Wie man Myomschmerzen erkennt und behandelt

Uterusmyome sind eine sehr häufige gynäkologische Erkrankung, die Beckenschmerzen und starke Menstruationsperioden verursachen kann. Myome sind gutartige Tumore, die in den Wänden der Gebärmutter (Gebärmutter) wachsen.

Myomschmerzen fühlen sich wie Druck, Schwere oder ein dumpfer Schmerz im Becken an. Wo Sie Myomschmerzen verspüren, hängt von der Lage des Myoms, seiner Größe und Ihrer Anatomie ab. Ein sehr großes Myom kann auch Schmerzen im unteren Rückenbereich, Blasen- und Darmprobleme sowie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen.

In diesem Artikel werden Myomschmerzen und andere Symptome behandelt. Außerdem wird erklärt, wie Myome diagnostiziert und behandelt werden.

Was sind Myome?

Ein Myom ist ein gutartiger Tumor aus Muskelzellen (Myozyten) und Kollagen, der sich in verschiedenen Bereichen der Gebärmutter entwickeln kann. Sie können als einzelner Tumor auftreten oder Sie können mehrere Myome gleichzeitig haben.

Myome, auch Myome genannt oderLeiomyome, entwickeln sich häufig an der Innenseite der Gebärmutter. Sie können auch an der äußeren Gebärmutter wachsen, soggestielte Myome, die durch einen Stiel befestigt sind.

Myome können so klein wie ein Reiskorn oder größer als ein Baseball sein. Myome können symptomatisch sein oder keine Symptome verursachen (asymptomatisch).

Jedes Myom hat einen einzigartigen Lebenszyklus. Manche Myome entwickeln sich langsam, andere wachsen schnell. Normalerweise zerfallen (degenerieren) Myome im Laufe der Zeit von selbst, es entstehen jedoch häufig neue.

Wer ist für Myome gefährdet?

Bis zu 70 % der Frauen entwickeln vor der Menopause mindestens ein Myom.Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entstehung von Myomen erhöhen, gehören:

• Alter: Myome treten im Alter zwischen 30 und 40 in den Wechseljahren häufiger auf.
• Wettrennen:Afroamerikanische Frauen entwickeln häufiger Myome als weiße Frauen.
• Diät: Der Verzehr von viel rotem Fleisch kann das Risiko für die Entstehung von Myomen erhöhen, während der Verzehr von grünem Gemüse das Risiko senken kann.
• Genetik: Wenn ein Familienmitglied Myome hat, erhöht sich Ihr Risiko.
• Gewicht: Übergewicht kann das Risiko, an Myomen zu erkranken, verdoppeln oder sogar verdreifachen.

Myomschmerzsymptome

Uterusmyome können Symptome im Zusammenhang mit der Darm- und Blasenfunktion, abnormale Menstruationsblutungen oder Bauch-, Rücken-, Becken- oder Leistenschmerzen verursachen.

Die Größe und Lage eines Myoms kann Einfluss darauf haben, wie stark die Schmerzen sind, die es verursacht. Große Myome können Nerven komprimieren oder reizen, die Blase oder den Darm verstopfen oder Beckenschmerzen, Druck und Blähungen verursachen.

Forscher schätzen, dass nur etwa 30 % der Menschen mit Leiomyomen eine Behandlung wegen Myomschmerzen und anderen Symptomen in Anspruch nehmen.

Beckenschmerzen

Myome verursachen nicht immer Schmerzen, aber wenn doch, kann es sich wie folgt anfühlen:

• Ein unbestimmtes Unbehagen im Unterbauch
• Schweregefühl im unteren Becken oberhalb des Schambeins.
• Druck im Unterbauch
• Scharfer, plötzlicher Beckenschmerz

Der genaue Ort und das Ausmaß des Schmerzes hängen von seiner Größe, der Lage in Ihrer Gebärmutter, der Anzahl Ihrer Myome und der individuellen Beckenanatomie ab.

Myomschmerzen können zyklisch auftreten (sich während der Menstruation verschlimmern) oder den ganzen Monat über auftreten. Weitere Merkmale von myomen Beckenschmerzen sind:

• Schmerzen in der Mitte des Zyklus, nach oder während der Menstruationsblutung
• Schmerzen beim Sex (Dyspareunie)
• Plötzliche, starke Schmerzen im Beckenbereich
• Chronische Beckenschmerzen

Starke vaginale Blutung

Abnormale Blutungen sind ein häufiges Problem bei Myomen, auch bei kleinen. Insbesondere submuköse Myome (die direkt unter der Gebärmutterschleimhaut wachsen) werden mit Veränderungen der Menstruationsblutung in Verbindung gebracht.

Myome können die Menstruation auf folgende Weise beeinflussen:

• Starke oder übermäßige Blutung (früher:Menorrhagie), was zu Anämie führen kann
• Zwischenblutung oder Durchbruchblutung
• Verlängerte Menstruationsperioden
• Kürzere Menstruationszyklen mit häufigerer Periode
• Unregelmäßige Zyklen, die weniger vorhersehbar sind

Schmerzen im unteren Rücken

Myomschmerzen sind häufig im unteren Rückenbereich zu spüren. Wenn dies geschieht, tritt es häufig während der Periode auf und kann sich wie Menstruationsbeschwerden im unteren Rücken, ein allgemeines Schmerzgefühl oder Steifheit anfühlen.

Große Myome oder Myome auf der Rückseite der Gebärmutter können die Nerven im Becken reizen und ausstrahlende Schmerzen in die Beine verursachen.

Darm- oder Blasenprobleme

Abhängig von ihrer Lage und Größe können Myome auch Darm- oder Blasensymptome hervorrufen, wie zum Beispiel:

• Blähungen
• Verstopfung
• Durchfall
• Häufiges Wasserlassen
• Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Dranginkontinenz
• Harnverhalt

Schwierigkeiten beim Wasserlassen können auch zu Harnwegsinfektionen führen.

Beschwerden beim Sex

Je nach Lokalisation können Myome auch zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führen. Dies kommt häufiger bei großen Myomen im unteren Teil der Gebärmutter vor.

Beeinträchtigen Myome die Fruchtbarkeit?
Lange glaubte man, dass Myome das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen könnten, weil sie die Form oder Größe der Gebärmutter verzerren. Dies könnte theoretisch die Einnistung des Embryos beeinträchtigen oder Uteruskontraktionen auslösen.
Eine hochwertige Studie aus dem Jahr 2017 hat diesem Ammenmärchen jedoch ein Ende gesetzt. Es stellte sich heraus, dass das Vorhandensein von Myomen das Risiko einer Fehlgeburt nicht erhöhte.

Diagnose von Myomschmerzen

Der erste Schritt zur Behandlung von Myomschmerzen und anderen Symptomen ist der Besuch bei Ihrem Gynäkologen.

Sie müssen andere mögliche Erkrankungen ausschließen, die Ihre Schmerzen verursachen könnten, wie z. B. Endometriose und Adenomyose. Diese Erkrankungen, deren Symptome sich mit Myomen überschneiden, können nur durch eine Operation mit Biopsie und Pathologie definitiv diagnostiziert werden.

Um bei Ihnen definitiv Myome zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihre persönliche Krankengeschichte, Ihr Symptomprofil und Ihre Familienanamnese berücksichtigen. Sie können auch bildgebende Verfahren wie einen transabdominalen oder transvaginalen Ultraschall verwenden.

Wie werden Myomschmerzen behandelt?

Durch Myome verursachte Schmerzen können die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen. In einer Studie berichteten mehr als die Hälfte der Teilnehmer mit Myomen, dass sich ihre Symptome negativ auf ihr Leben, einschließlich ihres Sexuallebens, ihrer Leistung bei der Arbeit sowie auf Beziehungen und Familie, ausgewirkt hätten.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über die medizinische Behandlung von Myomen zu sprechen. Es gibt auch einige Dinge, die Sie selbst ausprobieren können, um Ihre Symptome in den Griff zu bekommen.

Hausmittel und Lebensstil

Es gibt nicht viele Belege dafür, dass Hausmittel speziell bei Myomschmerzen unterstützend wirken, aber Sie werden vielleicht feststellen, dass sie eine gewisse Linderung verschaffen. Um Myomschmerzen zu lindern, versuchen Sie Folgendes:

• Sanftes Yoga
• Meditation
• Achtsamkeit
• Dehnen

Diese Techniken werden Ihre Myome nicht verändern oder heilen, aber sie können dabei helfen, Ihre Schmerzwahrnehmung zu verändern und Muskelungleichgewichte zu korrigieren, die durch Beckenschmerzen entstanden sind.

Weitere Änderungen des Lebensstils, die Ihre allgemeine Gesundheit fördern und zur Linderung der Myomsymptome beitragen können, sind:

• Sich gesund ernähren
• Regelmäßige sportliche Betätigung mit geringer Belastung
• Kommunizieren Sie mit Menschen, denen Sie vertrauen, über Ihren Schmerz

Over-the-Counter-Behandlungen (OTC).

Zu den rezeptfreien Medikamenten (OTC), die bei der Behandlung von Myomschmerzen helfen können, gehören:

• Acetaminophen (Tylenol)
• Advil (Ibuprofen)
• Aleve (Naproxen)
• Aspirin

Obwohl diese Behandlungen nicht gegen die Myome selbst helfen, können sie die Myomschmerzen so weit lindern, dass Sie Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen können.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Komplementäre und alternative Medizin (CAM) kann bei der Behandlung von Myomen hilfreich sein, es fehlen jedoch Beweise dafür. Zu den CAM-Behandlungen, die bei Myomen helfen können, gehören:

• Akupunktur: Bei dieser Behandlung sticht ein zugelassener Arzt sehr dünne Nadeln in bestimmte Akupunkturpunkte entlang Ihres Körpers, die Meridianen oder Energiekanälen entsprechen. Es gibt Belege dafür, dass Akupunktur bei verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen eingesetzt werden kann, es fehlen jedoch Forschungsergebnisse, die belegen, dass sie zur Behandlung von Myomen geeignet ist.
• Chinesische Kräutermedizin: Aktuelle Forschungsergebnisse unterstützen oder widerlegen die Verwendung traditioneller chinesischer Kräutermedizin bei Myomen weder.Die meisten Studien haben sich auf die Wirkung von Kräutern auf die Größe und das Volumen von Myomen konzentriert und nicht auf die Schmerzen einer Person.
• Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS): Bei dieser Therapie werden Elektroden an Ihrem Bauch angebracht, die leichte elektrische Impulse abgeben und mithilfe einer batteriegesteuerten Einheit eingestellt werden. TENS lindert nachweislich Beckenschmerzen, die durch primäre Dysmenorrhoe (Menstruationsschmerzen) verursacht werden.TENS-Geräte können in der Apotheke oder online gekauft werden.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Verschreibungspflichtige Medikamente werden in erster Linie zur Behandlung symptomatischer Myome eingesetzt, können jedoch erhebliche Nebenwirkungen haben.

Zu den Medikamenten zur Behandlung von Myomschmerzen und starken Blutungen gehören:

• AntifibrinolytikumWirkstoffe wie Tranexamsäure
• GnRH-Agonisten wie Lupron
• Orale Verhütungspillen, Pflaster, Ringe oder Intrauterinpessare (IUP)

Verfahren

Myome verursachen Schmerzen durch ihre Größe und ihr Gewicht oder durch den Druck auf andere Organe und Nerven. Die einzige Möglichkeit, ein Myom vollständig zu entfernen, ist eine Operation. Es gibt einige Operationen und Verfahren, die Ihr Arzt möglicherweise empfehlen kann.

• Hysterektomie: Eine Hysterektomie ist die chirurgische Entfernung der Gebärmutter. Es handelt sich um die definitive Behandlung von Myomen und kann laparoskopisch durchgeführt werden. Es birgt auch das geringste Risiko, dass künftige Operationen erforderlich sind.Allerdings sollte eine Hysterektomie nur dann durchgeführt werden, wenn die Person keinen Kinderwunsch hat.
• Myomektomie: Eine Myomektomie ist die chirurgische Entfernung von Myomen. Früher war hierfür ein großer Bauchschnitt erforderlich, heute kann dies laparoskopisch durchgeführt werden. Während eine laparoskopische Myomektomie weniger invasiv ist und eine kürzere Genesungszeit für die Patienten mit sich bringt, stellt sie für Chirurgen eine größere Herausforderung dar.Eine Myomektomie ist die bevorzugte chirurgische Behandlung für Menschen mit Kinderwunsch. In 20 bis 30 % der Fälle sind jedoch zusätzliche Operationen aufgrund eines Myomrezidivs erforderlich.
• Uterusarterienembolisation (VAE): UAE ist ein nicht-chirurgischer, aber dennoch etwas invasiver Eingriff, der in einer Suite/einem Zentrum eines Radiologen mit intravenöser Schmerzlinderung durchgeführt wird. Bei der UAE wird ein Leistenkatheter eingeführt, der kleine Partikel versprüht, um den Blutfluss zur Gebärmutter dauerhaft zu begrenzen. Dadurch schrumpfen die Myome im Laufe einiger Monate und es werden Schmerzen, Druck und Krämpfe gelindert. Für Personen, die schwanger werden möchten, wird der Aufenthalt in den VAE nicht empfohlen, obwohl es nach den VAE zu einigen Schwangerschaften gekommen ist. Etwa 15 bis 32 % der Menschen mit VAE benötigen weitere Operationen.
• Hochfrequenter magnetresonanzgeführter fokussierter Ultraschall: Bei diesem Verfahren handelt es sich um eine thermische Ablationstechnik, die auf das Myom gerichtet ist und durch Hitze zum Absterben des Gewebes führt. Es handelt sich um eine neuere Technik, die teuer ist und nicht weit verbreitet ist. Es gibt auch keine eindeutigen Beweise für die Auswirkung des Verfahrens auf die Fruchtbarkeit.

Bei der Auswahl einer Myombehandlung müssen Sie Ihre Fruchtbarkeitsziele berücksichtigen. Eine Myomektomie ist das bevorzugte chirurgische Verfahren zur Entfernung von Myomen bei denjenigen, die ihre Fruchtbarkeit erhalten möchten.

Zusammenfassung

Myome sind die häufigste gynäkologische Erkrankung. Myome können Beckenschmerzen, Druck und Schweregefühl im Bauchraum, unregelmäßige und starke Menstruationsblutungen oder Darm- und Blasensymptome verursachen, aber Ihre Erfahrung wird einzigartig sein.

Myome werden von einem Gynäkologen anhand Ihrer Krankengeschichte, Ihres Symptomprofils, Ihrer Familienanamnese und einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert. Myomschmerzen können normalerweise mit rezeptfreien Schmerzmitteln und Ergänzungen zur Lebensweise wie Meditation, Dehnübungen, Gesprächstherapie, Yoga, sanftem Training, rezeptfreien Medikamenten, TENS-Geräten und einer gesunden Ernährung behandelt werden.

Problematische Myome können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden, darunter Antifibrinolytika, hormonelle Verhütungsmittel und GnRH-Agonisten. Wenn Myome schwere Symptome verursachen, können invasive Behandlungen eine Embolisation der Gebärmutterarterie, eine Gebärmutterablation, eine Operation zur Entfernung der Myome (Myomektomie) oder eine Hysterektomie sein.