Wie lange dauert es, bis Lisinopril wirkt?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Lisinopril beginnt innerhalb einer Stunde nach der Einnahme den Blutdruck zu senken.
  • Die meisten Menschen erreichen den Steady State der Lisinopril-Behandlung innerhalb von zwei bis drei Tagen nach Beginn der Behandlung.
  • Eine einmal tägliche Dosis kann den systolischen Blutdruck um 6,2 mm Hg und den diastolischen um 1,5 mm Hg senken.

Lisinopril kann bei bestimmungsgemäßer Einnahme innerhalb einer Stunde zu einer Senkung des Blutdrucks führen. Der systolische (obere) Druck kann je nach Dosierung um bis zu 26,7 mm Hg und der diastolische (untere) Druck um bis zu 10,2 mm Hg sinken. Höhere Dosen können zu einer stärkeren Senkung des Blutdrucks führen, sie können jedoch auch das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.


Erreichen des angestrebten Blutdruckbereichs

Lisinopril gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer genannt werden und zur Behandlung von Bluthochdruck (Bluthochdruck) eingesetzt werden.

Das Ziel von ACE-Hemmern wie Lisinopril ist es, Ihren Blutdruck auf den Zielbereich zu senken. Dies wird von der American Heart Association (AHA) als ein Blutdruckwert bei Erwachsenen von weniger als 120/80 mm Hg definiert.Der Bereich kann jedoch je nach Alter, Gewicht, Ernährung, Lebensstil, Trainingsgewohnheiten und gleichzeitig auftretenden Erkrankungen einer Person variieren.

Lisinopril wird unter den Markennamen Zestril, Qbrelis und anderen verkauft und ist das weltweit am häufigsten verschriebene blutdrucksenkende Medikament, da es gut verträglich ist und den Blutdruck sanft und allmählich senkt.

Wichtige Dinge, die Sie über die Wirkungsweise von Lisinopril wissen sollten:

  • Die Wirkung setzt innerhalb einer Stunde nach der Einnahme ein und erreicht ihren Höhepunkt innerhalb von sechs Stunden.
  • Lisinopril hat eine Halbwertszeit von etwa 12 Stunden. Dies ist die Zeit, die ein Medikament benötigt, um im Blutkreislauf auf die Hälfte seiner ursprünglichen Konzentration zu sinken.
  • Um zu verhindern, dass die Wirksamkeit von Lisinopril abnimmt, müssen Sie es mindestens einmal täglich einnehmen, um einen „Steady-State“-Effekt aufrechtzuerhalten.
  • Bei den meisten Menschen kann der Steady State innerhalb von zwei bis drei Tagen nach Beginn der Behandlung erreicht werden.
  • Obwohl Lisinopril schnell wirkt, kann es zwei bis vier Wochen dauern, bis Ihr Blutdruck in den Zielbereich sinkt und Ihr Blutdruck im Normalbereich liegt.

Lisinopril ist ein wirksames Mittel zur Blutdrucksenkung, entweder allein oder zusammen mit Medikamenten wie Diuretika („Wassertabletten“).

Bluthochdruck verursacht normalerweise keine nennenswerten Symptome, und die Einnahme von Lisinopril führt möglicherweise nicht zu einer Veränderung Ihres Befindens. Es ist jedoch wichtig, das Medikament wie verordnet einzunehmen, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu bringen.

Was ist die empfohlene Dosierung?

Abhängig von der Schwere Ihrer Erkrankung und anderen Faktoren kann die Dosierung variieren.

Für Erwachsene mit unkomplizierter Hypertonie wird im Allgemeinen eine Anfangsdosis von 10 Milligramm (mg) pro Tag empfohlen. (Einige Gesundheitsdienstleister beginnen bereits mit 2,5 mg.) Die Dosis kann dann je nach Bedarf schrittweise auf 20 mg oder 40 mg erhöht werden, bis der Zielbereich erreicht ist.

Die maximal zulässige Dosis beträgt 80 mg pro Tag.

Während höhere Dosen zu einem stärkeren Blutdruckabfall führen können, sollten Sie es nicht übertreiben. Letztlich geht es darum, den Zielbereich bei möglichst geringer Dosis und geringstem Nebenwirkungsrisiko zu erreichen und einzuhalten.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Einnahme von mehr als 80 mg pro Tag die Ergebnisse verbessert.

Wie oft sollte man es einnehmen: einmal täglich vs. zweimal täglich

Die Wirksamkeit von Lisinopril kann von Person zu Person unterschiedlich sein, wobei bei einigen ein stärkerer Rückgang zu verzeichnen ist als bei anderen. Die Häufigkeit der Dosierung (im Gegensatz zur Höhe der Dosis) kann eine Rolle spielen.

Im Jahr 2017 kamen Forscher der University of Colorado School of Medicine zu dem Schluss, dass auf der Grundlage einer Überprüfung der Krankenakten von Patienten aus den Jahren 2011 bis 2014 bei Personen, die einmal täglich Lisinopril erhielten, eine durchschnittliche systolische Senkung von 6,2 mm Hg und eine mittlere diastolische Senkung von 1,5 mm Hg auftrat.

Bei Einnahme von Lisinopril in einer aufgeteilten Dosis von zweimal täglich war der Rückgang sogar noch größer, mit einer mittleren systolischen Senkung von 16,5 mm Hg und einer mittleren diastolischen Senkung von 5,9 mm Hg. Diese retrospektive Beobachtungsstudie wies jedoch viele Einschränkungen auf und weitere Untersuchungen sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu untermauern.

Wie senkt Lisinopril den Blutdruck?

Lisinopril wirkt, indem es die Produktion eines Hormons senktAngiotensin II, was dazu führt, dass sich die Blutgefäße verengen und Flüssigkeiten im Körper zurückgehalten werden.

Indem man diesen Effekten entgegenwirkt, kann die Durchblutung gesteigert, überschüssige Flüssigkeit ausgeschieden und der Druck in den Blutgefäßen gesenkt werden.

Lisinopril behandelt hauptsächlich Bluthochdruck, kann aber auch verwendet werden bei:

  • Behandlung von Herzinsuffizienz
  • Herzinfarkt und Schlaganfall vorbeugen
  • Verbesserung der Überlebensrate nach einem Herzinfarkt
  • Behandlung der diabetischen Nephropathie (diabetischer Nierenschaden)

Lisinopril ist als Tablette oder Flüssigkeit erhältlich. Die erste Dosis kann Schwindel verursachen, daher empfehlen die meisten Gesundheitsdienstleister die Einnahme vor dem Schlafengehen. Danach können Sie Lisinopril jederzeit mit oder ohne Nahrung einnehmen (idealerweise jedoch jeden Tag zur gleichen Zeit).

Häufige Nebenwirkungen von Lisinopril

Es kommt häufig vor, dass die erste Dosis Lisinopril Schwindelgefühle verursacht.Wenn das einmal passiert, machen Sie sich keine Sorgen. Tritt dies jedoch regelmäßig auf, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden. 

Im Allgemeinen ist Lisinopril gut verträglich. In klinischen Studien brachen weniger als 6 % der Menschen das Medikament aufgrund von Nebenwirkungen ab.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Lisinopril gehören:

  • Trockener Husten
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Ermüdung
  • Übelkeit und Durchfall
  • Niesen oder laufende Nase
  • Ausschlag
  • Verminderte Libido

Es ist wichtig zu beachten, dass ein durch ACE-Hemmer verursachter trockener Husten innerhalb von Stunden nach der ersten Dosis bis hin zu Monaten nach Beginn der Therapie auftreten kann. Der Husten wird mit rezeptfreien Hustenstillern nicht gelindert, kann aber nach einer Weile aufhören. Informieren Sie Ihren Arzt über den trockenen Husten.

Es gibt auch seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sofort Ihren Arzt oder die Notrufnummer 911 anrufen:

  • Schwellung der Zunge, der Lippen oder des Gesichts
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken

Wer kann Lisinopril einnehmen?

Lisinopril ist für Personen ab 6 Jahren zugelassen. In den meisten Fällen kann Lisinopril nicht von Personen eingenommen werden, die:

  • Sind schwanger oder stillen
  • Habe eine Geschichte vonAngioödemoder Schwellung des Gesichts, des Halses oder der Gliedmaßen
  • Diabetes haben und das Medikament Tekturna (Aliskiren) einnehmen

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über Folgendes, wenn Sie entscheiden, ob Lisinopril für Sie geeignet ist:

  • Alle Medikamente, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, da Lisinopril mit einigen Medikamenten interagieren kann 
  • Alle kürzlich durchgeführten oder bevorstehenden Operationen
  • Alle medizinischen Verfahren wie Dialyse
  • Alle kürzlich aufgetretenen Durchfall- oder Erbrechensanfälle
  • Eventuelle diätetische Einschränkungen, einschließlich einer salzarmen Diät
  • Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden