Wie man Pillen sicher und richtig zerkleinert

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Pillen haben und keine flüssigen oder sirupartigen Formulierungen verfügbar sind, kann das Zerkleinern von Pillen eine sinnvolle Option sein. Allerdings kann nicht jede Pille zerkleinert werden, da dies die Aufnahme und Wirksamkeit bestimmter Medikamente beeinträchtigen kann.

Bevor Sie eine Pille zerdrücken, fragen Sie Ihren Apotheker oder Gesundheitsdienstleister, ob dies sicher ist. Wenn es zerschlagen werden kann, gibt es einen richtigen und einen falschen Weg, dies zu erreichen.

Dieser Artikel beschreibt die verschiedenen Möglichkeiten, eine Pille zu zerkleinern, und listet einige der Pillen und Tabletten auf, die dazu geeignet sindniemalszerschmettert werden.

Wie man Pillen zerkleinert

Viele Apotheken kleben Aufkleber auf Tablettenfläschchen, die darauf hinweisen, dass sie nicht zerdrückt werden dürfen. Wenn Sie keinen Warnhinweis sehen, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie eine Pille oder Tablette zerdrücken.

Es gibt drei Geräte, die Sie verwenden können:

• Pillenzerkleinerer: Die meisten Pillenzerkleinerer sind Handgeräte, die Sie drehen, um eine Pille zu einem feinen Pulver zu zermahlen. Andere sehen aus wie ein Tacker oder eine Knoblauchpresse, die man anfasst, um die Pille zu zerdrücken.
• Mörser und Stößel: Ein Mörser ist eine becherförmige Schüssel und ein Stößel ist ein keulenförmiges Werkzeug, mit dem die Pille manuell zermahlen wird. Obwohl es wirksam ist, kann die Anwendung schwierig sein, wenn Sie an Arthritis leiden.
• Pillenteiler: Dieses Handgerät zerkleinert Pillen nicht, kann sie aber in Hälften oder Viertel teilen, damit sie leichter geschluckt werden können.

In einem Pillenzerkleinerer oder einem Mörser zerkleinerte Pillen können in einem aufgelöst werdenkleinMenge Wasser oder gemischt in einekleinMenge weiche Nahrung. Dadurch wird sichergestellt, dass Sie die von Ihrem Arzt verordnete vollständige Dosis erhalten.

Wenn Sie die zerkleinerte Pille in eine große Menge Wasser oder Essen mischen, besteht die Gefahr, dass ein Teil des Medikaments auf dem Teller, der Schüssel oder dem Utensil verloren geht und Sie möglicherweise eine Unterdosis erhalten.

Welche Pillen können nicht zerkleinert werden?

Nicht jede Pille kann zerkleinert werden. Es gibt bestimmte Pillen, die so konzipiert sind, dass sie in bestimmten Teilen des Verdauungstrakts oder mit einer bestimmten Geschwindigkeit verteilt werden. Das Zerkleinern bestimmter Pillen kann dazu führen, dass diese zu früh oder zu schnell freigesetzt werden, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöht und/oder die Absorption und Wirksamkeit des Arzneimittels verringert.

Es gibt unter anderem drei Arten von Pillen, die niemals zerkleinert werden sollten:

Magensaftresistente Pillen

Magensaftresistente Arzneimittel sind beschichtet, um Magenreizungen zu reduzieren. Der Überzug löst sich beim Durchgang durch den Magen nach und nach auf, so dass das Arzneimittel auf seinem Weg in den Darm freigesetzt wird. Einige Medikamente sind auch magensaftresistent beschichtet, um Zahnverfärbungen zu vermeiden oder zu verhindern, dass Magensäure den Wirkstoff zerstört.

Aus diesen Gründen sollten magensaftresistente Pillen oder Tabletten niemals zerdrückt, zerbrochen oder gekaut werden.

Bei magensaftresistenten Tabletten ist am Ende des Markennamens oft „EN“ (magensaftresistent) oder „EC“ (magensaftresistent) angehängt.

Beispiele hierfür sind:

• Entocort EC (Budesonid)
• Ery-Tab EC (Erythromycin)
• Kreon EC (Pankrelipase)
• Protonenpumpenhemmer

Daran erkennt man magensaftresistente Pillen
Dass eine Pille magensaftresistent überzogen ist, erkennen Sie oft daran, dass sie einen leichten Glanz aufweist. Fragen Sie im Zweifelsfall Ihren Apotheker.

Arzneimittel mit verzögerter Freisetzung

Retardpillen ähneln magensaftresistenten Pillen darin, dass sie langsam absorbiert werden sollen. Durch das Zerkleinern der Pille wird das Medikament auf einmal freigesetzt.

Dadurch ist die Konzentration des Arzneimittels zunächst hoch und fällt dann stark ab, da es schnell aus dem Körper ausgeschieden wird. Dies verringert nicht nur die Wirksamkeit des Arzneimittels, sondern erhöht auch das Risiko bzw. die Schwere von Nebenwirkungen.

Retardpillen tragen manchmal die Buchstaben „CR“ (kontrollierte Freisetzung) oder „ER“, „XL“ oder „XR“ (verlängerte Freisetzung) im Namen.

Beispiele hierfür sind:

• Adderall XR (Dextroamphetamin/Amphetamin)
• Wellbutrin XL (Bupropion)
• Effexor XR (Venlafaxin)

Opioid-Medikamente

Sie sollten niemals ein Opioid-Medikament zerdrücken. Diese Medikamente, die vor allem zur Schmerzlinderung eingesetzt werden, haben ein hohes Suchtpotenzial. Sie sollen in einem kontrollierten, gleichmäßigen Tempo freigesetzt werden, um ein unbeabsichtigtes „High“ und euphorische Gefühle zu vermeiden, die eine Sucht begünstigen.

Das Zerkleinern eines Opioids kann dazu führen, dass es zu schnell in den Blutkreislauf gelangt und das Risiko einer Überdosierung steigt.Einige Opioide sind jedoch mittlerweile in Formulierungen zur Abschreckung von Missbrauch erhältlich, die einen Opioidagonisten enthalten – eine Substanz, die die Wirkung von Opioiden blockiert –, die sich beim Zerkleinern der Pillen mit dem Opioid vermischt.

Zu den am häufigsten verschriebenen Opioiden gehören:

• Fentanyl 
• Hydrocodon
• Methadon
• Demerol (Meperidin)
• OxyContin (Oxycodon)
• Percocet (Oxycodon/Paracetamol)
• Vicodin (Hydrocodon/Paracetamol)

Was man nicht tun sollte

Manche Menschen könnten versucht sein, ihre Pillen zu zerdrücken, indem sie sie in eine Plastiktüte stecken und mit einem Hammer oder Holzhammer darauf schlagen. Dies ist aus mehreren Gründen problematisch:

• Dadurch können Löcher im Beutel entstehen, wodurch Medikamente verloren gehen.
• Das pulverisierte Medikament kann sich in den Ecken des Beutels ansammeln und das Herausnehmen erschweren.
• Ein Teil der Medikamente kann im Kunststoff selbst stecken bleiben.
• Zurückbleibende klobige Bruchstücke können sich im Hals verfangen und zum Ersticken führen.

Auch das Kauen von Pillen sollte vermieden werden, es sei denn, das Medikament ist zum Kauen bestimmt. Gekaute Pillen können in den Zähnen stecken bleiben, die Dosis verringern oder einen bitteren Geschmack verursachen. Die zerkleinerte Pille kann auch das Zahnfleisch, den Mund, die Speiseröhre oder den Magen reizen, wenn sie schneller als beabsichtigt freigesetzt wird.

Mischen Sie keine Drogen
Es ist auch keine gute Idee, zerkleinerte Pillen zu mischen. Wenn Sie zwei oder mehr Pillen zerkleinern müssen, sollte jede einzeln zerkleinert und separat eingenommen werden.

Andere Überlegungen

Sie müssen lernen, welche Lebensmittel Sie mit zerkleinerten Medikamenten mischen können und welche nicht. Dinge wie Apfelmus, Fruchtsaft, Pudding, Joghurt oder Wasser sind im Allgemeinen sicher, es ist jedoch bekannt, dass andere Lebensmittel mit bestimmten Medikamenten interagieren.

Beispielsweise kann Grapefruitsaft die Metabolisierung (Abbau) bestimmter Arzneimittel beeinträchtigen und die Konzentration des Arzneimittels im Blutkreislauf senken. Dazu gehören Statine, Antikoagulanzien (Blutverdünner) und Kalziumkanalblocker.

Andere Medikamente müssen ohne Nahrung eingenommen werden, was bedeutet, dass Sie möglicherweise mit dem bitteren Geschmack zu kämpfen haben.

Wenn Sie oder Ihr Kind Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob andere Formulierungen verfügbar sind. Dazu können Kautabletten, Gummibärchen, Sirupe, Suspensionen, Pulver, Zäpfchen und auflösbare sublinguale (unter der Zunge) Filme, Pellets und Waffeln gehören.