Wie Palliativpflege helfen kann, wenn Sie mit metastasiertem Brustkrebs leben

ByDr. J. K. Hartmann

In schwierigen Zeiten wenden wir uns oft an andere, um körperliche, geistige und emotionale Unterstützung zu erhalten. Und wenn es darum geht, die Diagnose metastasierter Brustkrebs zu erhalten, gibt es vielleicht nichts Wichtigeres, als das richtige Unterstützungsnetzwerk und Gesundheitsteam aufzubauen, das Sie auf Ihrem Weg der Behandlung und Symptombewältigung unterstützt.

Wenn Menschen den Begriff „Palliativpflege“ hören, herrscht oft die irrige Vorstellung vor, dass diese nur für sehr kranke oder sterbende Menschen reserviert sei. Manchmal verwechseln Menschen Palliativpflege mit Hospizpflege.

Aber in Wirklichkeit ist die Palliativmedizin-Spezialistin Nivia Ruiz, MD, der Meinung, dass Palliativpflege darauf ausgelegt ist, Ihre Lebensqualität in jedem Schritt Ihrer Gesundheitsversorgung zu verbessern – von der Diagnose bis zur Behandlung und darüber hinaus.

„Palliativpflege kann zu jedem Zeitpunkt Ihres Werdegangs in Betracht gezogen werden, auch nach Erhalt einer Diagnose“, erklärt Dr. Ruiz. „Das Wort ‚Krebs‘ zu hören und diese Diagnose zu bekommen, kann beängstigend sein. Nicht zu wissen, wo man mit der Navigation auf dieser Reise beginnen soll, kann überwältigend sein. Ob es um Symptommanagement, psychologische und soziale Unterstützung oder spirituelle Unterstützung geht, durch die Zusammenarbeit mit einem interdisziplinären Team können wir Ihnen dabei helfen, diese Krankheit so gut wie möglich zu meistern, damit Sie sich nicht allein fühlen und das Gefühl haben, auf dieser Reise ein Unterstützungsteam an Ihrer Seite zu haben.“

Tatsächlich wird Ihr Palliativpflegeteam sein Bestes geben, um Ihre Symptome zu lindern, damit auch Ihre Lebensqualität während der gesamten Reise verbessert wird, unabhängig davon, ob Sie sich einer Chemotherapie, einer Bestrahlung oder einem anderen Behandlungsplan unterziehen oder sogar ganz auf eine Behandlung verzichten.

Dr. Ruiz erklärt, wie sich Palliativpflege positiv auf Ihre Reise auswirken kann, nachdem Sie die Diagnose metastasierter Brustkrebs erhalten haben.

Was ist Palliativversorgung bei metastasiertem Brustkrebs?

Sie haben vielleicht gehört, dass es manchmal ein Dorf braucht, um ein Kind großzuziehen. Palliativmedizin verfolgt denselben Ansatz, wendet ihn jedoch auf Ihre allgemeine Lebensqualität an, wenn Sie an metastasiertem Brustkrebs leiden. Bei der Palliativversorgung haben Sie Zugriff auf ein ganzes Team, das Ihnen bei der Bewältigung nahezu aller Aspekte Ihrer Gesundheitsversorgung behilflich sein kann.

Dieses Team kann aus einem Arzt und fortgeschrittenen Praxisanbietern wie einem Onkologieteam sowie einem Krankenpfleger oder einem Arzthelfer bestehen. Es kann auch Folgendes umfassen:

  • Sozialarbeiter, die Ihnen bei der Bewältigung spezifischer Herausforderungen helfen und Ihnen finanzielle Unterstützung oder zusätzliche psychosoziale Unterstützung vermitteln können.
  • Mitglieder einer Seelsorge oder anderer Anbieter spiritueller Betreuung, wenn der religiöse Glaube für Sie und Ihre Lieben Priorität hat.
  • Ernährungsberater, die Ihnen dabei helfen können, Ihr Gewicht zu überwachen und sicherzustellen, dass Sie während der Behandlung von metastasiertem Brustkrebs nicht abnehmen.
  • Psychologen, Psychiater und andere Anbieter für psychische Gesundheit, die Ihnen helfen können, mit den schwierigen Gefühlen umzugehen, die nach Erhalt einer Diagnose auftreten können, und die Sie kontinuierlich bei Angstzuständen und/oder Depressionen unterstützen können.

Das übergeordnete Ziel der Palliativpflege besteht zwar weitgehend auf der Symptombehandlung, besteht jedoch darin, Ihnen so viel Erleichterung und Unterstützung zu bieten, dass Sie das Gefühl haben, dass Ihre Lebensqualität nach Erhalt einer Krebsdiagnose nicht beeinträchtigt wird.

„Palliativpflege verbessert jederzeit Ihre Lebensqualität. Auch wenn Sie sich gut fühlen, hat sie dennoch Auswirkungen“, erklärt Dr. Ruiz. „Wenn Sie verstehen, wer Sie sind, was Sie zu einem Individuum macht und was für Sie wichtig ist, kann Ihr Palliativpflegeteam eine Strategie entwickeln, die Sie bei der Bewältigung Ihrer Krankheit unterstützt und Ihre Familie zusammenbringt, um zu verstehen, was für Sie wichtig ist. Durch ein interdisziplinäres Team versucht die Palliativpflege ihr Bestes, Ihre Lebensqualität zu verbessern, was auch immer das für Sie bedeutet.“

Vorteile der Palliativversorgung bei metastasiertem Brustkrebs

Wenn Sie an metastasiertem Brustkrebs leiden, kann Palliativpflege bereits in einem frühen Stadium besonders hilfreich sein – nicht nur für Sie, sondern auch für Ihre Familie, Ihre Lieben und Ihre Betreuer.

„Wir helfen auch Familien“, betont Dr. Ruiz. „Es geht nicht nur darum, sicherzustellen, dass Sie Lebensqualität haben und allen bei der Bewältigung zu helfen, sondern auch darum, Ihnen dabei zu helfen, die schwierigen Gespräche mit Ihrer Familie darüber zu führen, wo Sie sich auf dem Weg Ihrer schweren Krankheit befinden, und ihnen zu helfen, Ihre Wünsche zu verstehen.“

Auch wenn Ihre Familie und Ihre Angehörigen möglicherweise nicht diejenigen sind, die die Krebsdiagnose erhalten, stellt Dr. Ruiz fest, dass sie diese Erfahrung auf eine andere Art und Weise durchleben, mit ihren eigenen Ängsten und Befürchtungen – alles Dinge, bei denen ein Palliativpflegeteam helfen und sicherstellen kann, dass auch ihnen Gehör geschenkt wird.

„Im Rahmen dieser Gespräche können wir Sie und Ihre Familie auch dabei unterstützen, wie Sie mit Ihrem Onkologen über Behandlungsmöglichkeiten sprechen und was Sie von Ihren Behandlungen erwarten können“, fügt sie hinzu.

Hier erfahren Sie, wie Sie von der Palliativpflege profitieren können.

Bewältigen Sie Ihre Krebssymptome

In erster Linie kann Ihnen die Palliativpflege dabei helfen, die Symptome von metastasiertem Brustkrebs zu bewältigen und zu bewältigen. Dazu können gehören:

  • Schmerz
  • Dyspnoe (Atemnot)
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Verstopfung
  • Verminderter Appetit
  • Schlafprobleme
  • Ein Mangel an Energie
  • Ermüdung
  • Angst
  • Depression

„Eines der besten Dinge, die Sie tun können, ist, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um zu versuchen, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen“, rät Dr. Ruiz. „Anfangs fühlen Sie sich bei der Symptombehandlung möglicherweise von der Menge an Medikamenten, die Sie einnehmen müssen, überfordert. Sobald wir Ihnen jedoch bei der Bewältigung Ihrer Symptome helfen können, können wir mit der Bewertung dessen beginnen, was wir nicht benötigen. Und das gibt den Menschen ein größeres Gefühl der Erleichterung und das Gefühl, dass sie diese Krankheit in den Griff bekommen können. Dieses Gefühl der Bewältigung ist während der gesamten Krankheit wichtig.“

Planung der Pflegeziele

Ein wichtiger Bestandteil der Palliativversorgung bei metastasiertem Brustkrebs besteht darin, sicherzustellen, dass Ihre Wünsche bekannt sind. Dazu gehört, dass Sie häufig und vor allem im Voraus Gespräche über Ihre Pflegeziele führen.

„Sie möchten Ihre Erwartungen an Ihre Pflege festlegen und verwalten“, sagt Dr. Ruiz. „Es ist wichtig, im Voraus zu planen, falls die Dinge nicht so laufen, wie wir es geplant oder erhofft haben. Wir helfen bei der Beantwortung von Fragen zu Patientenverfügungen, stellen sicher, dass Sie einen Entscheidungsträger im Gesundheitswesen benannt haben, und führen diese schwierigeren Gespräche, wenn es angebracht ist und Sie dazu bereit sind.“

Identifizieren Ihres Supportsystems

Wenn Sie mit metastasiertem Brustkrebs leben, sollten Sie darüber nachdenken, welche Art von Unterstützung Sie am meisten benötigen. Oft ist ein Sozialarbeiter einer der ersten Menschen, mit denen Sie im Rahmen des Palliativpflegeprozesses in Kontakt treten. Sie können nicht nur bei Bewältigungsmechanismen helfen, sondern auch dabei helfen, Sie mit finanzieller Unterstützung und anderen Menschen mit Krebs in Kontakt zu bringen, die ebenfalls ihre Erkenntnisse und Unterstützung anbieten können.

„Sozialarbeiter werden geschult, um Ihnen zu helfen, zu jedem Zeitpunkt einer Krankheit mit der Bewältigung umzugehen“, erklärt Dr. Ruiz. „Sie können Patienten mit verschiedenen Techniken wie Psychotherapie und kognitiver Verhaltenstherapie helfen und Patienten mit vielen anderen Ressourcen innerhalb der Gemeinschaft verbinden.“

Sie können Ihr Gesundheitsteam auch nach Ihren Wünschen zusammenstellen. Von spirituellen Dienstleistern und Sterbebegleitern bis hin zu zusätzlichen therapeutischen Angeboten wie Massagetherapie, Kunsttherapie und Musiktherapie – alles, was Sie in dieser Zeit Ihres Lebens am meisten brauchen, sollte im Mittelpunkt Ihrer Pflege stehen.

Umgang mit der Diagnose metastasierter Brustkrebs

Verständlicherweise haben Sie möglicherweise Angst oder möchten die Aufnahme in die Palliativpflege in Betracht ziehen, vor allem, wenn Sie nach der Diagnose immer noch schwanken. Wie auch immer Sie sich fühlen, Dr. Ruiz betont, dass die Palliativpflege im Kern eine zusätzliche Unterstützungsebene für die Pflege bietet, die Sie bereits erhalten. Und wenn Sie nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, können diese Bereiche eine zusätzliche Ressource sein, die Ihnen hilft, den Umgang mit Ihrer neuen Diagnose zu lernen:

Konzentrieren Sie sich auf Ihr ultimatives Ziel

„Konzentrieren Sie sich auf das ultimative Ziel, das Sie sich für den Rest Ihres Lebens wünschen“, rät Dr. Ruiz. „Du wirst gute Tage haben, aber wenn die weniger guten Tage kommen, kann es dir helfen, es zu schaffen, solange du dich auf dein Ziel konzentrierst. Und wenn du nicht sicher bist, worauf du dich konzentrieren sollst, kann dir dein Palliativpflegeteam helfen.“

Für einige besteht ihr Ziel darin, die Behandlung abzuschließen. Für andere geht es darum, einem Verwandten bei der Hochzeit zuzusehen oder bei der Geburt eines Enkelkindes dabei zu sein.

„Das sind die Momente, auf die Sie sich konzentrieren sollten, um diese schwierigen Zeiten zu überstehen“, fügt sie hinzu. „Wenn Sie unterwegs feststellen, dass Sie zusätzliche Hilfe oder Unterstützung benötigen, ist Ihr Palliativpflegeteam für Sie da.“

Behalten Sie ein Gefühl der Normalität bei

Palliativpflege ist darauf ausgelegt, die schwierigen Aspekte leichter beherrschbar zu machen, sodass Sie versuchen können, zu dem zurückzukehren, was Sie vor Ihrer Diagnose getan haben, wie auch immer das für Sie aussieht. Egal, ob Sie an den Strand gehen oder ein Buch lesen, versuchen Sie, sich Zeit für sich selbst zu nehmen, um geerdet zu sein und zu verstehen, wo Sie sich befinden. Du machst schon so viel durch, deshalb ist es wichtig, manchmal mittendrin innezuhalten und einfach du selbst zu sein, auch wenn das bedeutet, ganz du selbst zu sein.

„Oft kann man sich so sehr auf die Behandlung und das Überleben konzentrieren, dass man gar nicht mehr lebt“, erkennt Dr. Ruiz. „Das ist der Teil des Aufhörens, der so wichtig ist: Sicherstellen, dass man nicht vergisst, wer man ist, damit man weiterlebt, auch während der Behandlungen und der Diagnose.“

Arbeiten Sie weiter, wenn Sie dazu in der Lage sind

Oftmals entscheiden sich Menschen nach Erhalt einer Diagnose dafür, an ihrem Arbeitsplatz weiterzuarbeiten oder sogar einen neuen Job anzunehmen. Dennoch entscheiden sich andere dafür, ihren Job aufzugeben, um anderswo sinnvollere Erfahrungen zu sammeln. Die Entscheidung, weiter zu arbeiten, ist eine persönliche Angelegenheit, kann aber die dringend benötigte Ablenkung und sogar Inspiration und Motivation bieten, wenn Sie schon immer karriereorientiert waren.

„Hören Sie auf Ihren Körper. Wenn wir Ihre Symptome in den Griff bekommen und Sie sich gut genug fühlen, um wieder arbeiten zu gehen oder weiter zu arbeiten, dann versuchen Sie es“, ermutigt Dr. Ruiz. „Ihr Körper wird Ihnen sagen, ob er mehr Ruhe braucht, ob er langsamer werden muss oder ob Sie zu viele Symptome haben. Hören Sie darauf, vertrauen Sie darauf und teilen Sie Ihrem Gesundheitsteam mit, wie Sie sich fühlen.“

Ziehen Sie klinische Studien in Betracht

Klinische Studien bieten die Möglichkeit, neue experimentelle Behandlungsansätze auszuprobieren und die laufende Forschung zu unterstützen. Dies kann für Sie eine wichtige Option sein, insbesondere wenn alle anderen Optionen nicht mehr realisierbar sind.

„Einige Patienten haben das Gefühl, dass sie alles versuchen müssen, um zu sagen, dass sie es versucht haben und nicht aufgegeben haben, und es ist in Ordnung, so zu denken“, beruhigt Dr. Ruiz. „Aber wenn es eine zu große Belastung ist, zur Verhandlung zu kommen oder die Verhandlung überhaupt durchzuführen, dann lautet die Empfehlung normalerweise, sich in der Zeit, die man hat, so weit wie möglich auf die Lebensqualität zu konzentrieren.“

Scheuen Sie sich nicht davor, frühzeitig Palliativversorgung in Anspruch zu nehmen

Der Versuch, sich um Versicherungsleistungen zu kümmern oder Entscheidungen über sein Leben zu treffen, kann für jeden überwältigend sein. Darüber hinaus kann die Behandlung von Hämorrhoiden ein Rezept für einen Stressabbau sein.

„Wenn Sie sich frühzeitig mit der Palliativmedizin befassen, können Sie Ihren Stress lindern“, sagt Dr. Ruiz. „In dieser Welt gibt es viel zu navigieren. Es ist sehr hilfreich, jemanden an Ihrer Seite zu haben, der Ihnen sagt: ‚Ich helfe Ihnen, sich in diesen Systemen zurechtzufinden‘.“

Und auch wenn Sie möglicherweise mit metastasiertem Brustkrebs leben, sind Sie mehr als Ihre Krankheit. Auch wenn Sie mit Schmerzen und anderen Symptomen klarkommen, sind Sie immer noch ein Mensch – Sie haben zu Hause oder bei der Arbeit etwas zu tun, haben Hobbys, die Ihnen Spaß machen, und Familie und Freunde, mit denen Sie Zeit verbringen können.

„Palliativmedizin hilft auf jeden Fall dabei, Platz für all die anderen wichtigen Dinge in Ihrem Leben zu schaffen und stellt sicher, dass Sie diese Last nicht alleine tragen müssen“, bestätigt Dr. Ruiz.