Wie man mit chronischen postoperativen Schmerzen umgeht

Die meisten von uns würden nach einer Operation mit gewissen Schmerzen rechnen. Wenn der Schmerz jedoch über das normale Maß hinaus anhält, handelt es sich um eine völlig andere – wenn auch relativ häufige – Situation, die als chronischer postoperativer Schmerz bezeichnet wird .

Alles in allem leiden zwischen 10 und 60 Prozent der Menschen, die sich einer Operation unterziehen, an dieser Erkrankung. 1 Glücklicherweise handelt es sich um eine Erkrankung, die in der Regel behandelt werden kann und in den meisten Fällen von selbst verschwindet.

Ursachen chronischer postoperativer Schmerzen

Es ist oft schwierig, eine einzige Ursache für chronische postoperative Schmerzen zu bestimmen. In vielen Fällen können postoperative Komplikationen (einschließlich Nervenschäden, Gewebeschäden, Narbenbildung und Infektionen) durch bereits bestehende Gesundheitsfaktoren verschlimmert werden, die eine Person für Schmerzen prädisponieren.2

Dazu können gehören:

• Eine Vorgeschichte chronischer Schmerzstörungen wie Fibromyalgie
• Vorbestehende Nervenschmerzen, wie z. B. periphere Neuropathie
• Bestimmte Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, bei denen eine Operation zu einem Aufflammen der Schmerzsymptome führen kann
• Höheres Alter, in dem eine Person tendenziell langsamer heilt
• Eine Vorgeschichte von Angstzuständen oder Depressionen (da ein direkter Zusammenhang zwischen psychischer Belastung und chronischen und akuten Schmerzen besteht)

Darüber hinaus führen komplizierte Operationen oder solche, die länger als drei Stunden dauern, mit größerer Wahrscheinlichkeit zu chronischen postoperativen Schmerzen. 3 Das Gleiche gilt für bestimmte Arten von Begleittherapien zur Unterstützung von Operationen, einschließlich Chemo- und Strahlentherapie nach einer Krebsoperation oder Radiojodtherapie nach einer Schilddrüsenentfernung.

Behandlung chronischer postoperativer Schmerzen

Für Personen mit chronischen postoperativen Schmerzen basiert der Behandlungsansatz auf zwei Dingen: der Schmerzbewältigung mit Medikamenten und anderen medizinischen Eingriffen und der Behandlung aller damit verbundenen Gesundheitszustände. Hierfür ist ein vielschichtiger Ansatz erforderlich, um eine nachhaltige Linderung zu gewährleisten.4

Zu den gängigen medikamentösen Interventionen gehören:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder Tylenol (Paracetamol) zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Schmerzen
• Opioid-Medikamente zur Behandlung mäßiger bis starker Schmerzen
• Antikonvulsiva zur Behandlung bestimmter Arten von postoperativen Nervenschmerzen (Neuralgien)
• Nervenblockaden , wenn die Neuralgie schwerwiegend ist

Bestimmte Arten von Operationen (insbesondere solche, die den Rücken, den Nacken oder die Gelenke betreffen) erfordern ein strukturiertes Programm aus Physiotherapie und Rehabilitation, um die Heilung zu unterstützen.

Wenn es psychologische Faktoren gibt, die den Schmerz verschlimmern, ist es wichtig, auch diese zu berücksichtigen. Zu den 4 Optionen können Psychotherapie und/oder Medikamente zur Behandlung einer zugrunde liegenden Depression oder Angst gehören. Schmerzmittel allein sind in der Regel weniger wirksam, wenn die emotionale Gesundheit einer Person nicht ausreichend berücksichtigt wird.

Umgang mit chronischen postoperativen Schmerzen

Der Umgang mit chronischen postoperativen Schmerzen ist keine leichte Aufgabe. Der daraus resultierende Stress erhöht die Belastung nur noch mehr und lässt die Person sich fragen, ob dies ein dauerhafter Zustand ist, mit dem sie zu leben lernen muss. In den meisten Fällen wird das nicht der Fall sein, aber das macht die Dinge im Hier und Jetzt nicht unbedingt einfacher.

Wenn Sie mit chronischen postoperativen Schmerzen konfrontiert sind, können Sie verschiedene Maßnahmen ergreifen, um diese besser zu bewältigen, während Sie mit Ihrem Arzt an einer Lösung arbeiten. Diese beinhalten:

• Führen Sie ein Schmerztagebuch , um Schmerzmuster aufzuzeichnen und Ihnen und Ihrem Arzt zu helfen, die primären und zugrunde liegenden Ursachen der Schmerzen besser zu verstehen
• Lernen Sie, sich zu entspannen, um Stress abzubauen, der Ihre Erkrankung verschlimmern kann
• Durch gezielte Meditation reaktive Körperspannungen erkennen und aktiv lösen
• Finden Sie Unterstützung, um die Isolation zu reduzieren, teilen Sie Ihre Gefühle mit und erhalten Sie Hilfe bei Aktivitäten und Aufgaben, während Sie sich erholen