eines Arztes geändert oder abgesetzt werden. Wenn die Hautausschlagstellen ästhetisch bedenklich sind, können sie mit Kleidung oder Make-up abgedeckt werden.

Purpurischer Ausschlag, Rückfall
Eine Grunderkrankung oder Verletzung ist typischerweise die Ursache für einen purpurischen Ausschlag. Der Ausschlag heilt im Allgemeinen ab und verschwindet, wenn die Ursache behandelt wird. Allerdings kommt es bei etwa jedem dritten Menschen mit Purpura Schönlein-Henoch zu wiederkehrenden Episoden. Sie sind in der Regel weniger schwerwiegend, dauern aber länger.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister konsultieren sollten

Wenn jemand einen purpurischen Ausschlag hat, sollte er sich an seinen Arzt wenden. Der Ausschlag ist ein Symptom einer zugrunde liegenden Ursache. Die Ursache kann etwas Leichtes wie senile Purpura oder ein schwerwiegender Gesundheitszustand wie Meningokokkenämie sein. Was auch immer die Ursache sein mag, es ist am besten, sie von einem Arzt untersuchen zu lassen.

Andere Symptome können mit einem purpurischen Ausschlag einhergehen. Wenn der Ausschlag mit den folgenden Symptomen einhergeht, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Steifer Hals
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Augen sind lichtempfindlich
  • Verwirrung
  • Blutungen, die nicht aufhören

Ein Wort von Swip Health

Es dauert mehrere Tage bis einige Wochen, bis die Purpura durch die Behandlung verschwindet. Seien Sie also geduldig.

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STELLA BARD, MD, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT