Wie man geschlossene Komedonen behandelt und verhindert

Geschlossene Komedonen (Whiteheads) sind nicht entzündete Hautunreinheiten, die entstehen, wenn Hautreste und Öle die Poren der Haut verstopfen. Sie können mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Cremes sowie manueller Extraktion behandelt werden, um den Pfropfen zu beseitigen und Ihr Aussehen zu verbessern.

Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen als anschaulich oder verstörend empfinden könnten.

Geschlossene Komedonen auf der Stirn.
DermNet / CC BY-NC-ND

Behandlungsmöglichkeiten

Geschlossene Komedonen können effektiv behandelt werden. Wenn Sie leichte Unebenheiten und Ausbrüche haben, sollten Sie zunächst ein rezeptfreies Aknemittel ausprobieren, bevor Sie über ein Rezept oder eine Behandlung nachdenken.

OTC-Aknecremes, -gele und -salben: Produkte, die Benzoylperoxid, Adapalen (0,1 % Differin-Gel), Salicylsäure oder Glykolsäure enthalten, können die Ablösung abgestorbener Hautzellen beschleunigen und überschüssigen Talg aus der Haut entfernen, um ein Verstopfen der Poren zu verhindern. Es kann einige Zeit dauern, bis OTC-Produkte wirken. Es kann bis zu acht Wochen dauern, bis eine sichtbare Besserung eintritt.

AzelaischSäure: Dieses topische Antiseptikum ist je nach Prozentsatz in OTC-Produkten enthalten oder auf Rezept erhältlich.

Verschreibungspflichtige Medikamente: Bei schwerwiegenden oder langfristigen Fällen geschlossener Komedonen sollten Sie einen Hautarzt namens Dermatologen aufsuchen, um verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten. Topische Retinoide (Medikamente auf Vitamin-A-Basis) sind eine gute Wahl und wahrscheinlich das erste Medikament, das Ihr Hautarzt verschreiben wird. Zu den Optionen gehören: 

  • Retin-A (Tretinoin)
  • Differin 0,3 % (Adapalen)
  • Tazorac (Tazaroten)

Diese helfen, Porenverstopfungen zu beseitigen und die Bildung neuer Poren zu verhindern. Sie haben außerdem den zusätzlichen Vorteil, dass sie die Haut glätten und weich machen.

Hormonelle Hilfe

Antibabypillen können auch für Frauen mit komedonaler Akne von Vorteil sein.

Androgenhemmer wie Spironolacton können bei der Behandlung geschlossener Komedonen wirksam sein, indem sie die Wirkung männlicher Hormone auf die Haut reduzieren. Dieses Medikament wird „off-label“ nur Frauen verschrieben.

Manuelle Extraktion: Die Extraktion von Hautunreinheiten sollte nur von einem Dermatologen oder Kosmetiker durchgeführt werden, der zum Entfernen des Pfropfens einen Komedonenextraktor verwendet.Während Extraktionen das Erscheinungsbild Ihrer Haut verbessern können, verhindern sie nicht, dass sich geschlossene Komedonen bilden. Um ein Wiederauftreten zu verhindern, ist eine zusätzliche Behandlung erforderlich.

Mikrodermabrasion oder chemische Peelings: Diese Behandlungen in der Praxis können dazu beitragen, die Haut zu glätten und das Auftreten von Komedonen zu reduzieren.

Natürliche Heilmittel gegen geschlossene Komedonen

Anstatt Chemikalien auf die Haut aufzutragen, was aggressiv sein kann, greifen manche Menschen zur Vorbeugung oder Behandlung von Komedonen auf natürliche Heilmittel zurück.

Während die Beweise für diese Produkte im Allgemeinen schwach sind, schwören einige auf diese natürlichen topischen Heilmittel:

  • Aloe Vera
  • Grüntee-Extrakt
  • Honig
  • Ginseng-Extrakt
  • Teebaumöl
  • Hamamelis

Sicherheit geht vor

Bevor Sie ein natürliches Hautheilmittel anwenden, testen Sie es an einer kleinen Stelle Ihrer Haut, wie Ihrem Handgelenk oder Unterarm, und warten Sie ein oder zwei Stunden (oder sogar über Nacht), um zu sehen, ob Sie eine Reaktion verspüren. Denken Sie daran: Nur weil ein Produkt natürlich ist, heißt das nicht, dass es für jedermann sicher ist.

Vorbeugende Maßnahmen

Kleinere Fälle von Komedonen können oft verhindert oder reduziert werden. Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Poren klar zu halten, gehören die folgenden:

  • Waschen Sie zu Akne neigende Haut nur zweimal täglich; Zusätzliches Waschen kann Ihre Haut reizen.
  • Führen Sie regelmäßig ein Peeling durch, um abgestorbene Hautzellen zu entfernen.
  • Verwenden Sie ölfreie und nicht komedogene Hautpflegeprodukte und Make-up.
  • Halten Sie alle Make-up-Pinsel und Applikatoren sauber.
  • Vermeiden Sie es, Ihr Gesicht zu berühren.
  • Entfernen Sie Make-up, bevor Sie zu Bett gehen.
  • Duschen Sie unmittelbar nach dem Training oder einer anderen anstrengenden körperlichen Aktivität. Lassen Sie keinen Schweiß und kein Öl auf Ihrer Haut bleiben.

In manchen Fällen entwickeln Menschen Komedonen, auch wenn sie ihre Haut gut pflegen. In diesem Fall sind rezeptfreie Akneprodukte oder verschreibungspflichtige Medikamente die nächsten Schritte, um die Bildung geschlossener Komedonen zu verhindern.

Arten geschlossener Komedonen

Zu den geschlossenen Komedonentypen gehören:

  • MikrokomedonenDa sie zu klein sind, um mit bloßem Auge gesehen zu werden, handelt es sich um geschlossene Komedonen, die sich zu Mitessern und Whiteheads entwickeln können.
  • Makrokomedonensind eine Art großer geschlossener Komedonen (normalerweise mit einem Durchmesser von mehr als 2–3 mm), die am häufigsten im Gesicht vorkommen.
  • Sonnenkomedonen (oder senile Komedonen)sind kleine, hautfarbene, geschlossene Komedonen, die häufig bei chronischer Sonneneinstrahlung auftreten. Aufgrund von Hautveränderungen durch Sonnenschäden können sie sich zu größeren, offenen Komedonen entwickeln. 
  • Komedonen mit Schleifpapiersind mehrere kleine geschlossene Komedonen, die typischerweise auf der Stirn entstehen. Sie verleihen der Haut ein körniges, sandpapierähnliches Gefühl.

Ursachen und Risikofaktoren

Komedonen entstehen, wenn sich abgestorbene Hautzellen (sogenannte Keratinozyten) mit natürlichen Hautfetten (sogenannter Talg) vermischen und Poren in der Haut, sogenannte Haarfollikel, verstopfen.

Geschlossene Komedonen entstehen, wenn der Pfropfen von der darüber liegenden Haut umhüllt wird, wodurch nicht entzündete Mitesser entstehen. Wenn Bakterien in den Follikel eindringen oder die Follikelwand reißt, können sich geschlossene Komedonen in entzündete, mit Eiter gefüllte Pickel (Pusteln) verwandeln.

Manche Menschen entwickeln häufiger Komedonen als andere. Alter, biologisches Geschlecht, Lebensstil und Genetik erhöhen bekanntermaßen das Risiko für Komedonen und Akne bei bestimmten Menschen.

Wenn Komedonen bestehen bleiben, spricht man von komedonaler Akne. Menschen mit anhaltenden Komedonen entwickeln häufiger Akne vulgaris (die häufigste Form von Akne).

Aufgrund von Östrogenschwankungen können sich Komedonen während des Menstruationszyklus, der Schwangerschaft und der Menopause entwickeln. Komedonen treten häufiger bei Tweens und Teenagern auf, wenn diese Sexualhormone ansteigen. Sie können auch entstehen, wenn Menschen Substanzen wie anabole Steroide einnehmen, die die Testosteronproduktion unterdrücken.

Andere Faktoren können das Risiko für Komedonen und komedonale Akne erhöhen, darunter:

  • Scharfe oder scheuernde Seifen und Hautpflegeprodukte sowie scheuernde Waschmittel
  • Pickel quetschen
  • Chemische Peelings oder Laserbehandlungen
  • Überhydrierte Haut durch übermäßige Befeuchtung oder hohe Umgebungsfeuchtigkeit (insbesondere prämenstruelle Exposition)
  • Hautpflegeprodukte aus Isopropylmyristat oder Propylenglykol
  • Haargele aus öliger Pomade
  • Diäten, die reich an Zucker, gesättigten Fettsäuren und Milchprodukten sind
  • Zigarettenrauchen

Hormone und Komedonen

Komedonen werden durch einen Anstieg des männlichen Sexualhormons Testosteron beeinflusst, das unter anderem die Talgproduktion anregt. Andererseits können Schwankungen des weiblichen Sexualhormons Östrogen zu Ungleichgewichten im Testosteronspiegel führen, die auch zu einer erhöhten Talgproduktion führen.

Geschlossene vs. offene Komedonen

Geschlossene Komedonen sehen aus wie winzige Beulen auf der Hautoberfläche, die entstehen, wenn abgestorbene Hautzellen und natürliche Öle die Hautporen verstopfen. Sie sind nicht rot oder entzündet, haben aber oft die gleiche Farbe wie die umgebende Haut.

Geschlossene Komedonen können überall auftreten, am häufigsten entstehen sie jedoch im Gesicht, am Hals, auf der Brust und am Rücken – dort, wo die Talgdrüsen dicht besiedelt sind. Bei manchen Whiteheads kann es zu einem echten Whitehead kommen, wenn die darüber liegende Haut durch den darunter liegenden Pfropfen gedehnt wird.

Im Gegensatz dazu entstehen offene Komedonen (Mitesser), wenn der Pfropfen durch die Öffnung des Follikels drückt. Wenn der Stecker der Luft ausgesetzt wird, kommt es zu Oxidation (wobei Sauerstoff dazu führt, dass der Stecker schwarz wird).

Geschlossene und offene Komedonen können (und kommen häufig auch vor) gemeinsam im selben Hautbereich auftreten.

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Dieses Video wurde von Casey Gallagher, MD, medizinisch überprüft.