Wie können Sie feststellen, ob Sie an einer malignen Hyperthermie leiden?

Maligne Hyperthermie (MH) ist eine gefährliche Reaktion, die als Reaktion auf bestimmte Anästhetika ausgelöst wird. ¹ Dies kann sich als tödlich erweisen, wenn es nicht behandelt wird.

Maligne Hyperthermie kommt bei Personen vor, die an einer Muskelanomalie leiden, was recht selten ist. Dies ist eine genetisch vererbte Erkrankung und kommt in der Familie vor. In sehr seltenen Fällen kann eine starke körperliche Anstrengung oder sogar ein Hitzschlag diese Reaktion bei einer Person auslösen, die an dieser Muskelanomalie leidet.

• Alle Patienten, die die auslösenden Wirkstoffe erhalten, werden auf Anzeichen einer malignen Hyperthermie überwacht. Es kann vorkommen, dass die Person, die eines der auslösenden Medikamente erhielt, bei ihren letzten Expositionen keine Anzeichen einer malignen Hyperthermie gezeigt hat.
• Es kommt auch vor, dass bei Personen, bei denen während oder nach einer Operation eine maligne Hyperthermie aufgetreten ist, in der Familie keine maligne Hyperthermie aufgetreten ist.

Auch wenn ein oder zwei typische Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung vorhanden sind, dürfen sie nicht übersehen werden und unter allen Umständen ist sofortige Wachsamkeit geboten.

Eine Person, die auslösende Medikamente erhält oder unter Narkose steht, sollte auf das Risiko einer malignen Hyperthermie untersucht werden, insbesondere wenn eines dieser Anzeichen einer malignen Hyperthermie vorliegt.

• Der Kohlendioxidgehalt am Ende der Gezeiten, auch ETCO2 genannt, steigt an, und dieser Wert normalisiert sich auch nach zunehmender Belüftung nicht. ²
• Muskelsteifheit, insbesondere wenn eine neuromuskuläre Blockade verabreicht wird.
• Erhöhte Herzfrequenz, auch Tachykardie genannt , die ungeklärt ist.
• Erhöhte Atemfrequenz, auch Tachypnoe genannt, die ebenfalls ungeklärt ist.
• Erhöhter Kaliumspiegel (Hyperkaliämie) bedingte unregelmäßige Herzfrequenz, auch Arrhythmien genannt.
• Ungewöhnlicher und gefährlicher Anstieg der Körpertemperatur, auch Hyperthermie genannt

• Maligne Hyperthermie ist eine genetisch vererbte Erkrankung. ¹
• Eine Person, die an dieser Krankheit leidet, kann sie an andere Generationen weitergeben.
• Männer sind häufiger von dieser Erkrankung betroffen als Frauen.
• Selbst wenn eine Person mit dieser Erkrankung bei der ersten Operation nicht darunter leidet, kann sie bei künftigen Anästhesieexpositionen weiterhin einem Risiko ausgesetzt sein.
• In sehr seltenen Fällen kommt es nach sehr anstrengender oder extremer körperlicher Betätigung zu Symptomen einer malignen Hyperthermie.

Nach der Diagnose einer malignen Hyperthermie muss eine Notfallbehandlung eingeleitet werden, um weitere Komplikationen zu vermeiden und die Erkrankung wirksam zu behandeln.

• Setzen Sie das auslösende Narkosemittel so schnell wie möglich ab.
• Wenn die Möglichkeit dazu besteht, muss die Operation sofort abgebrochen werden.
• Gegenmittel Dantrolen wird verabreicht, um den Wirkungen des auslösenden Arzneimittels entgegenzuwirken.
• Dantrolen ist das einzige bekannte Gegenmittel gegen diese Erkrankung.
• Dantrolen wirkt bei maligner Hyperthermie als Muskelrelaxans und stoppt den Stoffwechsel in den Muskeln.
• Die Verabreichung dieses Arzneimittels erfolgt intravenös und wird so lange verabreicht, bis die Symptome nachlassen und sich die Person stabilisiert.
• Es kann erforderlich sein, die Behandlung noch einige Tage fortzusetzen.
• Wenn die Körpertemperatur auf gefährliche Werte ansteigt, sind möglicherweise Maßnahmen zu ihrer Senkung erforderlich, z. B. Kühlen des Körpers mit Kühldecken usw.
• Die Beatmung wird gestartet.
• Tachykardie und Tachypnoe werden entsprechend behandelt.

Die Vorbeugung einer malignen Hyperthermie ist möglicherweise nicht in allen Fällen möglich, in denen eine Operation geplant ist, da es praktisch nicht möglich ist, jeden einzelnen Operationsfall zu überprüfen, um das Vorliegen dieser Erkrankung festzustellen. Allerdings müssen einige Fälle, bei denen eine Operation geplant ist, überprüft werden, insbesondere solche, bei denen die folgenden Faktoren vorliegen

• Wenn die Person in der Familie eine Vorgeschichte von bösartiger Hyperthermie hat
• Wenn in der Vergangenheit eine Hyperthermie nach extremer körperlicher Betätigung aufgetreten ist
• Wenn die Person an genetisch bedingten Muskelanomalien leidet

Maligne Hyperthermie ist eine sehr gefährliche, genetisch vererbte Erkrankung. Wird die Erkrankung nicht rechtzeitig diagnostiziert und gibt es keine wirksame Behandlung, kann sie tödlich enden.

Verweise: 

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