Wie sehen die Symptome eines Sklerodermieausschlags aus?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Sklerodermie führt dazu, dass die Haut aufgrund der übermäßigen Kollagenproduktion straffer und glänzender wird. 
  • Lokalisierte Sklerodermie oder Morphea betrifft nur die Haut und betrifft in der Regel keine inneren Organe.
  • Systemische Sklerodermie kann innere Organe wie Lunge, Nieren und Herz betreffen.

Ein wichtiges Symptom bei Sklerodermie ist der charakteristische Ausschlag, der durch überschüssiges Kollagen entsteht und dazu führt, dass die Haut ungewöhnlich straff und glänzend wird. Die rechtzeitige Erkennung dieser Symptome kann dazu beitragen, die Erkrankung effektiver zu behandeln und möglicherweise weitere Komplikationen zu verhindern.

Was sind die Anzeichen einer lokalisierten Sklerodermie?  

Lokalisierte Sklerodermie, auch Morphea genannt, entwickelt sich schleichend und betrifft typischerweise die Haut an Bauch, Brust oder Gliedmaßen. Normalerweise sind Hände, Gesicht und innere Organe davon nicht betroffen. Es kann sich mit der Zeit bessern oder über einen längeren Zeitraum anhalten.

Ausschlagsmerkmale

Lokalisierter Sklerodermie-Ausschlag weist einzigartige Merkmale auf. Es entsteht eine dicke, harte Haut, die in zwei Mustern erscheinen kann: morphea oder linear. Hier sind die Eigenschaften von Morphea:

  • Form:Oval, Durchmesser mindestens einen halben Zoll
  • Farbe:Rot, violett oder gelb und wachsartig
  • Kanten:Rot oder gequetscht aussehend

Morphea-Ausschlagflecken können verschmelzen und größere Ausschlagbereiche bilden. Diese Ausschläge können jucken, sind aber normalerweise nicht schmerzhaft.

Die lineare Sklerodermie ist eine weitere Form der lokalisierten Sklerodermie. Sie beginnt oft im Kindes- oder Jugendalter. Dieser Zustand führt zu einer verdickten Hautfalte oder einer verfärbten Haut am Bein oder Arm. Es kann tiefer reichen und Muskeln und manchmal auch Knochen betreffen.

Andere betroffene Körperteile

Gesichtssklerodermie ist eine Form, die das Gesicht und die Kopfhaut betrifft und dazu führt, dass in diesen Bereichen eine dicke Linie erscheint.

Eine schwere Variante der Gesichtssklerodermie ist „en coup de sabre“, was „der Schlag des Schwertes“ bedeutet. Sie betrifft Gesicht und Kopfhaut und hinterlässt eine Narbenlinie, die sich in die Haut eingräbt und einer Schwertwunde ähnelt. Dieser Zustand kann sich auch auf das Gehirn auswirken und zu neurologischen Veränderungen führen.

Anzeichen einer systemischen Sklerose

Systemische Sklerodermie, auch systemische Sklerose genannt, betrifft sowohl die Haut als auch innere Organe wie Lunge, Nieren und Herz. Es gibt zwei Arten: begrenzt und diffus.

Assoziierte Symptome

Eine begrenzte systemische Sklerodermie wird als CREST-Syndrom bezeichnet. Dieses Akronym steht für Symptome im Zusammenhang mit der Erkrankung:

  • C:Kalzinose, Kalkablagerungen auf der Haut
  • R:Beim Raynaud-Phänomen werden die Finger bei Kälte weiß oder blau
  • E:Funktionsstörung der Speiseröhre mit saurem Reflux oder verminderter Motilität der Speiseröhre
  • S:Sklerodaktylie, wenn die Haut an Händen und Fingern spannt und glänzt
  • T:Teleangiektasien, rote Flecken auf der Haut durch erweiterte Kapillaren

Die diffuse systemische Sklerodermie schreitet über Wochen oder Monate rasch voran und führt an vielen Körperstellen zu dicker, verhärteter Haut. Eine übermäßige Kollagenbildung kann sich auch auf innere Organe auswirken.

Wie Sklerodermie Ihren Körper über die Haut hinaus beeinflussen kann

Sklerodermie betrifft verschiedene Körperteile und kann zu zahlreichen Komplikationen führen. Hier ist eine Liste der Komplikationen, geordnet nach Körpersystem:

Haut

  • Haarausfall
  • Veränderungen der Hautfarbe
  • Wunden
  • Spannende Haut

Muskel und Knochen

  • Gelenkschmerzen
  • Steifheit
  • Schwellung
  • Taubheit

Magen-Darm

  • Inkontinenz
  • Rückfluss
  • Dysphagie
  • Verstopfung
  • Durchfall

Atemwege

  • Lungenkrebs
  • Kurzatmigkeit
  • Keuchend

Herz

  • Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag)
  • Hypertonie (Bluthochdruck)
  • Herzfibrose (Vernarbung des Herzmuskels)
  • Verminderte Herzfunktion

Urin

  • Nierenversagen
  • Erektile Dysfunktion
  • Scheidentrockenheit

Wie wird Sklerodermie diagnostiziert?

Sklerodermie muss von einem Gesundheitsdienstleister, normalerweise einem Dermatologen oder Rheumatologen, diagnostiziert werden. Der Arzt untersucht die Haut auf Spannungsgefühle und Hautverdickungen. Außerdem werden die Spitzen der Fingernägel auf Veränderungen der Blutgefäße untersucht.

Es gibt keinen einzigen, spezifischen Sklerodermie-Test. Mithilfe einer Hautbiopsie (Entnahme einer Hautprobe zur Analyse in einem Labor) kann die betroffene Haut unter einem Mikroskop untersucht werden.

Ein Bluttest, bei dem ein erhöhter antinukleärer Antikörper festgestellt wird, ist hilfreich, stellt jedoch keine endgültige Diagnose dar. Ungefähr 95 % der Menschen mit Sklerodermie werden positiv auf diesen Marker getestet, aber auch andere Erkrankungen können diese Antikörper produzieren.