Wie lange dauert Gicht?

Gicht, auch Gichtarthritis genannt, ist eine äußerst schmerzhafte Form der Arthritis, die durch die Ansammlung von Harnsäurekristallen im Weichteilraum eines oder mehrerer Gelenke verursacht wird. Am häufigsten ist das Großzehengelenk betroffen und löst eine Entzündungsreaktion aus, die zu starken Schmerzen, Rötungen und Schwellungen führen kann.

In den Vereinigten Staaten sind über 8 Millionen Menschen von Gicht betroffen.Viele lindern ihre Schmerzen mit einer Kombination aus rezeptfreien entzündungshemmenden Medikamenten und Änderungen des Lebensstils, einschließlich Gewichtsverlust, regelmäßiger Bewegung und der Vermeidung von Nahrungsmittelauslösern.

Obwohl Gicht eine chronische Erkrankung ist, für die es keine Heilung gibt, kann eine Behandlung helfen, die Krankheit in den Griff zu bekommen.In diesem Artikel wird erläutert, was bei Gicht zu erwarten ist, einschließlich Schüben, Behandlung und Umgang mit den Symptomen.

Gichtanfälle

Ein typischer Gichtanfall oder -schub kommt ohne Vorwarnung und verursacht erhebliche Gelenkschmerzen und Behinderungen. Zu den Auslösern gehören Schalentiere, rotes Fleisch, Alkohol und Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt (der in zuckerhaltigen Limonaden enthalten ist).

Die Ansammlung von Harnkristallen im Gelenkraum verursacht starke Schmerzen – normalerweise in einem Gelenk, es können jedoch auch zwei oder mehr Gelenke betroffen sein. Der große Zeh ist das am häufigsten betroffene Gelenk, obwohl auch andere Gelenke der unteren Extremitäten wie Knöchel und Knie betroffen sein können. 

Die Schmerzen bei Gichtanfällen können so stark sein, dass Sie mitten in der Nacht aufwachen. Zu den Gichtsymptomen gehören:

• Stechender stechender Schmerz
• Schwellung
• Rötung
• Wärme um das betroffene Gelenk

Gichtanfälle können Tage oder Wochen dauern. Ihre Symptome können ohne Behandlung von selbst verschwinden. Die Behandlung führt jedoch zu einem schnelleren Abklingen der Symptome und einer weniger dauerhaften Zerstörung des Gewebes im Gelenkraum.

Auf Gichtanfälle folgen lange Remissionsperioden (Zeiträume ohne Symptome) – manchmal Monate oder sogar Jahre – mit prophylaktischen (vorbeugenden) Medikamenten und Änderungen des Lebensstils. 

Gichtbehandlung

Die Behandlung von Gichtanfällen umfasst Medikamente zur Schmerzlinderung und zur Verkürzung der Dauer des Gichtanfalls.

Colchicin

Colcrys (Colchicin) ist eines der Hauptmedikamente zur Behandlung akuter Gichtanfälle und zur Vorbeugung künftiger Gichtanfälle. Dies ist eine besonders wichtige Option für diejenigen, die keine nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente (NSAIDs) oder herkömmliche rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente einnehmen können.

Colchicin wird von einem Arzt verschrieben. Die Dosis hängt von Faktoren ab, zu denen Ihr Allergieprofil sowie Ihre Nieren- und Leberfunktion gehören. Bei frühzeitiger Einnahme und entsprechend der Anweisung Ihres Arztes kann Colchicin zu einer schnellen und vollständigen Besserung Ihrer Symptome führen.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

NSAIDs wie Advil oder Motrin (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) sind leicht erhältlich, da sie rezeptfrei erhältlich sind. Daher sind sie die am häufigsten eingesetzte Behandlung bei akuten Gichtanfällen. Indocin (Indomethacin) ist ein verschreibungspflichtiges NSAID zur Behandlung von Gicht.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von rezeptfreien NSAIDs beginnen, um festzustellen, ob diese für Sie geeignet sind, welche Dosierungen die richtige sind und welche möglichen Nebenwirkungen auftreten. Sobald Ihre Symptome verschwinden, sollten Sie diese Medikamente absetzen.

Kortikosteroide

Orale Glukokortikoide wie Prednison und Prednisolon sind Steroide, die bei Gichtanfällen verschrieben werden können. Sie sind genauso wirksam wie NSAIDs und Colchicin. Die Behandlung erfordert häufig die orale Einnahme einer Pille ein- oder zweimal täglich.

Beachten Sie, dass bei häufigen Gichtanfällen NSAIDs und Colchicin möglicherweise bessere Optionen zur Begrenzung der steroidbedingten Toxizität sind, zu denen erhöhter Blutzucker und Blutdruck, gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen/Angstzustände, Schlaflosigkeit und verminderte Knochenmineraldichte gehören können.

Kortikosteroide können auch direkt in das betroffene Gelenk injiziert werden, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern.

Kineret (Anakinra)

Kineret (Anakinra) ist ein IL-1-Rezeptor-Antagonist, der chemische Botenstoffe blockiert, die Entzündungen fördern. Es wird typischerweise zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt. Es hat sich gezeigt, dass es genauso wirksam ist wie herkömmliche Mittel der ersten Wahl gegen Gicht (Colchicin, NSAIDs und Glukokortikosteroide).

Studien haben gezeigt, dass eine Injektion von 100 oder 200 Milligramm (von Ihrem Arzt fünf Tage lang einmal täglich verabreicht) die Schwere Ihrer Gichtsymptome schnell reduzieren kann, was dies zu einer praktikablen Option für die Behandlung akuter Gichtanfälle macht.

Die meisten Nebenwirkungen sind mild und verschwinden von selbst. Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Kopfschmerzen
• Fieber oder Schüttelfrost
• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Magenschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Rötung oder Bluterguss an der Injektionsstelle
• Erhöhtes Infektionsrisiko

Anakinra wird in Europa zur Behandlung von Gicht eingesetzt, wurde jedoch von der Food and Drug Administration (FDA) nicht zur Behandlung von Gicht in den Vereinigten Staaten zugelassen. Kineret kann unter Aufsicht Ihres Arztes off-label angewendet werden, wenn herkömmliche Medikamente keinen Erfolg bringen.

Umgang mit Symptomen

Ernährung und Lebensstil sind wichtig, um Gichtanfällen vorzubeugen und Gichtsymptome zu lindern.

Diät 

Eine Umstellung Ihrer Ernährung kann helfen, Gichtanfälle zu verhindern. Wenn Sie wissen, welche Lebensmittel Gicht begünstigen und welche Sie meiden sollten, können Sie das Risiko eines akuten Anfalls verringern. Zu den Lebensmitteln, die bei der Behandlung Ihrer Gicht helfen können, gehören:

• Kirschen
• Zitrusfrüchte wie Orangen, Zitronen und Grapefruit
• Lebensmittel mit hohem Vitamin-C-Gehalt wie Spinat, Grünkohl, Brokkoli, Erdbeeren, süße Paprika und Tomaten
• Kaffee (4 oder 5 Tassen für Männer und 1 bis 3 Tassen für Frauen)
• Purinarme Lebensmittel wie fettarme Milchprodukte, Nüsse, Samen und Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte und grünes Blattgemüse
• Wasser (eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist eine der besten Möglichkeiten, die Bildung von Harnsäurekristallen in Ihren Gelenken zu verhindern) 

Zu den Nahrungsmitteln und Getränken, die einen Gichtanfall auslösen können, gehören:

• Alkohol (insbesondere Bier und Schnaps)
• Zuckerhaltige Lebensmittel, insbesondere verarbeitete Lebensmittel, die große Mengen Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt enthalten
• Lebensmittel mit hohem Puringehalt wie Sardinen, Sardellen, Schalentiere, Rind, Schwein, Hühnerleber, Wild
• Lebensmittel mit Hefe oder Hefeextrakt (können in Junk Food und verarbeiteten Mahlzeiten wie Tiefkühlgerichten enthalten sein)

Lebensstil

Viel Wasser zu trinken und Übergewicht zu verlieren sind zwei Möglichkeiten, den Harnsäurespiegel im Körper auf natürliche Weise zu senken.Wenn Sie Übergewicht haben, kann ein Abnehmprogramm, das sich auf regelmäßige Bewegung und eine Ernährung mit viel Blattobst und -gemüse konzentriert, die Häufigkeit Ihrer Gichtanfälle und die Schwere Ihrer Symptome begrenzen, wenn sie auftreten.

Was Sie erwartet

Ein Gichtanfall kann äußerst schmerzhaft sein und im Laufe der Zeit können mehrere Gelenke gleichzeitig betroffen sein, was Ihre Lebensqualität beeinträchtigt. Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zum schnellen Abklingen Ihrer Symptome. Es kann jedoch einige Tage oder eine Woche dauern, bis Ihre Symptome vollständig verschwinden.

Letztendlich hängt die Häufigkeit Ihrer Gichtanfälle von Ihrem Lebensstil ab. Wenn Sie bestimmte Lebensmittel als Auslöser identifizieren, möchten Sie möglicherweise Ihre Aufnahme einschränken oder ganz darauf verzichten.

Viel Wasser zu trinken und Sport zu treiben trägt außerdem dazu bei, den entzündungshemmenden Zustand des Körpers zu fördern und die Bildung von Harnsäurekristallen zu verhindern.

Wenn jemand häufig an Gichtanfällen leidet (mehr als zwei pro Jahr) oder andere damit verbundene Erkrankungen hat (z. B. chronische Nierenerkrankung, Nierensteine ​​usw.), wird die tägliche Einnahme eines Medikaments zur Senkung der Harnsäure im Serum und zur Vorbeugung von Gichtanfällen empfohlen, in der Regel Aloprim (Allopurinol) oder Uloric (Febuxostat).