Wie Schizophrenie offiziell diagnostiziert wird

Schizophrenie wird offiziell anhand des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, diagnostiziert (DSM-5) Diagnosehandbuch. Es gibt keinen einzigen Schizophrenietest oder Biomarker im Blut, der diese chronische Hirnstörung diagnostizieren könnte.

Schizophrenie betrifft weniger als 1 von 100 Menschen. Schätzungen zufolge liegt die Prävalenz von Schizophrenie und anderen damit verbundenen psychotischen Störungen in den Vereinigten Staaten zwischen 0,24 % und 0,64 %.

Eine offizielle Schizophrenie-Diagnose zu erhalten, geschieht nicht „zufällig“, aber manchmal wird eine Person, die unter Halluzinationen oder Wahnvorstellungen leidet, zur psychiatrischen Untersuchung ins Krankenhaus eingeliefert und erhält eine offizielle Diagnose, nachdem andere psychische Störungen oder Erkrankungen ausgeschlossen wurden.

Dieser Artikel erklärt, was Sie über die diagnostischen Kriterien für Schizophrenie wissen müssen und begleitet Sie aus der Sicht des Patienten auf dem Weg zu einer offiziellen Diagnose.

Schizophrenie diagnostizieren lassen: DSM-5-Kriterien

Der DSM-5 wurde 2013 veröffentlicht.In dieser Ausgabe wird Schizophrenie erstmals als Krankheitsspektrum unter dem Oberbegriff „Schizophrenie-Spektrum-Störungen (SSDs)“ klassifiziert.

Die folgenden Symptome sind charakteristisch für eine Schizophrenie:

• Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen)
• Halluzinationen (Dinge sehen, die nicht da sind)
• Unorganisierte Rede 
• Stark desorganisiertes oder abnormales motorisches Verhalten
• Negative Symptome (z. B. flacher Affekt, reduzierte Sprache, Avolition)

Schizophrenie-Diagnose während des Krankenhausaufenthaltes

Wenn die Schizophrenie fortschreitet und jemand zum ersten Mal eine Psychose erlebt, die dadurch gekennzeichnet ist, dass er Schwierigkeiten hat, zu unterscheiden, was real und was nicht real ist, oder dass er akustische Halluzinationen hat, wird er möglicherweise zur Untersuchung in ein Krankenhaus eingeliefert.

Bei diesem ersten Krankenhausbesuch werden eine Reihe psychologischer und körperlicher Tests durchgeführt, um andere Krankheiten oder Substanzstörungen auszuschließen und bei Bedarf mit der offiziellen Schizophrenie-Diagnose zu beginnen, die einige Monate dauern kann.

Tests zur Diagnose einer Schizophrenie

Wenn bei jemandem zum ersten Mal schizophrenieähnliche Symptome auftreten, ist es unmöglich zu wissen, was sie verursacht, bis Tests durchgeführt werden, um andere Probleme wie einen Gehirntumor, eine Enzephalitis, Epilepsie oder Autoimmunerkrankungen, die das Zentralnervensystem betreffen, auszuschließen.

Um eine Schizophrenie-Diagnose zu erhalten, besteht der erste Schritt darin, eine körperliche Untersuchung durchzuführen, einige Blutuntersuchungen durchzuführen und sich bildgebenden Verfahren wie einer Magnetresonanztomographie (MRT) oder einer Computertomographie (CT) zu unterziehen. Alle diese Tests können andere Erkrankungen als Schizophrenie diagnostizieren, die möglicherweise Symptome einer Psychose verursachen. Da es keinen einzigen Test für Schizophrenie gibt, ist zur Diagnosestellung ein Ausschlussverfahren erforderlich.

Im Allgemeinen zeigen Laborergebnisse und Ergebnisse von bildgebenden Untersuchungen des Gehirns keine Warnsignale und erscheinen bei Menschen mit Schizophrenie normal. Wenn Labortests und Gehirnscans keine andere mögliche Ursache für die schizophrenieähnlichen Symptome einer Person erkennen lassen, besteht der nächste Schritt darin, sie anhand der DSM-5-Kriterien zur Diagnose von Störungen des Schizophrenie-Spektrums zu bewerten.

Risiken einer verzögerten Schizophreniediagnose

Eine Behandlung innerhalb der ersten Tage oder Wochen nach Beginn der Psychose kann die Ergebnisse für Menschen, bei denen letztendlich offiziell Schizophrenie diagnostiziert wird, erheblich verbessern. Eine Längsschnittanalyse aus dem Jahr 2020 zu den Auswirkungen einer Verzögerung der Behandlung nach Auftreten schizophrenieähnlicher Symptome kann das Risiko erhöhen, dass schädliche Symptome schnell fortschreiten und möglicherweise behandlungsresistent werden. 

Woher wissen Sie, ob Sie an Schizophrenie leiden?

Da die charakteristischen Symptome der Schizophrenie – Halluzinationen und Wahnvorstellungen – das klare Denken beeinträchtigen, kann es für Sie schwierig sein, zuzugeben, dass Sie ein Problem wie Schizophrenie haben. Ebenso ist ein Selbsttest auf psychotische Störungen wie Schizophrenie nicht die beste Option, da es fast unmöglich ist, objektiv über Ihre geistige Gesundheit zu urteilen, wenn Sie unter Wahnvorstellungen oder Halluzinationen leiden.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, schizophrenieähnliche Symptome haben, sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister, der eine erste Beurteilung durchführen und Sie an die entsprechende Fachkraft für psychische Gesundheit überweisen kann, beispielsweise an einen Psychiater oder einen klinischen Psychologen. In KrisensituationenRufen Sie an oder schreiben Sie eine SMS an 988um mit einem ausgebildeten Berater für psychische Gesundheit bei der 988 Suicide & Crisis Lifeline zu sprechen oder in eine nahegelegene Notaufnahme zu gehen.