Wie lange dauert die Genesung nach einer Kreuzbandriss-Operation?

Ein Riss im vorderen Kreuzband erfordert eine Kreuzbandoperation und eine Erholungszeit von etwa sechs Monaten, bevor Sie wieder sportlich aktiv werden können. Eine Operation zur Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes ist ein gängiger Ansatz zur Reparatur eines gerissenen vorderen Kreuzbandes.

In Kombination mit einem strukturierten Rehabilitationsprogramm kann eine Person oft mit dem gleichen Leistungsniveau wieder Sport treiben, das sie vor der Verletzung genossen hat. Trotzdem dauert die Rehabilitation des vorderen Kreuzbandes Monate. 

Zeitleiste der Genesung

Nach einer VKB-Rekonstruktionsoperation gliedert sich der Rehabilitationsprozess grob in fünf Phasen, von der unmittelbaren postoperativen Genesung bis zur Rückkehr zum Sport.

Phase 1: Woche 0–2 (sofortige postoperative Genesung)

Die Ziele der ersten Tage nach der VKB-Rekonstruktion bestehen darin, Schwellungen zu minimieren und Beschwerden vorzubeugen. Dies kann erreicht werden mit:

• Häufige Eisanwendung
• Hochlagerung des betroffenen Knies
• Die Verwendung von Krücken

Mit Bewegungsübungen kann fast unmittelbar nach der Operation begonnen werden. Der anfängliche Fokus liegt auf der Wiederherstellung der vollständigen Kniestreckung (der Fähigkeit, das Knie zu strecken). Die Flexion (die Fähigkeit, sich zu beugen) lässt sich viel leichter wiederherstellen als die Extension.

Nach der ersten Woche der Genesung beginnt Ihr Physiotherapeut mit Gangtraining, sanfter Kräftigung und Aerobic-Übungen. Einige Physiotherapeuten nutzen so schnell wie möglich stationäre Fahrräder, um Kraft, Bewegung und aerobe Fitness zu verbessern.

Einige Chirurgen empfehlen möglicherweise eine Knieorthese nach einer Kreuzbandoperation. Dies ist umstritten und viele Orthopäden verzichten auf die Anwendung, weil es keine Belege dafür gibt, dass sie tatsächlich helfen.Besprechen Sie die Vor- und Nachteile mit Ihrem Chirurgen.

Der sofortige Beginn der Arbeit an der Mobilität gilt als wichtiger Teil der Genesung. Während in früheren Jahren Bettruhe empfohlen wurde, kann eine längere Immobilisierung (außerhalb von Schlaf und Ruhe) die Genesung erschweren.

Phase 2: Wochen 3–6

In Phase 2 wird die Arbeit mit Physiotherapie fortgesetzt. Mit zunehmendem Bewegungsumfang verlagert sich der Schwerpunkt von der Kniestreckung hin zur Kräftigung der Muskeln rund um das Knie. Gleichgewichts- und propriozeptive Übungen (die Ihrem Körper helfen, zu erkennen, wo er sich im Raum befindet) sind wichtige Bestandteile von Phase 2.

Zu Beginn dieser Phase sollten Sie wieder fahren können.

Phase 3: Wochen 7–12

In dieser Phase kann mit sportartspezifischen Aktivitäten begonnen werden, wenn Folgendes erreicht ist:

• Der volle Bewegungsumfang des Knies ist nahezu normal.
• Die Schwellung im Knie ist vollständig verschwunden.

Zu den frühen sportlichen Aktivitäten, die in Phase 3 begonnen werden können, gehören leichtes Joggen, Radfahren im Freien und Workouts im Pool. Seitlich wechselnde Sportarten wie Basketball, Fußball und Fußball müssen vermieden werden.

Phase 4: Monate 3-6

Nach drei Monaten sollten Sie regelmäßigen täglichen Aktivitäten nachgehen und können weiterhin an sportspezifischen Aktivitäten arbeiten.In dieser Phase können Sie langsamer mit dem Laufen beginnen.

Im Laufe der Zeit können Sportübungen in den Plan integriert werden. Beispielsweise kann ein Tennisspieler mit leichten Schlägen beginnen, während ein Fußballspieler mit kontrollierten Dribblings beginnen könnte.

Diese Rehabilitationsphase ist oft die schwierigste, da sich das Knie zwar normal anfühlt, aber noch nicht für die Belastungen durch anstrengende Sportarten bereit ist.

Phase 5: Monat 6+ (Rückkehr zum Sport)

Phase 5 kann je nach Ausmaß der Verletzung, Art des verwendeten Transplantats und anderen Faktoren zwischen sechs Monaten und einem Jahr dauern.In dieser Phase liegt der Schwerpunkt auf sportartspezifischen Bewegungen und Aktivitäten unter der Aufsicht eines Physiotherapeuten oder Sportmediziners.

Am Ende von Phase 5 kann Ihr Orthopäde beurteilen, ob Sie sicher wieder Sport treiben können.

Vollständige Rückkehr zum Sport

Die Entscheidung, wann die uneingeschränkte sportliche Betätigung wieder aufgenommen werden soll, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

• Funktioneller Fortschritt: Die Entscheidung, zum Sport zurückzukehren, hängt vom Fortschritt jedes Einzelnen im Rahmen seines Physiotherapieprogramms ab.
• Transplantattyp: Einige Chirurgen können die Rückkehr zum Sport verzögern, wenn das zur Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes verwendete Transplantat von einem Spender stammt. Da diese Transplantate sterilisiert und eingefroren werden, kann der Prozess bei manchen Menschen die Heilung verzögern.
• Präferenz des Chirurgen: Ihr orthopädischer Chirurg wird Sie bei Ihrer Rehabilitation begleiten und die endgültige Entscheidung darüber treffen, ob Sie wieder Sport treiben können.

Manche Menschen werden versuchen, die Dinge zu überstürzen und die Empfehlung ihres Chirurgen zu ignorieren. Die Folgen können katastrophal sein und zu einem erneuten Bruch und möglicherweise einer weiteren Operation führen.

Beispielsweise feierte der ehemalige NFL-Wide Receiver Jerry Rice 3,5 Monate nach einer ACL-Rekonstruktion im Jahr 1997 sein Comeback. Bei seinem ersten Rückspiel brach er sich die Kniescheibe an der Stelle, an der das Transplantat entnommen wurde. Die neue Verletzung beendete seine Saison, bevor sie kaum begonnen hatte.

Verhinderung einer erneuten Verletzung

Die Zeit, die benötigt wird, um sich von einer VKB-Rekonstruktionsoperation zu erholen, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Zahlreiche Faktoren können die Erholungszeiten beeinflussen, darunter:

• Art und Schwere der VKB-Verletzung
• Body-Mass-Index (BMI)
• Die Anatomie einer Person
• Die Art der Sportart, die eine Person ausübt, sowie das Spielniveau
• Art und Größe des Transplantats
• Der Grad der Einhaltung des Rehabilitationsplans

Von allen oben aufgeführten Faktoren gibt es nur einen, den Sie vollständig kontrollieren können: wie strikt Sie das Rehabilitationsprogramm befolgen. Engagement ist der Schlüssel für eine uneingeschränkte Rückkehr zum Sport.