Wie lange hält ein Knieersatz?

Eine Kniegelenkersatzoperation ist eine Behandlung schwerer Kniearthritis. Den meisten Patienten ist bewusst, dass sich ein Kniegelenkersatz mit der Zeit abnutzen kann. Doch wie lange genau soll ein Kniegelenkersatz halten?

Knieprothesen nutzen sich mit der Zeit ab. Da die Knieersatzimplantate aus Metall und Kunststoff bestehen, beginnen diese Materialien mit der Zeit abzunutzen, genau wie das Gummi Ihrer Autoreifen. Obwohl Knieprothesen auf eine lange Lebensdauer ausgelegt sind, werden sie nicht ewig halten.

Was Studien zeigen

Die gute Nachricht ist, dass Studien zeigen, dass herkömmliche Arten von Kniegelenkersatz mehr als 20 Jahre halten können. Eine 2017 veröffentlichte Studie zu den Langzeitergebnissen häufig verwendeter Knie- und Hüftprothesen ergab, dass das Implantat 20 Jahre nach der Implantation bei etwa 90 % der Patienten noch funktionsfähig ist. Dies ist sicherlich einer der besseren Berichte, und andere Studien haben nicht unbedingt diesen Erfolg gezeigt. Das Ziel eines Kniegelenkersatzes sollte jedoch darin bestehen, mehrere Jahrzehnte lang ein funktionsfähiges Knie zu erreichen.

Sie sollten bedenken, dass bei manchen Patienten der Kniegelenkersatz mehrere Jahrzehnte halten kann, bei anderen Patienten kann es sein, dass er bereits wenige Jahre nach der Operation einen erneuten Kniegelenkersatz benötigt. Ein erneuter Knieersatz (ein zweiter Knieersatz) kann ein umfangreiches Unterfangen sein, das weniger vorhersehbare Ergebnisse haben kann als ein erster Knieersatz.

Ein älterer Bericht aus dem Jahr 2001 ergab, dass nur etwa 2 % der Kniegelenkersatzoperationen eine zweite Operation innerhalb von fünf Jahren nach dem ersten Kniegelenkersatz erforderten. Neuere Daten deuten auf eine 10-Jahres-Revisionsrate von etwa 8 % bis 9 % hin.

Faktoren, die die Langlebigkeit beeinflussen

Es wurden viele Studien durchgeführt, um festzustellen, wie lange ein Kniegelenkersatz hält. Bei Hunderten verschiedener Arten von Kniegelenkersatz und unzähligen unterschiedlichen Patiententypen gibt es keine Regel dafür, wie lange ein Kniegelenkersatz bei einer bestimmten Person halten wird.

Implantathersteller sind ständig bestrebt, ein besseres Implantat zu entwickeln, das länger hält. Einige dieser Implantate werden erst seit wenigen Jahren verwendet, und die Frage, ob sie länger halten werden, kann nur die Zeit beantworten.

Zu den Faktoren, die die Langlebigkeit von Kniegelenkersatzimplantaten zu beeinflussen scheinen, gehören:

• Alter des Patienten: Bei jüngeren Patienten dauert der Kniegelenkersatz länger. Darüber hinaus sind jüngere Patienten tendenziell aktiver. Daher müssen Patienten, die im Alter von 50 Jahren oder jünger einen Kniegelenkersatz erhalten, in der Regel damit rechnen, dass sie im Laufe ihres Lebens einen erneuten Kniegelenkersatz benötigen.
• Patientenaktivitäten: Einige Aktivitäten sind für Patienten mit Kniegelenkersatz möglicherweise nicht geeignet. Obwohl diese Aktivitäten möglicherweise nicht schmerzhaft oder schwierig sind, kann es sein, dass sie den Kniegelenkersatz übermäßig belasten und dazu führen, dass die Teile schneller verschleißen.
• Patientengewicht: Je mehr eine Person wiegt, desto stärker wird das Gelenkersatzimplantat beansprucht. Für die Langlebigkeit eines Gelenkersatzes ist die Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts von entscheidender Bedeutung. Geeignete Übungen können hilfreich sein, um einen gesunden Kniegelenkersatz zu erhalten.
• Komplikationen vermeiden: Das mag offensichtlich klingen, aber es gibt einige spezifische Erkrankungen, die zu Komplikationen beim Gelenkersatz führen können. Patienten, die sich invasiven medizinischen Eingriffen (einschließlich zahnärztlicher Eingriffe) unterziehen, benötigen möglicherweise eine Antibiotikabehandlung, um zu verhindern, dass Bakterien in den Gelenkersatz gelangen.Patienten mit Osteoporose sollten sicherstellen, dass sie angemessen behandelt werden, da ein Knochenbruch um einen Gelenkersatz die Funktion des Implantats beeinträchtigen kann.

Ein Wort zu den neuesten Knieersatzimplantaten

Eine Versuchung für Patienten und Chirurgen besteht gleichermaßen darin, vom neuesten Kniegelenkersatz auf dem Markt fasziniert zu sein. Zweifellos soll dieses Implantat besser funktionieren und länger halten als andere Knieprothesen. Obwohl diese neueren Implantate möglicherweise besser sind, ist es auch wichtig zu verstehen, dass es keine Langzeitdaten darüber gibt, wie gut diese Implantate im Laufe der Zeit funktionieren werden.

Fragen Sie jeden orthopädischen Chirurgen nach den Implantaten, die er im Laufe seiner Karriere gesehen hat. Nur weil ein Implantat neuer ist, heißt das nicht unbedingt, dass es besser ist.

Patienten und Chirurgen sollten versuchen, eine angemessene Balance zwischen modernem Design und dem Verzicht auf „Testpatienten“ zu finden. Ihr Chirurg kann Ihnen dabei helfen, einen geeigneten Knieersatz zu finden, der für Sie am besten geeignet ist.