Wie man mit Übelkeit umgeht und wann man Hilfe sucht

Übelkeit ist ein häufiges Symptom, das verschiedene Ursachen haben kann, darunter Infektionen, ernährungsbedingte Reaktionen oder sogar sensorische Auslöser wie starke Gerüche.Wenn Sie die Grundursache kennen, können Sie Behandlungen zur Linderung der Beschwerden einleiten oder in manchen Fällen eine weitere Betreuung durch einen Gesundheitsdienstleister in Anspruch nehmen.

Wie fühlt sich Übelkeit an?

Übelkeit fühlt sich im Rachen, in der Mitte der Brust oder im Oberbauch unangenehm an. Es geht oft mit dem Drang zum Erbrechen einher, der jedoch nicht immer zum Erbrechen führt. Dieses Gefühl kann dumpf und anhaltend sein oder plötzlich und intensiv auftreten.

Übelkeit ist zwar nicht schmerzhaft, kann aber bei schwerer oder anhaltender Übelkeit schwächend sein. Möglicherweise erleben Sie auch Folgendes:

• Schwindel: Gefühl der Unsicherheit
• Benommenheit: Ein Gefühl der Ohnmacht
• Aufstoßen: Gas aus dem Magen ausstoßen
• Magenverstimmung: Unbehagen oder Gurgeln
• Brustschmerzen: Unbehagen in der Mitte der Brust
• Sodbrennen: Ein brennendes Gefühl in der Brust
• Schluckbeschwerden: Schwierigkeiten beim Transport von Nahrung oder Flüssigkeit vom Mund in den Magen
• Erhöhter Speichelfluss: Mehr Speichel produzieren als gewöhnlich
• Klumpengefühl: Ein Kloßgefühl im Rachen

Häufige Ursachen, die zu Übelkeit führen

Übelkeit ist ein komplexes Gefühl, das durch die Stimulation von Nervenrezeptoren in verschiedenen Körperteilen ausgelöst wird. Diese Signale gehen an den dorsalen Hirnstamm, der sensorische Informationen aus Ihrem Darm verarbeitet und Reflexe wie Schlucken, Würgen und Aufstoßen reguliert.

Wenn der dorsale Hirnstamm aktiviert wird, kann dies dazu führenMagenrhythmusstörung. Die Magenmuskeln bewegen sich unregelmäßig und drücken den Mageninhalt nach hinten in Richtung Mund. Dieser Vorgang kann Übelkeit und manchmal Erbrechen auslösen.

Die abnormale Aktivierung des dorsalen Hirnstamms betrifft eines dieser vier Systeme:

• Zentralnervensystem: Druck, Infektion oder Reizung des Gehirns oder der umgebenden Membranen (Meningen) können den dorsalen Hirnstamm stimulieren und Übelkeit hervorrufen. Auch extreme Emotionen wie Angst können dazu führen.
• Vestibularsystem: Probleme mit dem Innenohr oder dem Nervus vestibulocochlearis, die das Gleichgewicht beeinträchtigen, können zu extremem Schwindel und Übelkeit führen.
• Chemorezeptor-Triggerzone (CTZ): Dieser Hirnstammbereich reagiert auf Medikamente und Hormone im Blut. Bestimmte Medikamente oder ungewöhnliche Hormonspiegel (wie Serotonin oder Dopamin) können Übelkeit auslösen.
• Periphere Wege: Diese Nervenrezeptoren machen den dorsalen Hirnstamm auf Probleme im Magen-Darm-Trakt, wie Toxine oder Blockaden, oder in anderen Organen, wie dem Herzen oder der Leber, aufmerksam.

Aus anatomischer Sicht lassen sich die Ursachen von Übelkeit grob in solche einteilen, die im Bauchraum (intraabdominal) und außerhalb des Bauches (extraabdominal) auftreten.

Intraabdominelle Ursachen von Übelkeit

Probleme im Magen-Darm-Trakt (Verdauungstrakt) verursachen die meisten Übelkeits- oder Erbrechensepisoden. Dazu gehören eine Vielzahl von Erkrankungen, wie zum Beispiel:

• Gastroenteritis: Auch als „Magengrippe“ bekannt
• Lebensmittelvergiftung: Verursacht durch Bakterien wie E. coli oder Viren wie Noroviren
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Saure Refluxkrankheit
• Reizdarmsyndrom (IBS): Eine Verdauungsstörung
• Gastritis: Entzündung der Magenschleimhaut
• Dysmenorrhoe: Menstruationsbeschwerden
• Cholezystitis: Entzündung der Gallenblase
• Gastroparese: Lähmung der Bauchmuskulatur
• Magengeschwür: Auch Magengeschwür genannt
• Zöliakie: Autoimmunreaktion auf den Verzehr von Gluten
• Morbus Crohn: Typ einer entzündlichen Darmerkrankung
• Appendizitis: Entzündung des Blinddarms
• Akute Hepatitis: Schwere Leberentzündung
• Pankreatitis: Entzündung der Bauchspeicheldrüse
• Leberversagen: Endstadium einer Lebererkrankung
• Darmverschluss: Auch als Darmverschluss bekannt
• Nierensteine: In der Niere bilden sich verhärtete Mineralablagerungen
• Bauchspeicheldrüsenkrebs: Die zehnthäufigste Krebserkrankung

Extraabdominelle Ursachen von Übelkeit

Einige Erkrankungen lösen den dorsalen Hirnstamm direkt oder indirekt über Organe außerhalb des Bauchraums aus. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Starke Dehydrierung (häufig im Zusammenhang mit körperlicher Überanstrengung)
• Reisekrankheit (auch Reisekrankheit genannt)
• Schwindel (Drehgefühl im Innenohr)
• Schwangerschaft (einschließlich morgendlicher Übelkeit)
• Myokardinfarkt (auch Herzinfarkt genannt)
• Meningitis (Entzündung der Hirnhäute)
• Enzephalitis (Entzündung des Gehirns)
• Migräne-Kopfschmerzen
• Traumatische Hirnverletzung (z. B. ein Schlag auf den Kopf)
• Schlaganfall (verursacht durch mangelnde Durchblutung des Gehirns)
• Hirntumoren (sowohl gutartige als auch krebsartige)
• Glaukom (eine Gruppe von Augenerkrankungen, die durch einen erhöhten inneren Augendruck gekennzeichnet sind)
• Chemotherapie (zur Behandlung von Krebs)
• Vollnarkose (wird verwendet, um während einer Operation Bewusstlosigkeit herbeizuführen)
• Ergotamin (zur Behandlung von Migräne)
• Drogenentzug (einschließlich verschreibungspflichtiger Drogen und Freizeitdrogen, einschließlich Alkohol)
• Schwere Depression oder Angstzustände
• Höhenkrankheit (verursacht durch verringerten Sauerstoffgehalt in großen Höhen)
• Kontakt mit giftigen Dämpfen (wie Kohlenmonoxid)
• Nebenniereninsuffizienz (bei der die Nebennieren nicht genügend Steroidhormone produzieren)
• Abstoßende Gerüche (z. B. starke Parfüme, verrottendes Essen oder starke Essensgerüche)

So finden Sie heraus, was Übelkeit verursacht

Die Diagnose von Übelkeit hängt von der Ursache ab. Um eine genaue Diagnose zu erhalten, melden Sie Ihrem Arzt alle anderen Symptome und legen Sie eine vollständige Krankengeschichte vor.

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen oder andere Labor- und Bildgebungsuntersuchungen anordnen.

Tipps zur wirksamen Linderung von Übelkeit

Übelkeit lässt oft nach, sobald die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. In schweren oder chronischen Fällen kann Übelkeit mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, rezeptfreien Medikamenten, Ernährungsumstellungen und natürlichen Heilmitteln behandelt werden.

Antiemetika

Antiemetika sind sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Medikamente, die Übelkeit lindern. Die richtige Wahl hängt von der Ursache ab.

OTC-Optionen zur Behandlung von Reisekrankheit, Magen-Darm-Grippe und morgendlicher Übelkeit umfassen:

• Dramamin(Dimenhydrinat)
• Bonine(Meclizin)
• Benadryl(Diphenhydramin)
• Ungewöhnlich(Doxylamin)
• Scospace-Patch(Besen mich)
• Pepto-Bangil (Wismutsulfat)

Zu den verschreibungspflichtigen Antiemetika gegen Übelkeit aufgrund von Migräne, Gastroenteritis, Chemotherapie und Operationen gehören:

• Die Regel(Metoclopramid)
• Gekauft(Prochlorperazin)
• Thorazin(Chlorpromazin)
• Dexamethason
• Ondansetron
• Granisetron

Änderungen in der Ernährung

Versuchen Sie, eine milde oder weiche Kost zu sich zu nehmen, bis sich Ihr Magen beruhigt hat. Dazu gehören Lebensmittel, die leichter verdaulich, weniger säurehaltig und ballaststoffärmer sind und Ihrem Verdauungssystem eine Pause gönnen sollen.

Die Schonkost vermeidet frittierte und fetthaltige Lebensmittel, Gewürze, Nüsse, Samen, säurehaltige Früchte, Vollkornprodukte, rohes Obst und Gemüse, Bohnen und blähendes Gemüse. Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke (die ebenfalls Blähungen verursachen) sind nicht inbegriffen.

Eine Schonkost basiert auf gekochtem Essen. Dazu gehören unter anderem Brühe, mildes Gemüse (Karotten, Rüben, Spinat), Eier sowie mageres Fleisch und Fisch.

Natürliche Heilmittel

Ingwer ist ein altes chinesisches Kraut, das seit Jahrhunderten bei Verdauungsstörungen eingesetzt wird. Studien haben gezeigt, dass Ingwer Übelkeit während der Schwangerschaft lindert.

Es wurde gezeigt, dass sowohl ätherische Öle aus grüner Minze als auch aus ätherischen Pfefferminzen die durch Chemotherapie verursachte Übelkeit bei Krebspatienten reduzieren.  Es wurde auch gezeigt, dass die Pfefferminzaromatherapie bei der Linderung von Übelkeit bei Frauen nach einem Kaiserschnitt wirksam ist.

Eine Überprüfung von 23 randomisierten kontrollierten Studien aus dem Jahr 2015 ergab, dass Patienten unter Chemotherapie, die Medikamente auf Cannabisbasis erhielten, weniger Übelkeit verspürten als diejenigen, die ein Placebo (Scheinmedikament) erhielten. 

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Übelkeit verschwindet in der Regel von selbst, kann jedoch manchmal auf eine schwere Krankheit hinweisen, die ärztliche Hilfe erfordert. Suchen Sie sofort Hilfe auf, wenn Übelkeit auf eine schwere Kopfverletzung folgt oder mit diesen Symptomen einhergeht:

• Plötzliche, starke Kopfschmerzen  
• Starke Bauchschmerzen  
• Erbrechen von Blut  
• Extreme Schwäche  
• Hohes Fieber (über 101 F)  
• Verschwommenes Sehen oder Augenschmerzen  
• Verwirrung
• Steifer Hals  

Bei Übelkeit, die länger als eine Woche anhält und nicht mit den oben genannten Erkrankungen zusammenhängt, sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Wie lange dauert Übelkeit?

In vielen Situationen ist Übelkeit ein vorübergehendes Symptom. Beispielsweise lässt die Übelkeit aufgrund einer Lebensmittelvergiftung ziemlich schnell nach, sobald die Giftstoffe ausgeschieden sind. Ebenso verschwindet die postoperative Übelkeit in der Regel, sobald das Anästhetikum aus dem Körper ausgeschieden ist.

Wenn Sie unter Reisekrankheit leiden, wird diese gelindert, sobald die Reise beendet ist. Mit fortschreitender Schwangerschaft nimmt auch die Übelkeit ab.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen, da diese möglicherweise für Übelkeit verantwortlich sind.

Wenn Übelkeit mit einer schweren Erkrankung einhergeht, kann es einige Zeit dauern, bis die Symptome verschwinden. Ihr Arzt kann Ihnen antiemetische Medikamente verschreiben, um Ihnen zu helfen, besser zurechtzukommen und zu funktionieren, bis die Grunderkrankung vollständig abgeklungen ist.

Tipps zur Vorbeugung

Übelkeit kann nicht immer verhindert werden, aber wenn Sie zu Übelkeit neigen oder das Auftreten von Übelkeitssymptomen verspüren, gibt es Dinge, die Sie tun können, die helfen können:

• Nehmen Sie es einfach: Wenn Sie das Auftreten von Symptomen verspüren, hören Sie auf, was Sie tun, und ruhen Sie sich entweder im Sitzen oder in einer aufgestützten Liegeposition aus. Flaches Liegen kann manchmal die Symptome verschlimmern.
• Vermeiden Sie Auslöser: Dazu gehört, alles zu meiden, was Reisekrankheit auslösen kann (z. B. Fahrgeschäfte auf einem Jahrmarkt) oder Sie starken Gerüchen aussetzen kann (z. B. in einem Käseladen). Menschen mit morgendlicher Übelkeit reagieren besonders empfindlich auf Gerüche.
• Bleiben Sie gut hydriert: Wenn Sie Langstreckenläufer sind oder einen langen Ausflug ins Freie planen, bringen Sie ausreichend Wasser mit, um ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
• Trinken Sie klare Flüssigkeiten: Manchmal können Sie Übelkeitssymptome abmildern, indem Sie Ginger Ale, Ingwer- oder Pfefferminztee, Apfelsaft, Brühe oder Cranberrysaft trinken. Manche Menschen verspüren auch Linderung, wenn sie an einem Eis am Stiel lutschen oder eine kleine Tasse Gelatine mit Fruchtgeschmack essen.
• Bereiten Sie sich auf die Reise vor: Sie können das Risiko einer Reisekrankheit verringern, indem Sie vorher Dramamin einnehmen. Sie können der Wirkung auch entgegenwirken, indem Sie in den Horizont schauen (anstatt die Augen zu schließen oder auf Ihren Schoß zu schauen, was die Symptome verschlimmern kann).
• Vermeiden Sie Infektionen: Eine Lebensmittelvergiftung kann vermieden werden, indem man sich die Hände mit Wasser und Seife wäscht, das Hand-zu-Mund-Verhalten vermeidet und sich von verdächtigen Nahrungsmitteln oder Getränken fernhält (insbesondere im Ausland).
• Essen Sie kleinere Mahlzeiten: Wenn Sie zu chronischer Übelkeit neigen, versuchen Sie, fünf oder sechs Mahlzeiten in Snackgröße pro Tag statt drei großer Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Dadurch wird eine Überlastung des Magens vermieden. Sie sollten auch den Verzehr von schnellen, verarbeiteten oder fetthaltigen Lebensmitteln reduzieren, die eher Symptome hervorrufen.