Wie GERD (saurer Reflux) Herzklopfen verursachen kann

Gastroösophagealer Reflux (GERD) kann indirekt Herzklopfen aufgrund einer Reizung des Vagusnervs, Druck durch einen Hiatushernie oder einer Erkrankung namens Gastrokardiales Syndrom verursachen. Wenn Magensäure zurück in die Speiseröhre gelangt, kann GERD Symptome verursachen, die normalerweise mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils behandelt werden, aber möglicherweise eine Operation erforderlich machen.

GERD-Symptome und das Herz

Um einen Zusammenhang zwischen GERD und Herzklopfen zu verstehen, ist es wichtig, die Unterschiede zu kennen:

• GERD kann sich oft wie ein Engegefühl in der Brust oder ein brennendes Gefühl in der Brust anfühlen. Es kann sein, dass Sie das Gefühl haben, dass sich Essensreste oder Flüssigkeiten im Hals befinden.
• Manchmal hört das brennende Gefühl von GERD, das durch die Magensäure verursacht wird, die zur Verdauung Ihrer Nahrung benötigt wird, auf und beginnt dann erneut, was unangenehm sein kann.
• Ein Herzklopfen entsteht, wenn der elektrische Rhythmus des Herzens gestört ist.
• Herzklopfen können sich wie ein Flattern in der Brust anfühlen, ähnlich dem Gefühl, dass das Herz einen Schlag aussetzt und sich beeilt, aufzuholen.

Sie stehen normalerweise nicht im Zusammenhang mit GERD („Sodbrennen“), aber das Herz und die Speiseröhre liegen nebeneinander in der Brust, und es gibt Gründe, warum GERD indirekt zu Herzklopfen führen könnte.

Gastrokardiales Syndrom

Das gastrokardiale Syndrom, manchmal auch Roemheld-Syndrom genannt, tritt auf, wenn Veränderungen in Ihrem Verdauungssystem zu herzbezogenen Symptomen, einschließlich Herzklopfen, führen.

Warum dies geschieht, ist nicht ganz klar, obwohl das Syndrom bereits 1952 identifiziert wurde. Zu den Theorien gehören:

• Ein Zusammenhang zwischen saurem Reflux und Vagusnervreizung, die Herzklopfen stimuliert. Der Vagusnerv, der im Hirnstamm entspringt und in die Brust verläuft, spielt eine Schlüsselrolle sowohl bei der Verdauung als auch bei der Regulierung der Herzfrequenz.
• Das Vorliegen einer Hiatushernie, die Druck auf die linken Herzkammern ausübt, die Blut in den Körper pumpen, was zu unregelmäßigen Herzschlägen (Arrhythmien) aufgrund der Kompression des Herzgewebes führt
• Kardioösophagealer Reflex, der zu Veränderungen des Blutflusses im Herzen führen kann, was wiederum aufgrund des geschädigten Herzgewebes zu Herzklopfen führt (und das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen kann)

Forscher haben seit langem Zusammenhänge zwischen der Magen-Darm-Funktion (GI) und dem Herzen festgestellt, wie z. B. dem Gallengangsdruck, der zu Herz-Brustschmerzen führt, und sie erforschen weiterhin weitere dieser GI-Herz-Beziehungen.

GERD und Vorhofflimmern

Herzklopfen treten bei Vorhofflimmern (AFib) auf, einer häufigen Herzrhythmusstörung. Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen Vorhofflimmern und GERD. Dies kann zum Teil daran liegen, dass die Speiseröhre so nah am Herzgewebe liegt, dass eine Entzündung das Herz beeinträchtigt und beispielsweise zu einer Myokarditis führt.

Eine Überprüfung von sieben Studien aus dem Jahr 2025 legt nahe, dass:

• Bei Menschen, bei denen GERD diagnostiziert wurde, ist die Wahrscheinlichkeit höher, Vorhofflimmern zu entwickeln.
• Eine frühzeitige GERD-Behandlung kann das Risiko von Vorhofflimmern (VHF) verringern.
• Chronische Entzündungen, die in anderen Studien mit Vorhofflimmern in Verbindung gebracht wurden, könnten eine Rolle spielen, wenn sie durch GERD verursacht werden.
• GERD-bedingte Hypoxie (Sauerstoffmangel im Blutkreislauf) kann die Herzfunktion beeinträchtigen.
• Die Auswirkungen von GERD auf den Vagusnerv können das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen.

Die Autoren stellen fest, dass ein besseres Verständnis dieser Wege zu neuen oder verbesserten Behandlungsmöglichkeiten führen kann, es sind jedoch weitere Forschungsergebnisse erforderlich, um diese Zusammenhänge zu bestätigen.

Die richtige Diagnose stellen

Wenn Sie Symptome von GERD oder Herzklopfen haben und diese neu sind, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt darüber informieren, damit Sie eine genaue Diagnose erhalten. Eine Herzrhythmusstörung wird typischerweise durch ein Elektrokardiogramm diagnostiziert. Weitere Tests umfassen Folgendes:

• Holter-Monitor, ein tragbares Gerät zur Aufzeichnung des Herzrhythmus im täglichen Leben
• Rekorder für kardiale Ereignisse,Wird verwendet, um Ihren Herzrhythmus einen Monat oder länger zu überwachen
• Herzbelastungstests, oft auf einem Laufband absolviert (oder eine Alternative für Personen mit eingeschränkter Mobilität)
• Echokardiogramm, das auf Ultraschallwellen basiert, um Bilder Ihres Herzens zu liefern

Ein transösophagealer elektrophysiologischer Eingriff nutzt die geringe Entfernung zwischen Herz und Speiseröhre aus. Bei diesem Test wird ein dünner Schlauch durch ein Nasenloch in die Speiseröhre eingeführt. Bietet Ihrem Arzt ein hochpräzises Elektrokardiogramm zur Beurteilung.

Möglicherweise muss auch eine GERD oder eine andere Erkrankung wie eine Hiatushernie diagnostiziert werden. Dies wird häufig von einem Gastroenterologen mittels Endoskopie durchgeführt (ein dünner Schlauch mit einer Kamera wird in die Speiseröhre und den Magen eingeführt).

Weitere Tests können die ambulante Säureüberwachung sein, die ähnlich wie ein Holter-Monitor zur Aufzeichnung der 24-Stunden-Säurefreisetzung verwendet wird, und Bariumschlucktest, ein Test zur Visualisierung und Beurteilung der Speiseröhrenfunktion.

Behandlung von GERD

GERD wird typischerweise mit einer Kombination aus Lebensstilinterventionen und Medikamenten behandelt. Dazu gehören:

• Vermeiden Sie problematische Lebensmittel oder Getränke (Koffein, Alkohol, Zitrusfrüchte, frittierte Lebensmittel)
• Essen Sie häufiger kleinere Mahlzeiten und beschränken Sie die Nahrungsaufnahme vor dem Schlafengehen
• Schlafen Sie mit um 15 bis 20 cm angehobenem Kopfende Ihres Bettes (z. B. mit einem Keilkissen).
• Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind oder Adipositas diagnostiziert wurde
• Mit dem Rauchen aufhören

Zu den Medikamenten zur Behandlung von GERD, die Ihr Herzklopfen verursachen können, gehören:

• H2-Blocker
• Protonenpumpenhemmer
• Antazida, einschließlich rezeptfreier Optionen für leichte oder gelegentliche Symptome

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich etwaiger Bedenken hinsichtlich anderer Erkrankungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.