Wie Kompressionsstrümpfe Lymphödeme behandeln und verhindern

Kompressionsstrümpfe sind der Goldstandard zur Behandlung von Lymphödemen an den Armen. Ein Lymphödem entsteht, wenn sich Lymphflüssigkeit in Ihrem Arm ansammelt und eine Schwellung verursacht, die Schmerzen verursachen und zu Komplikationen führen kann.

Elastische Kompressionshülsen üben Druck aus, der die Flüssigkeit dazu zwingt, nach oben und aus Ihrem Arm heraus zu fließen. Studien zeigen, dass eine Kompressionsmanschette nicht nur Ihre Symptome behandelt, sondern auch die Schwere der Symptome verringern und die Entstehung eines Lymphödems verhindern kann.

Vorteile von Kompressionsärmeln

Eine Kompressionsmanschette ist ein Schlauch aus starkem, flexiblem Stoff. Der Schlauch wird sorgfältig angepasst, um den nötigen Druck auszuüben, um Lymphflüssigkeit nach oben und aus Ihrem Arm zu drücken. Dadurch verringert sich die durch die Flüssigkeitsansammlung verursachte Schwellung.

Obwohl der Ärmel über die gesamte Länge Druck ausübt, ist der Druck an der Unterseite des Ärmels etwas höher als an der Oberseite. Dadurch entsteht ein Druckgefälle, das die Lymphflüssigkeit in Ihren Arm drückt.

Kompressionsstrümpfe sind für die Behandlung von Symptomen und die Vorbeugung von Lymphödemen unerlässlich.

Rolle im Symptommanagement

Kompressionsstrümpfe können die Schmerzen und Schwellungen lindern, die durch Lymphödeme, also eine Ansammlung von Lymphflüssigkeit, verursacht werden. Ein Lymphödem entsteht, wenn die Lymphgefäße geschädigt sind. Dadurch bleiben die durch die Gefäße fließenden Flüssigkeiten hängen, sammeln sich an und verursachen Schwellungen.

Am häufigsten entsteht ein Armlymphödem, wenn bei einer Brustkrebsoperation Lymphknoten entfernt werden.Aber auch vergrößerte Lymphknoten, Tumore, Narbengewebe und andere Gesundheitszustände können Lymphödeme verursachen.

Die Beseitigung der Flüssigkeit mit einer Lymphödemmanschette ist entscheidend, um Komplikationen vorzubeugen. Ohne Behandlung kann sich ein Lymphödem zunehmend verschlimmern und Folgendes verursachen:

• Flüssigkeitsaustritt (durch die Haut)
• Blasenbildung
• Dicke, harte Haut
• Narbenbildung und warzenartige Wucherungen
• Hautinfektionen
• Sepsis (eine Infektion, die sich über Ihren Blutkreislauf ausbreitet)

Wenn Sie ein Lymphödem im fortgeschrittenen Stadium haben (mit verdickter Haut, Narben oder Wucherungen), benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Behandlung in Kombination mit einer Kompressionsmanschette oder bevor Sie sich eine solche anschaffen.

Rolle bei der Prävention von Lymphödemen

In der Vergangenheit waren Gesundheitsexperten davon überzeugt, dass Kompressionsstrümpfe nur die Symptome eines Lymphödems kontrollieren und dass eine aktive Vorbeugung unmöglich sei. Neuere Studien zeigen, dass das Tragen einer Kompressionsmanschette eine Verschlimmerung der Flüssigkeitsansammlung verhindern und chronische Lymphödeme vermeiden kann.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 untersuchte die regelmäßige Verwendung von Kompressionsärmeln beim späteren Auftreten von Lymphödemen bei Frauen, die sich wegen Brustkrebs einer Operation an den axillären Lymphknoten unterzogen hatten.

Die Eingriffe umfassten eine axilläre Lymphknotendissektion (Entfernung der Lymphknoten in den Achselhöhlen) und Sentinellymphknotenbiopsien (Entfernung der Lymphknoten, die dem Brustkrebs am nächsten liegen). Bei denjenigen, die Kompressionsärmel trugen, wurde bis zu 12 Monate nach der Operation eine geringere postoperative Schwellung festgestellt als bei denjenigen in der Studie, die keine Ärmel trugen.

DerZeitschrift für klinische Onkologieveröffentlichte 2022 eine Studie, die den präventiven Nutzen von Kompressionsstrümpfen bestätigte.Frauen, denen während einer Brustkrebsoperation axilläre Lymphknoten entfernt wurden, wurden in zwei Gruppen eingeteilt.

Eine Gruppe folgte dem Standardübungsprogramm. Die andere Gruppe trug täglich acht Stunden lang Kompressionsstrümpfe. Sie begannen am Tag nach der Operation mit dem Tragen der Ärmel, was für die Entwicklung eines Lymphödems noch zu früh ist. Am Ende eines Jahres hatten 14 % der Kompressionsgruppe eine Armschwellung, verglichen mit 25 % in der Übungsgruppe.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2023 trägt die tägliche Verwendung einer Kompressionsmanschette unmittelbar nach der Entstehung eines Lymphödems auch dazu bei, zu verhindern, dass sich die Erkrankung verschlimmert oder zu einer chronischen Erkrankung wird.

Typen

Es stehen mehrere Lymphödem-Ärmel zur Auswahl, die in verschiedenen Farben und Mustern erhältlich sind. Ihr Arzt stellt Ihnen in der Regel ein Rezept aus, in dem er detailliert beschreibt, welche Art von Manschette für Ihr Lymphödem am besten geeignet ist. Sie könnten Folgendes vorschlagen:

• Ärmel: Kompressionsstrümpfe reichen normalerweise von den Handgelenken bis zu den Oberarmen und sind in verschiedenen Ausführungen und Materialien erhältlich.
• Handschuhe: Fingerlose Handschuhe werden häufig zusammen mit einer Kompressionsmanschette getragen. Einige Kompressionsstrümpfe werden mit integrierten Handschuhen geliefert. Bei manchen Menschen führt das Tragen einer Kompressionsmanschette zu mehr Ödemen in der Hand, die mit einem Handschuh reduziert werden können.
• Oberarm zur Hand: Diese Ärmel reichen typischerweise vom Oberarm bis zur Mitte der Hand, mit Aussparungen für den Daumen und die Oberseite der Hand. Sie umschließen die Finger nicht.
• Oberarm bis Handgelenk: Diese Hülle reicht vom Oberarm abwärts, reicht aber bis zum Handgelenk, ohne die Hände zu bedecken.
• Bilateral oder zweiarmig: Bilaterale oder doppelarmige Kompressionsbekleidung hat zwei Ärmel, einen für jeden Arm. Diese sind oft über den Rücken verbunden, mit Stoff über den Schultern.

Kauf einer Kompressionsmanschette

Beim Kauf einer Kompressionsmanschette gegen Lymphödeme ist es wichtig, mit Ihrem Arzt, einem Lymphödem-Therapeuten oder einem hochqualifizierten Einzelhändler zusammenzuarbeiten. Die richtige Passform und der richtige Druck für Ihr Lymphödem sind entscheidend, um optimale Ergebnisse zu gewährleisten. Ein schlecht sitzender Ärmel kann Ihr Lymphödem verschlimmern.

Wenn eine vorgefertigte Manschette für Ihre Armgröße und Ihre Lymphödem-Anforderungen geeignet ist, können Sie sie in Sanitätshäusern (Läden für langlebige medizinische Geräte) und bei vielen Online-Händlern finden. Standardhülsen gibt es typischerweise in zwei Druckstufen, ausgedrückt in Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg):

• Manschetten der Klasse 1: 20 bis 30 mmHg Druck ausüben
• Manschetten der Klasse 2: 30 bis 40 mmHg Druck ausüben

Möglicherweise benötigen Sie jedoch eine individuelle Kompressionsmanschette, wenn Ihr Arzt Ihnen einen höheren Druck verschreibt, z. B.:

• Manschetten der Klasse 3 (in der Regel individuell angefertigt): üben einen Druck von 40 bis 50 mmHg aus
• Manschetten der Klasse 4 (auch individuell bestellt): Üben Sie einen Druck von 50 bis 60 mmHg aus

Richtige Passform

Die Manschette sollte den gesamten Bereich bedecken, in dem die Schwellung auftritt. Es sollte bequem sein und Bewegungsfreiheit ermöglichen, ohne zu locker zu sein. Probieren Sie den Ärmel an, um sicherzustellen, dass er an Bereichen wie Handgelenk oder Ellbogen nicht zu eng sitzt. Wenn Sie ein Taubheitsgefühl oder ein Kribbeln verspüren, kann dies an einem zu engen Ärmel liegen.

Tragen einer Kompressionsmanschette

Das Tragen Ihrer Kompressionsmanschette kann Schmerzen und Schwellungen reduzieren. Allerdings funktioniert die Hülle nur, wenn sie Ihren Bedürfnissen entspricht und Sie sie gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes tragen.

Möglicherweise müssen Sie es nur tagsüber tragen, entweder den ganzen Tag oder bei Bedarf (wie von Ihrem Arzt empfohlen). Möglicherweise müssen Sie auch nachts einen Ärmel tragen.

Es gibt zwei Arten von Ärmeln: Tag- und Nachtärmel.Tagesärmel sorgen für mehr Druck, um die Lymphzirkulation zu fördern, wenn Sie wach und aktiv sind. Nacht-Ärmel verhindern ein Rückprallödem, das nach dem Entfernen des Tages-Ärmels auftreten kann. Ein Nachtärmel ist lockerer als ein Tagesärmel.

Sie können einige Ärmel tagsüber anpassen, um sie nachts zu tragen. Tragen Sie beim Schlafen jedoch keinen Tagesärmel, wenn Sie ihn nicht lösen können, um den Druck zu verringern.

Den Ärmel pflegen

Ihre Lymphödem-Bandage hält länger, wenn Sie die beiliegende Waschanleitung befolgen. Als allgemeine Richtlinie sollten Sie ein mildes Reinigungsmittel verwenden und die Hülle zum Trocknen flach hinlegen.

Wenn Sie eine Feuchtigkeitscreme auf die Haut auftragen, stellen Sie sicher, dass diese vollständig eingezogen ist, bevor Sie die Hülle anziehen. Feuchtigkeitscremes enthalten Inhaltsstoffe, die die elastischen Fasern des Ärmels zerstören können.

Selbst gut gepflegte Ärmel verlieren mit der Zeit ihre Dehnbarkeit und können nicht mehr den nötigen Druck ausüben, um Lymphödeme zu behandeln. Die meisten Kompressionsstrümpfe müssen alle drei bis sechs Monate ausgetauscht werden.