Wie Magnete Ihnen helfen können, Depressionen zu überwinden

ByDr. J. K. Hartmann

Den meisten Menschen mit Angstzuständen und Depressionen geht es mit der verschriebenen Behandlung besser, aber leider scheinen etwa 30 % immer noch nicht die Stimmungsschwankungen, die Traurigkeit und die Hoffnungslosigkeit loszuwerden. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie schlecht oder gar nicht auf Antidepressiva ansprechen.

Für Menschen mit behandlungsresistenter Depression bietet eine nichtinvasive Behandlung namens transkranielle Magnetstimulation (TMS) Hoffnung.

„Diese Option kann Linderung bringen, wenn andere Behandlungen gegen Depressionen versagen“, sagt der Psychiater Murat Altinay, MD.

So funktioniert TMS

TMS ist seit 2008 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und nutzt ein Magnetfeld – ähnlich dem, das bei der Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet wird –, um den dorsolateralen präfrontalen Kortex Ihres Gehirns zu stimulieren, der eine Schlüsselrolle bei der Stimmung spielt.

„Eine Erhöhung der Aktivität von Neuronen in diesem Bereich lindert Depressionen“, erklärt Dr. Altinay. Die Stimulation Ihres Gehirns durch ein Magnetfeld mag ein wenig beängstigend klingen, aber die Erfahrung ist weder schmerzhaft noch schädlich.

„Eine typische TMS-Sitzung dauert etwa 30 bis 40 Minuten“, sagt er. „Während der Sitzung sind die Patienten völlig wach und sitzen in einem bequemen Stuhl.“

Folgendes passiert während einer TMS-Sitzung:

  • Ihr Arzt platziert die TMS-Spule oben links auf Ihrem Kopf.
  • Die Spule gibt etwa vier Sekunden lang eine Stimulation ab, stoppt dann etwa 15 Sekunden lang und startet dann erneut.
  • Dieser Zyklus wiederholt sich etwa 75 Mal pro Sitzung.
  • Während der Stimulation hören Sie ein Klopfgeräusch und spüren ein Klopfen auf Ihrer Kopfhaut. „Wer etwas empfindlicher ist, kann unter Umständen Beschwerden auf der Kopfhaut verspüren“, bemerkt Dr. Altinay.

Während der gesamten Behandlung wissen Sie genau, was vor sich geht. Sie können sprechen, lesen oder sogar ein Nickerchen machen. „Nach der Behandlung können Sie Ihre täglichen Aktivitäten sofort und ohne Einschränkungen wieder aufnehmen“, fügt er hinzu.

Ein Nachteil von TMS besteht darin, dass es zumindest am Anfang zeitaufwändig ist. In der ersten Phase erhalten Sie wahrscheinlich sechs Wochen lang (etwa 30 Mal) jeden Wochentag eine Behandlung.

In der zweiten (Wartungs-)Phase passt Ihr Anbieter die Frequenz an Ihre Bedürfnisse an. Sie können alle zwei Wochen, monatlich oder alle zwei Monate behandelt werden. Die Häufigkeit nimmt mit der Zeit allmählich ab.

TMS hat sich als wirksam und sicher erwiesen

Untersuchungen zeigen, dass die regelmäßige Behandlung mit TMS dazu beiträgt, ein Wiederauftreten zu verhindern und die Symptome einer Depression zu lindern, wenn sie in Zukunft wieder auftritt.

TMS hat relativ wenige Nebenwirkungen. „Die häufigste Nebenwirkung sind Kopfschmerzen, die aber nicht bei jedem auftreten“, erklärt Dr. Altinay. Wenn Sie Kopfschmerzen bekommen, kann die Einnahme von Advil® oder Tylenol® vor den Behandlungen hilfreich sein.

Wenn Sie an einer Anfallserkrankung leiden, besprechen Sie die Optionen mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich einer TMS unterziehen. „Das Vorliegen einer Anfallserkrankung würde verhindern, dass ein Patient der beste Kandidat für TMS ist, aber einige Fachliteratur legt nahe, dass TMS immer noch eine Option sein könnte, wenn eine Anfallserkrankung mit Antiepileptika gut kontrolliert werden kann“, sagt Dr. Altinay.

Wer kann von TMS profitieren?

TMS steht Erwachsenen ab 18 Jahren zur Verfügung.

„TMS richtet sich vor allem an diejenigen, die auf mindestens eine Runde Antidepressiva nicht ausreichend ansprechen oder völlig medikamentenresistent sind“, fügt Dr. Altinay hinzu. TMS kann auch dann angeboten werden, wenn Antidepressiva schwere Reaktionen oder Nebenwirkungen hervorrufen oder andere Gesundheitsprobleme verschlimmern. Allerdings wird TMS nicht empfohlen für Personen mit:

  • Schlecht kontrollierte Anfallserkrankung.
  • Metallisches Implantat nahe am Kopf.
  • Hirntumor oder Hirnerkrankung.
  • Substanzmissbrauchsstörung.

Wie sich TMS von ECT unterscheidet

Möglicherweise haben Sie von einer anderen Behandlung für medikamentenresistente Depressionen gehört, der sogenannten Elektrokrampftherapie (ECT), die fälschlicherweise als „Schocktherapie“ bezeichnet wird.

Während TMS und ECT Ähnlichkeiten aufweisen, bietet TMS mehrere Vorteile:

  • Beide Techniken basieren auf Stimulation, bei der EKT wird jedoch elektrische Energie verwendet, um das gesamte Gehirn zu stimulieren. „Sie können nicht kontrollieren, welchen Bereich Sie mit der EKT stimulieren“, erklärt Dr. Altinay. Die globale Hirnstimulation, gepaart mit der Notwendigkeit einer Anästhesie, führt häufig zu einem Verlust des Kurzzeitgedächtnisses.
  • TMS verwendet ein Magnetfeld anstelle von elektrischer Energie und stimuliert nur den Teil des Gehirns, der an der Depression beteiligt ist. Dadurch treten weniger Nebenwirkungen auf. „Tatsächlich hat sich gezeigt, dass TMS das Gedächtnis verbessert“, fährt er fort.

Nur eine begrenzte Anzahl von Gesundheitsdienstleistern bietet TMS als Option zur Behandlung von Depressionen an. Es kann daher einige Recherchen erfordern, um eine Lösung in Ihrer Nähe zu finden. „Es ist auch wichtig zu beachten, dass nicht alle Krankenkassen TMS bezahlen“, sagt Dr. Altinay.

Aber diese Option bietet Hoffnung für diejenigen, denen es schwerfällt, auf herkömmlichen Wegen eine Linderung ihrer Depression zu finden.