Wie lange kann Herpes inaktiv bleiben?

Herpes ist eine wiederkehrende Erkrankung, das heißt, sie bleibt eine Zeit lang inaktiv und kommt dann in einem Ausbruch wieder zum Vorschein. Wie lange kann es ruhen? Gibt es einen Punkt, an dem Sie „sicher“ sind? vor weiteren Ausbrüchen?

Was ist Herpes?

Herpes bezieht sich in diesem Zusammenhang auf Herpes simplex, ein Virus, das in zwei Hauptformen auftritt, HSV-1 und HSV-2 . Dieser Virus ist hoch ansteckend, kommt sehr häufig vor und verbleibt dauerhaft in Ihrem System (sogenannte Latenz), obwohl die frühzeitige Behandlung der Erstinfektion diese Latenz verhindern kann. 

HSV-1 verursacht typischerweise Fieberbläschen und wird im Allgemeinen im Kindesalter erworben. HSV-2 ist die Ursache von Herpes genitalis, einer häufigen sexuell übertragbaren Krankheit. Allerdings kann HSV-1 die Genitalien beeinträchtigen, wenn Sie von jemandem, der es trägt, Oralsex bekommen, und HSV-2 kann den Mund beeinträchtigen, wenn Sie jemandem, der es trägt, Oralsex geben.

Viele von uns tragen einen oder beide dieser Viren in sich, ohne es zu wissen.

Risikofaktoren

HSV-1 wird durch Hautkontakt übertragen. Sie wird typischerweise in der Kindheit durch engen Körperkontakt (jedoch nicht unbedingt sexuell) zwischen Eltern, Betreuern und anderen Kindern erworben. Darüber hinaus besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für sexuell aktive Jugendliche und Sportler, die Kontaktsportarten wie Ringen betreiben.

HSV-2 wird sexuell übertragen und kommt daher häufiger bei Menschen vor, die regelmäßig ungeschützten Sex haben, insbesondere mit Fremden oder mehreren Partnern. Die Übertragung erfolgt häufiger von einem Partner mit Penis auf einen Partner mit Vagina, sodass Frauen und Transmänner einem höheren Risiko ausgesetzt sind.

Erste Anzeichen und Symptome

Eine Herpes-simplex-Infektion verläuft sehr häufig völlig asymptomatisch. Allerdings treten die Symptome häufig bereits bei der Erstinfektion auf und können mit der Zeit erneut auftreten. Die Häufigkeit des Wiederauftretens variiert von Person zu Person.

Symptome einer Erstinfektion mit beiden Formen können Fieber, Gliederschmerzen und geschwollene Lymphknoten sein.

Bei Lippenherpes (oraler Herpes) verspüren die Betroffenen ein Kribbeln, Jucken oder Brennen, und dann bilden sich schmerzhafte Blasen in oder um die Lippen. In seltenen Fällen können sie sich auch auf andere Teile des Gesichts, einschließlich der Augen, ausbreiten.

Genitalherpes ist durch Blasen oder Geschwüre an den Genitalien oder dem Anus gekennzeichnet.

Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von etwa zehn Tagen, können aber auch zu einem späteren Zeitpunkt wieder auftreten.

Welche verschiedenen Arten von Herpes gibt es?

Hier finden Sie weitere Einzelheiten zu den beiden Herpesarten.

Herpes simplex Typ I (HSV-1)

HSV-1 ist ein weit verbreitetes Herpesvirus, das im Allgemeinen durch Haut-zu-Haut-Kontakt oder, seltener, durch gemeinsame Oberflächen und Utensilien übertragen wird. Die Übertragung erfolgt häufig durch Küssen.

Es verursacht am häufigsten Fieberbläschen (oraler Herpes), kann jedoch (selten) zu schweren Komplikationen führen, insbesondere bei Neugeborenen. HSV-1 kann jedoch eine Genitalinfektion verursachen, wenn Sie Oralsex von jemandem mit einer aktiven HSV-1-Infektion erhalten. HSV-1-Infektionen der Genitalien treten seltener erneut auf, da in dieser Region eine bessere Immunantwort gegen HSV-1 besteht.

Herpes simplex Typ II (HSV-2)

HSV-2 verursacht Herpes genitalis, eine sehr häufige sexuell übertragbare Krankheit. Die meisten Infektionen verlaufen entweder asymptomatisch oder so mild, dass der Patient sie möglicherweise nicht bemerkt. Wenn Symptome auftreten, umfassen diese typischerweise Schmerzen und Entzündungen im Genitalbereich und möglicherweise kleine Bläschen. Es kann auch Schmerzen beim Pinkeln verursachen.

Wie HSV-1 kann es erneut auftreten, obwohl nachfolgende Ausbrüche in der Regel weniger schwerwiegend sind als der erste. HSV-2 kann auch den Mund infizieren, wenn man einer infizierten Person Oralsex gibt. Dies ist im Allgemeinen eine mildere Erkrankung, bei der die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens geringer ist.

Übertragung

HSV-1 wird typischerweise durch einfachen Hautkontakt übertragen, insbesondere durch direkten Kontakt von Angesicht zu Angesicht. Seltener kann die Übertragung über Oberflächen und gemeinsam genutzte Gegenstände erfolgen, insbesondere über Gegenstände, die den Mund oder die Umgebung berühren, wie z. B. Trinkgefäße, Zahnbürsten, Lippenstift und Rasierer. Obwohl es sich zwangsläufig um eine sexuell übertragbare Krankheit handelt, kann es durch Küssen übertragen werden. Manchmal infiziert es die Genitalien durch Oralsex.

Insgesamt erfolgt die HSV-1-Übertragung über oral-oralen, oral-genitalen und genital-genitalen Kontakt oder durch Kontamination der Haut mit infizierten Sekreten.

HSV-2 wird am häufigsten durch vaginalen oder analen Geschlechtsverkehr übertragen. Es kann auch beim Oralsex übertragen werden und manchmal den Mund befallen. Letztlich sind die Infektionsmechanismen bei beiden jedoch identisch.

Diagnose

Oraler Herpes ist so ausgeprägt, dass er typischerweise durch eine einfache Untersuchung diagnostiziert wird. Tatsächlich gehen viele Menschen nicht einmal zum Arzt. Ihr Arzt entnimmt möglicherweise einen Abstrich Ihrer Wunden, um Tests durchzuführen, wenn er vermutet, dass es sich um etwas Schwerwiegenderes handelt oder wenn Grund zu der Annahme besteht, dass es sich bei der Infektion um HSV handeln könnte -2. HSV-1 und HSV-2 reagieren auf die gleichen antiviralen Medikamente.

Bei Genitalherpes wird in der Regel ein Abstrich der Vagina, des Anus oder vorhandener Wunden entnommen, um auf HSV-2 und HSV-1 zu testen. Wunden können auch mit anderen, schwerwiegenderen sexuell übertragbaren Krankheiten wie Chlamydien in Verbindung gebracht werden. Daher ist es wichtig, sich testen zu lassen.

Kann man Herpes haben und es nicht wissen?

Ja. Bei oralem Herpes verlaufen die meisten Infektionen asymptomatisch. Nicht jeder entwickelt Fieberbläschen. Zwischen 65 % und 90 %¹ der Menschen, die Herpes genitalis haben, wissen es nicht, entweder weil sie keine Symptome verspüren oder weil sie sehr leichte Symptome haben, die leicht mit etwas anderem verwechselt werden können.

Wenn Sie jemals Fieberbläschen oder Herpes genitalis hatten, befindet sich immer noch ein HSV-Stamm in Ihrem System und kann jederzeit oder bei bestimmten Auslösern ausbrechen.

Wie lange kann Herpes ruhen?

Die typische Inkubationszeit für die anfängliche Genitalherpes-Episode, bevor Symptome auftreten, wenn überhaupt, beträgt 2–12 Tage. Nach der Erstinfektion können beide Herpesarten jahrelang inaktiv bleiben. In einigen Fällen ist bekannt, dass es jahrzehntelang inaktiv bleibt.

Ort, Häufigkeit und Schwere der Ausbrüche variieren stark, sind aber typisch für einen Patienten. Daten deuten darauf hin, dass sie einmal im Monat oder seltener als zweimal im Jahr auftreten können. Mit der Zeit nimmt jedoch ihre Zahl und Schwere tendenziell ab. Da das Herpesvirus jedoch lebenslang in Ihrem Körper verbleibt, besteht für Sie immer noch das Risiko eines Ausbruchs, auch wenn Sie mehrere Jahre lang keinen solchen erlebt haben.

Menschen, die an Herpes genitalis erkrankt sind und langfristig antivirale Medikamente erhalten haben, um die Häufigkeit von Ausbrüchen zu verringern und ihre Partner zu schützen, sollten die Medikamente auch dann weiter einnehmen, wenn der letzte Ausbruch schon lange her ist.

Ist Herpes ansteckend?

Ja. Sie können Herpes auf andere übertragen. Das Risiko ist am höchsten, wenn Sie aktive Wunden haben. Wenn Sie Fieberbläschen haben, sollten Sie andere nicht küssen oder auf andere Weise Körperkontakt mit ihnen suchen und keine Utensilien oder Handtücher mit anderen teilen. Bei der Pflege eines Babys sollten Sie eine OP-Maske tragen. Herpes kann bei Neugeborenen schwerwiegend sein.

Wenn Sie Genitalherpes haben, sollten Sie keinen Geschlechtsverkehr haben, auch nicht mit Schutz, bis Ihre Wunden abgeklungen sind. Sie sollten mit Ihrem Arzt über eine antivirale Therapie sprechen, die verhindern kann, dass Sie die Krankheit an Ihren Partner weitergeben. Benutzen Sie beim Sex immer ein Kondom und beim Oralsex ein Kondom oder Kofferdam – es sei denn, Sie führen eine monogame Beziehung mit jemandem, der frei von sexuell übertragbaren Krankheiten ist.

Es kann auch im Ruhezustand übertragen werden, obwohl die Wahrscheinlichkeit viel geringer ist.

Die Fakten

Herpes kann jahrelang inaktiv bleiben. In einigen Fällen zeigt die Infektion möglicherweise nie Symptome. Sie können Herpes jedoch auch im Ruhezustand auf andere übertragen, obwohl das Risiko geringer ist. Menschen mit Herpes genitalis können Medikamente zur Virussuppression einnehmen, um das Risiko einer Übertragung auf einen Sexualpartner zu verringern.

Auch wenn bei Ihnen seit langem kein Herpesausbruch mehr aufgetreten ist, befindet sich das Virus immer noch in Ihrem Körper und es kann dennoch zu einem Ausbruch kommen.