Wie Schmerzen beim Heben Ihres Beins auf die Diagnose Rücken- oder Oberschenkelschmerzen hinweisen können

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Der Test zum Anheben des geraden Beins hilft herauszufinden, warum Ihr Rücken schmerzt, wenn Sie Ihr Bein anheben.
  • Während des Tests hebt der Arzt Ihr Bein an, um zu sehen, wann es weh tut.
  • Untersuchungen zeigen, dass der Test bei der Ermittlung der Schmerzursache möglicherweise nicht immer wirksam ist.

Gesundheitsdienstleister verwenden manchmal einen Test namens Straight Leg Lift (oder gerades Beinheben), um die Ursache für Rückenschmerzen beim Anheben Ihres Beins herauszufinden. Mögliche Ursachen sind ein Bandscheibenvorfall oder eine Spondylolyse, ein Ermüdungsbruch der Wirbelsäule.

Einige Studien deuten darauf hin, dass der Test des gestreckten Beins bei der Diagnose von Ischias und anderen Ursachen hilfreich ist.Andere weisen jedoch darauf hin, dass es möglicherweise nicht wirksam ist.

In diesem Artikel wird untersucht, warum und wie das Anheben des gestreckten Beins durchgeführt wird, was es über die Ursache von Rückenschmerzen aussagt und wie genau es bei der Erkennung von Problemen ist.

Zweck des Straight-Leg-Tests

Der Test zum Anheben des geraden Beins versucht, Ihre Schmerzen oder andere Symptome zu reproduzieren, was dem Gesundheitsdienstleister Hinweise darauf gibt, was vor sich geht. Es handelt sich um eine manuelle Untersuchung, was bedeutet, dass Ihr Arzt seine Hände verwendet, um:

  • Positioniere dich
  • Bewege dich
  • Erzeugen Sie Druck, um zu sehen, wie gut Sie ihm widerstehen können

Dieser Ansatz wird häufig zusammen mit bildgebenden Untersuchungen wie Röntgen oder CT verwendet (Computertomographie) scannen.

Das Anheben des geraden Beins ist einer der häufigsten manuellen Tests, die bei körperlichen Untersuchungen durchgeführt werden. Ziel ist es, die Nervenbewegung und die Empfindlichkeit des Nervengewebes gegenüber Kompression zu überprüfen.

Der Straight-Leg-Lift-Test wird manchmal als neurodynamischer Test bezeichnet, da er Bewegungen (Dynamik) zur Diagnose von Nervenproblemen nutzt.

Während des Straight-Leg-Raise-Tests

Rechnen Sie damit, dass Sie während des Tests Schmerzen verspüren, denn es geht vor allem darum herauszufinden, was Ihre Symptome verschlimmert. Sie können auf folgende Probleme zurückzuführen sein:

  • Bandscheibenvorfall
  • Wirbelsäuleninstabilität
  • Extra angespannte Hüft- oder Rückenmuskulatur

Der größte Teil dieses Tests ist passiv – Ihr Arzt übernimmt das Heben, und Sie können ihm dabei helfen, das genaueste Ergebnis zu erzielen, indem Sie so entspannt wie möglich bleiben. Seien Sie ehrlich zu dem, was Sie fühlen.

Im Allgemeinen läuft das Verfahren wie folgt ab:

  1. Zu Beginn liegen Sie mit ausgestreckten Beinen auf dem Rücken.
  2. Der Arzt wird Sie bitten, eines Ihrer Beine nach innen zu drehen. Dadurch erfahren Sie, welche Hüftposition Ihre Symptome im unteren Rückenbereich beeinflusst.
  3. Anschließend werden Sie aufgefordert, Ihr Bein in Richtung Körpermitte zu bringen.
  4. Als nächstes heben sie Ihr gestrecktes Bein an, bis Sie sagen, dass es wehtut. Schmerzen deuten auf einen Bandscheibenvorfall hin. Wenn Sie keine Schmerzen verspüren, ist das ebenfalls eine wertvolle Information.
  5. Anschließend wiederholen sie den Vorgang mit Ihrem anderen Bein.

Variationen

Der Untersucher kann den Test mit Ihrem Knöchel in dorsalflexierter Position wiederholen. So nennt man es, wenn man den Fuß hebt (das Gegenteil vom Zeigen der Zehen). Dann müssen Sie das Kinn an die Brust stecken.

Diese Variationen können dem Untersucher dabei helfen, an bestimmten Stellen, einschließlich des Rückenmarks, der Wirbelsäule usw., eine Nervenbeteiligung zu überprüfenDura mater(eine Membran, die das Gehirn und das Rückenmark bedeckt).

Wenn Sie die üblichen Schmerzen im Rücken oder Bein haben, aber nicht im Kinn, Nacken oder Fuß, sind wahrscheinlich Nerven aus dem Rückenmark betroffen.

Änderungen

Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie Ihr Bein nicht anheben können, während es gerade ist, oder wenn Sie Schwierigkeiten haben, auf dem Rücken zu liegen. Der Straight-Leg-Raise-Test weist Modifikationen auf.

Es ist wichtig, den Prüfer über Ihre Einschränkungen zu informieren. Dies kann Ihnen auch helfen, Verletzungen während des Tests zu vermeiden.

Genauigkeit

In einer Studienübersicht aus dem Jahr 2017 wurde die Genauigkeit neurodynamischer Tests bei der Vorhersage eines Bandscheibenvorfalls oder einer Radikulopathie untersucht, bei der es sich um eine eingeklemmte Nervenwurzel handelt, die häufig Ischias verursacht.

Die Forscher konnten keinen Konsens darüber erzielen, ob der Straight-Leg-Raise-Test bei der Diagnose hilfreich ist.

Der Straight-Leg-Raise-Test wird auch häufig verwendet, um festzustellen, wie steif Ihre Oberschenkelmuskulatur ist. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab jedoch, dass die Steifheit der Oberschenkelmuskulatur normalerweise nicht durch Testergebnisse zum Anheben des gestreckten Beins erkannt wird.