Wie sich Tendinose von Tendinitis unterscheidet

Tendinose ist eine Erkrankung, die durch Schwellung und Schmerzen einer Sehne gekennzeichnet ist. Tendinose wird oft mit Tendinitis verwechselt , einer Erkrankung, die viele der gleichen Symptome aufweist, sich aber in ihrer Ursache und ihrem Erscheinungsbild stark unterscheidet.

Unterschied zwischen Tendinose und Tendinitis

Der Hauptunterschied zwischen Tendinose und Tendinitis ist die Zeit. Tendinose ist eine chronische (anhaltende oder wiederkehrende) Erkrankung, die durch wiederholte Traumata oder eine nicht verheilte Verletzung verursacht wird. Im Gegensatz dazu ist eine Tendinitis eine akute (plötzliche, kurzfristige) Erkrankung, bei der eine Entzündung durch eine direkte Verletzung einer Sehne verursacht wird. (Die Unterschiede spiegeln sich in ihren Suffixen wider, wobei „-osis“ abnormal oder krank bedeutet und „-itis“ Entzündung bedeutet.) Die Symptome und Muster der Krankheit variieren ebenfalls:

• Bei einer Tendinose handelt es sich nicht um eine Entzündung. Obwohl es schmerzhaft sein kann, kommt es in der Regel zu keiner Rötung oder Erwärmung des umgebenden Weichgewebes . Bei der Untersuchung unter dem Mikroskop können winzige Risse (Mikrorisse) der Sehne sichtbar sein, es gibt jedoch keine Hinweise auf Entzündungszellen.1
• Im Gegensatz dazu führt eine Tendinitis zu einer Entzündung und ist neben Schmerzen auch durch Schwellung, Rötung und Wärme gekennzeichnet. Unter dem Mikroskop wären Entzündungszellen vorhanden.1

Diese Unterschiede beeinflussen die Art und Weise, wie wir die beiden Erkrankungen behandeln und die Ergebnisse für die Betroffenen vorhersagen.

Typen

Tendinose kann in vielen Sehnen im ganzen Körper auftreten, insbesondere im Bereich der großen Gelenke. Wir bezeichnen sie oft nach ihrem Standort oder der spezifischen Sehne, die sie betreffen:

• Der Tennisarm (auch Epicondylitis lateralis genannt) ist eine durch Überbeanspruchung verursachte Form der Sehnenscheidenentzündung.2Es betrifft insbesondere die Sehnen, die die Unterarmmuskeln mit der Außenseite des Ellenbogens verbinden. Der Zustand verschlimmert sich noch weiter, da der Muskel wiederholt an den Knochenbeulen des Ellenbogens reibt, was zu Verschleiß führt. Neben Ellenbogenschmerzen kommt es häufig auch zu einer Schwäche des Griffs.
• Beim Jumper-Knie (auch Patellatendinose genannt) ist die Sehne betroffen, die an der Patella (Kniescheibe) beginnt und sich an der Vorderseite des Knies bis zum Tuberculum tibialis (dem Schienbein) erstreckt. Im Gegensatz zu einer akuten Verletzung betrifft die Patellaspitzensyndrom Sportler und andere Personen, deren Knie wiederholt durch Sprünge oder wiederholtes Heben beeinträchtigt werden.3Es sollte nicht mit dem Läuferknie (patellofemorales Schmerzsyndrom) verwechselt werden, bei dem Schmerzen durch abnormale Kontakt- und Bewegungsmuster der Patella am Femur (Oberschenkelknochen) verursacht werden.
• Eine Achillessehnenentzündung betrifft die Sehne (die so genannte Fersensehne), die die Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein (Calcaneus) verbindet. Achillessehnen- und Wadenverspannungen können insbesondere bei älteren Menschen zu der Erkrankung beitragen, da Muskeln und Bindegewebe durch alltägliche Aktivitäten, die dazu führen, dass sich die Sehne beugt und zurückzieht (wie Gehen oder Treppensteigen), Mikrorisse erleiden.4Knochensporne an der Ferse können auch an der Sehne reiben und diese mit der Zeit effektiv abnutzen.

Behandlung

Eine der wirksamsten Behandlungen bei Tendinose ist die Physiotherapie. Insbesondere exzentrische Kontraktionen der geschädigten Muskelsehnen haben sich als wirksam bei der Schmerzlinderung und der Heilung geschädigten Gewebes erwiesen. In schwereren Fällen, in denen es zu einem teilweisen (oder wahrscheinlichen) Riss einer Sehne kommt, kann eine Operation angezeigt sein.

Da Tendinose nicht mit einer Entzündung einhergeht, sind orale entzündungshemmende Medikamente, Kortisoninjektionen und Kryotherapie (Eisanwendung) bei der Behandlung der Erkrankung wahrscheinlich weniger hilfreich.1