Wie sich Brustkrebs ausbreitet und erneut auftritt

Brustkrebs schreitet voran, indem er in gesundes Gewebe eindringt und sich häufig zunächst in der Brust selbst ausbreitet, bevor er sich auf benachbarte Lymphknoten ausbreitet. Gelangen die Krebszellen in das Lymphsystem, können sie sich in andere Körperteile ausbreiten.

„Metastasierung“ ist die Bezeichnung für die Ausbreitung von Krebs. Bei etwa 250.000 Frauen wird Brustkrebs diagnostiziert und etwa 40.000 sterben jedes Jahr an der Krankheit.Wenn Brustkrebs im Frühstadium diagnostiziert wird, führen viele Frauen ein krebsfreies Leben.

Bei anderen hingegen ist die Krankheit bereits zum Zeitpunkt der Diagnose metastasiert oder tritt später erneut auf. Es wird angenommen, dass Metastasen für etwa 66 % der Todesfälle im Zusammenhang mit Brustkrebs verantwortlich sind.So breitet sich Brustkrebs aus oder tritt erneut auf.

Frühe Diagnose

Das Risiko, dass Brustkrebs erneut auftritt oder sich ausbreitet, hängt von der Größe des Tumors und dem Ausmaß der Ausbreitung zum Zeitpunkt der Diagnose ab.

Bei etwa 20 % der Frauen wird Brustkrebs im allerfrühesten Stadium diagnostiziert. Brustkrebs im Stadium 0 oder Carcinoma in situ gilt als präinvasiver Brustkrebs.Da sich diese frühesten Krebsarten nicht über die sogenannte Basalmembran ausgebreitet haben (sie haben sich nicht über die Brustgänge hinaus ausgebreitet), sollten diese Krebsarten theoretisch durch eine Operation geheilt werden.

Laut dem SEER-Programm (Surveillance, Epidemiology, and End Results) des National Cancer Institute wird bei rund 90 % der Menschen lokalisierter oder regionaler Brustkrebs diagnostiziert, der nicht metastasiert ist (sich auf entfernte Organe ausgebreitet hat).Diese Brustkrebsarten, die als Krebserkrankungen der Stadien 1 bis 3 gelten, haben sich möglicherweise auf Lymphknoten ausgebreitet, sind aber nicht in anderen Organen vorhanden. Mit Behandlungen wie Operationen, Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie und/oder gezielten Therapien können viele dieser Tumoren in Schach gehalten werden. Das Risiko, dass sie jedoch erneut auftreten (Rezidive), ist bei höheren Stadien und bei Lymphknotenbefall größer.

Etwa 6 % der Frauen erhalten die Diagnose, wenn sich der Krebs bereits auf entfernte Körperregionen ausgebreitet hat.Brustkrebs breitet sich am wahrscheinlichsten auf Knochen, Leber, Lunge und Gehirn aus.

Wiederauftreten

Die meisten metastasierenden Brustkrebserkrankungen werden zunächst als Brustkrebs im Frühstadium diagnostiziert, der später erneut auftritt. Wiederholungen können sein:

• Lokal: In der Brust
• Regional: In den Lymphknoten oder der Brustwand
• Fern: In entfernten Organen

Wenn Brustkrebs an einem entfernten Ort erneut auftritt, ist er nicht mehr heilbar, aber immer noch behandelbar, und Behandlungen können sowohl die Symptome verbessern als auch das Leben verlängern.

Angst und Verständnis

Viele Menschen haben Angst vor einem erneuten Auftreten von Brustkrebs, aber die meisten schaffen es, ein Gleichgewicht zwischen Bewusstsein und Lähmung vor Angst zu finden. Es ist üblich und normal, ein erhöhtes Bewusstsein zu haben, wenn bei Ihnen nach einer primären Brustkrebserkrankung Symptome einer möglichen Ausbreitung auftreten.

Kopfschmerzen sind wahrscheinlich ganz normale Kopfschmerzen, aber vielleicht kommt einem auch der Gedanke an Hirnmetastasen in den Sinn. Ebenso kann ein Schmerz im Rücken Sie über Knochenmetastasen beunruhigen, während es viel wahrscheinlicher ist, dass Sie falsch geschlafen haben.

Es ist wichtig, dass jede Person, die an Brustkrebs erkrankt ist, über ihre Erwartungen Bescheid weiß. Ihr Onkologe kann Ihnen helfen, diese anhand Ihres spezifischen Krebses, seines Stadiums und anderer Merkmale zu verstehen.

Durch ein erhöhtes Bewusstsein können Sie sicherstellen, dass Sie die entsprechenden Besuche durchführen und wissen, wann Sie Ihren Arzt anrufen müssen. Wenn die Angst jedoch emotional lähmend wird, kann ein Krebstherapeut Ihnen dabei helfen, Swip Health zwischen Gewissenhaftigkeit und Angst zu halten.

Wie sich Brustkrebs ausbreitet

Brustkrebs kann sich auf verschiedene Arten auf andere Körperregionen ausbreiten:

• Durch das Lymphsystem:Brusttumorzellen können sich aus dem Tumor in der Brust lösen und in winzige Lymphgefäße eindringen, die überall in der Brust vorhanden sind. Von dort können sie über Lymphkanäle zu den Lymphknoten und darüber hinaus transportiert werden.Die Lymphausbreitung ist ein wichtiger Teil der Diagnose und Stadieneinteilung von Brustkrebs. Wenn sich ein Tumor von der Brust auf einen Wächterlymphknoten ausgebreitet hat (wenn der Krebs Lymphknoten-positiv ist), hat er im Wesentlichen seine Absicht „erklärt“, sich über die Brust hinaus auszubreiten. Menschen können sehr verwirrt sein, wenn sie ihre Pathologieberichte lesen. Wenn sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, wird im Bericht möglicherweise „Metastasierung in Lymphknoten“ angegeben. Dies bedeutet nicht, dass Sie metastasierten Brustkrebs haben, und selbst bei einigen Brustkrebserkrankungen im Frühstadium 1B kann es zu einer Lymphknotenbeteiligung kommen.
• Durch den Blutkreislauf:So wie es überall in der Brust winzige Lymphgefäße gibt, gibt es auch viele kleine Blutgefäße. Krebszellen können in diese winzigen Blutgefäße eindringen und über den Blutkreislauf an entfernte Orte transportiert werden, insbesondere in Bereiche wie Lunge und Leber, die einen starken Blutfluss haben.
• Wachstum:Nachdem Krebszellen zu Blutgefäßen in einem neuen Körperteil gelangt sind, können sie in die Gefäßwände eindringen und sich ausbreiten, bis sie schließlich in das umliegende Gewebe eindringen.
• Lokale Invasion:Brustkrebs kann sich durch Invasion auch in umliegendes Gewebe wie die Brustwand oder die Rippen ausbreiten. Krebszellen unterscheiden sich in dieser Hinsicht von normalen Zellen. Gutartige Tumoren können wachsen und auf umliegendes Gewebe drücken und manchmal Schäden verursachen. Aber Krebstumoren befallen tatsächlich diese Gewebe. Tatsächlich leitet sich der Begriff „Krebs“ von einem griechischen Wort ab, das „Krabbe“ bedeutet und die krabbenartige Ausbreitung von Krebserkrankungen in benachbarte Gewebe beschreibt.

Wenn sich Brustkrebs auf ein anderes Organ ausbreitet, handelt es sich immer noch um Brustkrebs. Würde sich Brustkrebs beispielsweise auf die Lunge ausbreiten, würde man ihn nicht Lungenkrebs nennen. Stattdessen würde man von einer Ausbreitung des Brustkrebses in die Lunge oder einem Brustkrebs mit Lungenmetastasen sprechen. Wenn man die Krebszellen in der Lunge unter dem Mikroskop betrachten würde, wären es krebsartige Brustzellen und keine krebsartigen Lungenzellen.

Krebserkrankungen, die sich auf andere Gewebe ausgebreitet haben, können sich vom ursprünglichen Tumor unterscheiden, und dies ist ein weiterer Bereich, in dem Verwirrung herrscht. Krebserkrankungen sind nicht nur Klone abnormaler Zellen, die sich gedankenlos vermehren. Vielmehr verändern sie sich ständig und entwickeln neue Mutationen.

Aus diesem Grund kann ein Tumor, der zum Zeitpunkt seiner Entdeckung in der Brust Östrogenrezeptor-positiv war, nun Östrogenrezeptor-negativ sein. Auch der HER2-Status kann sich ändern.Dies erklärt auch, warum metastasierte Tumoren manchmal aggressiver sind als der ursprüngliche Tumor.

Wo breitet sich Brustkrebs zuerst aus?
Brustkrebs gelangt bei Beginn seiner Ausbreitung häufig zunächst in das Lymphsystem. Normalerweise bewegt sich der Tumor zuerst in den Lymphknoten, die dem Tumor am nächsten sind.

Warum es sich ausbreitet und wiederkehrt

Warum wandern Brustkrebszellen überhaupt? Und warum breiten sich Zellen normalerweise nicht in unserem Körper aus? Krebszellen unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht von normalen Zellen.Eine davon ist, dass normale Zellen über sogenannte „Adhäsionsmoleküle“ verfügen. Diese Adhäsionsmoleküle wirken wie Klebstoff und halten die Zellen dort, wo sie hingehören, in einem bestimmten Teil des Körpers.

Normale Zellen haben auch „Grenzen“ oder Möglichkeiten, wie Zellen miteinander kommunizieren. Das ist, als würde ein Land einem anderen sagen: „Du gehörst nicht hierher.“ Im Gegensatz dazu respektieren Krebszellen diese zelluläre Kommunikation nicht und ignorieren im Wesentlichen die „Zäune“ zwischen verschiedenen Geweben.

Eine weitere verwirrende Frage ist, warum Metastasen Jahre oder sogar Jahrzehnte später auftreten können. Wir wissen, dass insbesondere bei Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs der Krebs scheinbar verschwinden kann, nur um viele Jahre nach dem ursprünglichen Tumor wieder aufzutauchen. Niemand weiß genau, wie dies geschieht, aber es gibt Theorien über ein Wiederauftreten, die darauf hindeuten, dass einige Brustkrebszellen widerstandsfähiger sind als andere und dass diese Krebs-„Stammzellen“ auch während der Behandlung inaktiv bleiben können.

Wie schnell breitet sich Brustkrebs normalerweise aus?
Schnell wachsende Brustkrebstumoren können alle 46 bis 157 Tage ihre Größe verdoppeln. Bei mittelschweren Tieren verdoppelt sich die Größe üblicherweise alle 147 bis 531 Tage. Bei langsamer wachsenden Tumoren kann es deutlich länger dauern.

Risikofaktoren

Wir wissen nicht, welche Brustkrebsarten erneut auftreten und welche nicht, aber es gibt einige Faktoren, die das Risiko erhöhen. Dazu gehören:

• Krebserkrankungen in höheren Stadien (z. B. Stadium 3 vs. Stadium 1)
• Krebserkrankungen, die sich auf Lymphknoten ausgebreitet haben
• Aggressivere Krebsarten (haben einen höheren Tumorgrad)
• Krebserkrankungen, die bei jungen Frauen auftreten

Symptome

Wenn Sie Metastasen haben, können Symptome auftreten oder auch nicht. Einige Metastasen werden bei Screening-Tests wie einem Knochenscan oder einem PET-Scan gefunden.Da diese Tests Metastasen erkennen können, fragen sich Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium möglicherweise, warum keine routinemäßigen Nachuntersuchungen durchgeführt werden. Der Grund dafür ist, dass Metastasen durch das Screening zwar früher erkannt werden können, die Entdeckung dieser Ausbreitungsbereiche, bevor Symptome auftreten, jedoch nicht unbedingt das Überleben verbessert.

Zu den allgemeinen Symptomen von metastasiertem Brustkrebs können Unwohlsein, unbeabsichtigter Gewichtsverlust oder verminderter Appetit gehören.

Wenn sich Brustkrebs auf die Lunge ausbreitet, kann es zu Kurzatmigkeit und Husten kommen. Lebermetastasen aufgrund von Brustkrebs können zu Bauchbeschwerden und Gelbsucht, einer gelblichen Verfärbung der Haut, führen.

Der häufigste Ort von Brustmetastasen sind die Knochen, und zu den Symptomen gehören in der Regel Schmerzen. Manchmal ist das erste Symptom eine pathologische Fraktur, eine Fraktur, die durch einen durch den Tumor geschwächten Knochenbereich entsteht und oft durch ein minimales Trauma verursacht wird. Hirnmetastasen können Symptome wie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Schwäche, Taubheitsgefühl oder Krampfanfälle verursachen.

Mit diesem Wissen können Menschen, die Brustkrebs im Frühstadium hatten, nervös werden, wenn sie eines dieser Symptome entwickeln. Sei sanft zu dir selbst. Diejenigen, die noch nie an Brustkrebs erkrankt sind, denken vielleicht, dass Sie auf neue Schmerzen überreagieren, aber diejenigen, die an Brustkrebs erkrankt sind, werden davon betroffen sein. Wenn es notwendig ist, ein Symptom untersuchen zu lassen, damit Sie sich entspannen können, sollten Sie dies unbedingt tun.

Diagnose

Ärzte haben verschiedene Möglichkeiten, um festzustellen, ob sich Krebs ausgebreitet hat oder nicht. Dazu gehört die Abbildung des Körpers mithilfe von Röntgenstrahlen, Knochenscans, MRTs, CT-Scans oder PET-Scans.Mit Blutuntersuchungen können die Konzentrationen bestimmter Chemikalien im Blut überprüft werden, einschließlich spezifischer Tumormarker, die mit Metastasen in Zusammenhang stehen.

Außerdem verlassen sich Ärzte häufig auf Biopsien, bei denen es sich um Gewebeproben handelt, die durch chirurgische Entfernung oder Nadelextraktion entnommen werden. Diese Proben werden dann unter einem Mikroskop auf Zellanomalien untersucht, die darauf hinweisen, ob der Krebs fortschreitet.

Behandlung und Ausblick

Wenn Brustkrebs das Stadium 4 erreicht (metastasiert), ist er nicht mehr heilbar, aber immer noch gut behandelbar. Zu den Behandlungsoptionen für metastasierten Brustkrebs gehören Chemotherapie, gezielte Therapie, Osteoporose-Medikamente, Hormontherapie und neuere Behandlungen wie Immuntherapeutika in klinischen Studien. Isolierte Metastasen, beispielsweise im Gehirn, werden manchmal mit einer Operation oder Strahlentherapie behandelt.

Was ist das tödlichste Stadium von Brustkrebs?
Krebs im Stadium 4 oder metastasierter Krebs ist mit einer Fünf-Jahres-Überlebensrate von 31 % bei Frauen und 20 % bei Männern am tödlichsten.

Im Allgemeinen unterscheidet sich das Ziel der Behandlung stark von metastasiertem Brustkrebs im Vergleich zu früheren Stadien der Erkrankung. Im Frühstadium der Erkrankung erfolgt die Behandlung häufig aggressiv mit dem Ziel einer vollständigen Remission. Im Stadium 4 ist jedoch in der Regel die geringste Behandlung zur Kontrolle der Krankheit das Ziel. Eine aggressive Behandlung dieses Stadiums verbessert die Ergebnisse nicht, erhöht jedoch das Risiko von Nebenwirkungen und einer schlechteren Lebensqualität.

Wie hoch ist die Lebenserwartung einer Person mit Brustkrebs?
Die Lebenserwartung einer Brustkrebspatientin schwankt erheblich und hängt von Faktoren wie dem Alter, dem allgemeinen Gesundheitszustand, dem Stadium der Krebserkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose und der Reaktion des Körpers auf die Behandlung ab. Die Fünf-Jahres-Überlebensraten liegen zwischen 31 % und 99 %.