Wie Sie sexuell übertragbare Krankheiten bekommen können, ohne zu schummeln

Wichtige Erkenntnisse

  • Sie können eine STI aus einer früheren Beziehung haben und lange Zeit ohne Symptome bleiben.
  • Eine STI kann unerkannt bleiben, wenn der Test nicht alle Bereiche wie Rachen oder Rektum abdeckt.
  • Falsch negative Testergebnisse können auftreten, wenn Sie zu früh nach der Exposition testen.

Trotz des Verdachts auf einen untreuen Partner ist es möglich, eine sexuell übertragbare Infektion (STI) zu bekommen, ohne zu betrügen. Dies kann auf eine lange bestehende Infektion zurückzuführen sein, die nie diagnostiziert wurde, oder auf eine asymptomatische (symptomfreie) Infektion. Es ist auch möglich, dass eine STI-Behandlung fehlschlägt und die Symptome verschwinden, nicht jedoch die zugrunde liegende Infektion.

Wenn Sie mit Chlamydien, Gonorrhoe, Herpes oder einer anderen sexuell übertragbaren Krankheit zu kämpfen haben, ist die erste und wichtigste Maßnahme, sich behandeln zu lassen. Wenn möglich, ist es auch wichtig, die Infektionsquelle zu kennen, damit auch alle beteiligten Sexualpartner behandelt werden können.

Illustration von Joules Garcia für Swip Health


Bereits bestehende Infektionen

Eine sexuell übertragbare Infektion könnte bereits vorhanden sein, das Ergebnis einer früheren Beziehung und nicht Ihrer aktuellen. Das liegt daran, dass sexuell übertragbare Krankheiten nicht sofort Symptome zeigen.

Erstens gibt es eine Inkubationszeit, also die Zeit zwischen der Exposition gegenüber dem STI und dem Auftreten von Symptomen. Es kann Wochen oder Monate dauern, bis Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV) und HIV auftreten.

Sowohl Chlamydien- als auch Gonorrhoe-Infektionen verlaufen oft subklinisch (das heißt, sie rufen keine nennenswerten Symptome hervor). Oder sie rufen allgemeine Symptome hervor, die leicht mit anderen Erkrankungen wie einer Harnwegsinfektion verwechselt werden können.

Wenn Sie positiv auf Chlamydien getestet wurden und Ihr Partner dies nicht tut, ist es möglich, dass Sie sich schon einmal mit der Infektion infiziert haben und es nicht wussten. Es ist auch möglich, dass Ihr Partner Chlamydien hat und diese unwissentlich an Sie weitergegeben hat. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich im Rahmen Ihrer jährlichen Untersuchung oder auf der Grundlage der Empfehlungen eines Gesundheitsdienstleisters einem STI-Test unterziehen zu lassen.

Durchschnittliche Inkubationszeiten für häufige sexuell übertragbare Krankheiten
STI Inkubationszeitraum
Genitalherpes 2 Tage bis 7 Tage
Chlamydien 7 Tage bis 21 Tage
Trichomoniasis 5 Tage bis 28 Tage
Tripper 1 Tag bis 14 Tage
Hepatitis B 60 Tage bis 150 Tage
Syphilis 10 Tage bis 90 Tage

Behandlungsfehler

Bei einer STI kann es sich um eine alte Infektion handeln, die bei der ersten Behandlung noch nicht vollständig ausgeheilt war. Ein Beispiel ist Syphilis, eine häufige STI, die in vier verschiedenen Stadien auftritt: primäre, sekundäre, latente und tertiäre Syphilis.

Wenn die Behandlung in einem der Stadien fehlschlägt, kann die Krankheit unsichtbar fortschreiten und erst Wochen, Monate oder sogar Jahre später sichtbar werden, wenn schwere Symptome auftreten oder ein Sexualpartner infiziert ist.

Bei Syphilis tritt das Versagen häufig auf zwei Arten auf:

  • Primärer Fehler: Primäre Syphilis wird mit einer einzigen Injektion von Penicillin G geheilt, wodurch die Infektion normalerweise, aber nicht immer, beseitigt wird.Während dieser Zeit kann man davon ausgehen, dass die Infektion abgeklungen ist, da der Syphilis-Bund (Schanker) verschwunden ist. Allerdings ist die Wunde selbstlimitierend und verschwindet unabhängig davon, ob eine Behandlung erfolgt oder nicht.
  • Sekundärer Fehler: Wenn sich die primäre Syphilis zu einer sekundären Syphilis entwickelt, ist die Behandlung anspruchsvoller und die Wahrscheinlichkeit eines Misserfolgs dreimal höher.Möglicherweise bemerken Sie ein Versagen der Behandlung nicht, da die Infektion schließlich in das latente Stadium übergeht. Während der Latenzzeit können bis zu 20 Jahre lang keine Symptome auftreten, bis sich das schwerste Stadium, die sogenannte Tertiärsyphilis, entwickelt.

Auch aufgrund einer Antibiotikaresistenz kann eine Behandlung scheitern. Dies kommt häufig bei bakteriellen sexuell übertragbaren Krankheiten wie Chlamydien oder Gonorrhoe vor. Wenn Sie nicht die gesamte verordnete Antibiotikakur einnehmen (oder vorzeitig damit aufhören), können Sie resistent werden, was die Behandlung der Infektion erschwert.

Unvollständiges STI-Screening

Es gibt mehr als 20 verschiedene sexuell übertragbare Krankheiten, die durch Bakterien, Viren und Parasiten verursacht werden und die jeweils auf unterschiedliche Weise diagnostiziert werden.Die Diagnose kann basieren auf:

  • Blutuntersuchungen
  • Urintests
  • Abstriche von Wunden im Genital-, Anal- oder Mundbereich
  • Proben von Sekreten

Wenn Sie auf sexuell übertragbare Krankheiten untersucht werden, wird ein Gesundheitsdienstleister wahrscheinlich einen Test auf häufigere sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis und HIV durchführen. Weniger verbreitete STI-Tests dürfen nur angeordnet werden, wenn Sie zu bestimmten Hochrisikogruppen gehören.

Gleichzeitig darf der Arzt nur einen Abstrich Ihrer Genitalien durchführen. Mund, Rachen und Anus dürfen nicht getestet werden. Obwohl dies seltener vorkommt, ist es möglich, dass eine orale Infektion auftritt und diese beim Oralsex auf die Genitalien einer Person übertragen wird.

In solchen Fällen kann eine STI unerkannt bleiben, bis die Infektion auf eine andere Person übertragen wird.

Falsch-negative Tests

Falsch negative Ergebnisse treten auf, wenn ein Test besagt, dass Sie keinen STI haben, und das ist der Fall. In seltenen Fällen kann dies aufgrund eines fehlerhaften Tests passieren. Wahrscheinlicher ist, dass dies geschieht, weil Sie zu früh auf eine Infektion getestet wurden.

Die meisten Tests basieren auf dem Nachweis von Immunproteinen, sogenannten Antikörpern, die als Reaktion auf die Infektion produziert werden. Während der Inkubationszeit kann es einige Zeit dauern, bis der Körper genügend Antikörper produziert, um in Bluttests nachweisbare Werte zu erreichen.

Wenn Sie während der Inkubationszeit oder „Fensterperiode“ testen, erhalten Sie möglicherweise ein falsch negatives Ergebnis und geben die Infektion an Ihren Partner weiter.

Aus diesem Grund fragen ein Gesundheitsdienstleister und STI-Kliniken regelmäßig nach, wenn Sie glauben, einer Infektion ausgesetzt zu sein. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer STI-Exposition haben, kann es sein, dass der Anbieter Sie zu einem späteren Zeitpunkt zu einem weiteren STI-Test auffordert.

Den richtigen Test machen

Fragen Sie einen Gesundheitsdienstleister, welche Art von Test Sie für eine STI-Bewertung benötigen. Beispielsweise könnte ein Urintest zur Diagnose von Chlamydien bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), mehr als die Hälfte der Infektionen übersehen, da die meisten Infektionen im Rachen oder Rektum auftreten.

Asymptomatische Infektionen

Menschen, die mit Chlamydien, Gonorrhoe, Herpes, HIV und HPV infiziert sind, haben oft keine Symptome, können aber dennoch andere anstecken, ohne überhaupt zu bemerken, dass sie eine sexuell übertragbare Infektion haben.

Eine Trichomaniose-Infektion beispielsweise führt bei etwa 70 % der Menschen nicht zu Symptomen. Dennoch können dieselben Menschen die Infektion auf andere übertragen.Ebenso sind bis zu 75 % der Frauen mit Chlamydien asymptomatisch.

Herpes ist eine unheilbare Infektion, bei der die überwiegende Mehrheit der Menschen asymptomatisch ist und nie Symptome zeigt. Das Herpesvirus ist oft latent (ruhend), kann aber bei episodischen Schüben aktiviert werden. Dies gilt unabhängig davon, ob eine Person Symptome hat oder nicht. Bei Ausbrüchen kann eine Person Viren über die Haut ausscheiden und andere anstecken, ohne es zu merken.

Zufällige Heilung

Wenn Sie oder Ihr Partner zu irgendeinem Zeitpunkt nach der Ansteckung mit einer STI Antibiotika benötigen, können die Antibiotika gegen die bekannte Infektion auch die unbekannte STI behandeln. Viele Antibiotika, die zur Behandlung häufiger Infektionen wie Halsentzündungen oder Ohrenentzündungen eingesetzt werden, können auch bakterielle sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien und Gonorrhoe behandeln.

Es ist also möglich, dass Ihr Partner positiv auf Chlamydien oder andere sexuell übertragbare Krankheiten getestet wird und Ihr Partner negativ ausfällt, wenn er wegen anderer Infektionen behandelt wurde, gegen die Sie nicht behandelt wurden.

Möglichkeiten, wie sexuell übertragbare Krankheiten nicht übertragen werden 

Im Allgemeinen werden sexuell übertragbare Krankheiten durch engen, intimen Kontakt übertragen und können nicht übertragen werden vorbeikommen:

  • Toilettensitze
  • Umarmen
  • Händeschütteln
  • Mücken
  • Gemeinsame Utensilien
  • Zahnärztliche Eingriffe (sofern die Instrumente ordnungsgemäß sterilisiert sind)
  • Handtücher und Bettwäsche
  • Schwimmbäder

Aber es gibt Ausnahmen.

Die Weitergabe einer STI per Fomite-Übertragung (Gegenstände oder Materialien) ist theoretisch möglich. Eine Fomite-Übertragung kann auftreten, wenn Körperflüssigkeiten einer Person mit einer STI auf Oberflächen und Gegenstände gelangen. Wenn Sie mit diesen Flüssigkeiten in Kontakt kommen, können Sie sich durch Hand-zu-Mund- oder Hand-zu-Genital-Kontakt infizieren.

Dies ist jedoch unglaublich selten. Das wahrscheinlichere Szenario ist eine Übertragung von Gonorrhoe von der Hand auf das Auge.Oder ein gemeinsames Sexspielzeug könnte möglicherweise eine Infektion verbreiten.

Nicht-sexuelle STI-Übertragung

Die meisten sexuell übertragbaren Krankheiten werden durch sexuellen Kontakt über Genital- oder Analsex übertragen. Gelegentlich kann Oralsex sexuell übertragbare Krankheiten übertragen.

Die häufigste Form der nichtsexuellen STI-Übertragung erfolgt von der Mutter auf das Kind während der Geburt. Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie mit einem Arzt über das STI-Risiko und welche Tests angezeigt sind.

Einige sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien, Gonorrhoe und Syphilis können die Augen infizieren. Obwohl selten, kann es zu einer Übertragung dieser Infektionen von der Hand auf das Auge kommen.

Darüber hinaus können Fieberbläschen, die normalerweise durch das HSV-1-Herpesvirus verursacht werden, durch nicht-sexuellen Kontakt übertragen werden, beispielsweise durch das gemeinsame Trinken eines Getränks. Sie könnten Herpes dann durch Oralsex auf Ihren Partner übertragen, wenn Sie aktives Fieberbläschen haben.

Ein Wort von Swip Health

Ein positiver STI-Test bedeutet nicht zwangsläufig, dass Ihr Partner untreu war, aber es kann schwer zu sagen sein, wann und von wem Sie enttarnt wurden. Wenn Sie sexuell aktiv sind, ist es eine gute Idee, sich regelmäßig auf STI testen zu lassen, da dies dazu beitragen kann, den Zeitraum der Exposition einzugrenzen. Der Test wird vor jeder neuen monogamen Beziehung oder alle paar Monate empfohlen, wenn Sie mit mehr als einem Partner aktiv sind.

CORDELIA NWANKWO, MD, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT