Wie gefährlich ist Lupus?

ByDr. J. K. Hartmann

Das Leben mit Lupus kann unvorhersehbar sein. Bei dieser Erkrankung kann Ihr Immunsystem nicht zwischen fremden Eindringlingen und gesundem Gewebe unterscheiden, was dazu führen kann, dass es gesundes Gewebe unangemessen angreift und zerstört. Dies kann neben einer Vielzahl anderer Probleme zu Schmerzen und Entzündungen in verschiedenen Teilen Ihres Körpers führen.

„Im Allgemeinen ist Lupus die Unfähigkeit des Körpers, sich selbst und nicht-selbst zu erkennen“, sagt die Rheumatologin Emily Littlejohn, DO, MPH. „Das Immunsystem greift sich im Wesentlichen selbst an, was sich in Hautausschlägen, Herzproblemen, Lungenproblemen und Gelenkschmerzen äußert.“

In den Vereinigten Staaten leben fast 1,5 Millionen Menschen mit systemischem Lupus erythematodes, der häufigsten Form von Lupus. Aber in den letzten Jahrzehnten hat die Wissenschaft große Fortschritte gemacht, und die Prognose für Menschen mit Lupus ist besser als je zuvor.

Wie lange kann man mit Lupus leben?

Heutzutage können die meisten Menschen mit Lupus dank des medizinischen Fortschritts bei richtiger und fortlaufender Behandlung mit einer normalen Lebenserwartung rechnen.

„In den 1950er Jahren lagen die Überlebensraten bei etwa 50 %, aber seit 1995 liegen sie bei über 95 %“, teilt Dr. Littlejohn mit. „Lupus kann tödlich sein, wenn er nicht richtig behandelt oder früh genug erkannt wird, aber es gibt heutzutage so viel Behandlung und Vorsorgeuntersuchungen, die den Menschen helfen können, zu überleben und zu gedeihen.“

Obwohl es keine Heilung für Lupus gibt, ist eine Remission möglich.

„Manche Menschen kommen mit extrem aktivem Lupus, aber mit der Behandlung sehen wir, dass ihr Lupus in Remission geht“, fährt sie fort. „Wir verwenden das Wort ‚Heilung‘ nicht gern, aber Lupus kann sehr lange sehr ruhig bleiben.“

Möglicherweise müssen Sie lebenslang Medikamente einnehmen oder können diese unter Anleitung und Aufsicht Ihres Arztes irgendwann absetzen.

Kann Lupus tödlich sein?

Es ist wichtig zu wiederholen: Lupus ist normalerweise nicht tödlich. Aber es kann sein. Lupus kann mehrere Organe und Organsysteme betreffen und die Symptome und Folgen der Krankheit können von leichten Gelenk- und Hautproblemen bis hin zu lebensbedrohlichen Zuständen reichen.

„Was uns am meisten Sorgen bereitet, sind Endorganschäden, insbesondere zum Zeitpunkt der Diagnose“, sagt Dr. Littlejohn. „Wenn Lupus schnell auftritt, bedeutet das, dass es im Körper sehr aktiv ist.“

Dies tritt am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 15 und 44 Jahren auf, deren Lupus zunächst sehr schwerwiegend ist. Aktiver, schwerer Lupus kann Ihre Nieren, Ihr Herz, Ihre Lunge und Ihr Gehirn schädigen.

„Die Prognose ist in der Regel schlechter für Menschen, die zu Beginn sehr krank sind, dauerhaft erkrankt sind oder deren Lupus erst nach langer Zeit in Remission eintritt“, stellt Dr. Littlejohn klar.

Sie erklärt einige dieser potenziell lebensbedrohlichen Auswirkungen.

Nierenschaden

Früher war Nierenversagen die häufigste Todesursache bei Menschen mit Lupus, aber glücklicherweise haben medizinische Fortschritte dazu geführt, dass Nierenprobleme besser behandelbar sind als je zuvor. Es ist jedoch wichtig, dass Lupusnephritis – Lupus in den Nieren – frühzeitig diagnostiziert und schnell behandelt wird.

„Lupusnephritis ist eine der potenziell verheerendsten Manifestationen von Lupus“, erklärt Dr. Littlejohn. Und obwohl es jeden treffen kann, kommt es häufiger bei Frauen vor. Und die Krankheit ist bei schwarzen, asiatischen und hispanischen Frauen am häufigsten und am schwerwiegendsten.

Anzeichen dafür, dass Ihr Lupus Ihre Nieren beeinträchtigt, können schaumiger Urin, Fieber, Gewichtsverlust, Hautausschlag und Krankheitsgefühl mit Arthritis sein. Ihr Arzt kann durch eine Urinanalyse (Pipi-Test) frühe Anzeichen einer Nierenerkrankung erkennen und dann Ihren Behandlungsverlauf festlegen.

Herzkrankheit

Bei Menschen mit Lupus ist Lupus nicht die häufigste Todesursache. Es handelt sich tatsächlich um eine Herz-Kreislauf-Erkrankung. Lupus kann eine Entzündung Ihrer Arterien und Ihres Herzens verursachen, die zu Folgendem führen kann:

  • Arteriosklerose, verhärtete Arterien aufgrund von Plaquebildung
  • Koronare Herzkrankheit, eine Verengung oder Verstopfung der Arterien, die Blut zu Ihrem Herzen transportieren
  • Herzinfarkt
  • Myokarditis, Entzündung Ihres Herzmuskels
  • Pulmonale Hypertonie, hoher Blutdruck in den Arterien, die das Blut vom Herzen zur Lunge transportieren.
  • Perikarditis, eine Entzündung des Beutels um Ihr Herz

„Da Menschen mit Lupus anfällig für fortgeschrittene Herzerkrankungen sind, ist es sehr wichtig, einen herzgesunden Lebensstil zu führen“, betont Dr. Littlejohn. „Vielleicht werden Sie an andere Spezialisten überwiesen, etwa an einen Ernährungsberater, der Ihnen bei der Ernährung helfen kann, und an einen Physiotherapeuten, der sicherstellen kann, dass Ihre Bänder und Muskeln stark genug für das Training sind.“

Infektionen

Lupus kann Sie anfälliger für Infektionen machen, da es Ihr Immunsystem schwächt – den Teil Ihres Körpers, der Ihnen helfen sollkämpfenInfektionen.

Und es gibt noch ein weiteres Problem: Die Medikamente zur Behandlung von Lupus sind Immunsuppressiva. Sie helfen Ihnen, Ihren Lupus in den Griff zu bekommen, indem sie Ihren Körper daran hindern, sich selbst anzugreifen. Dadurch wird es für Ihren Körper aber auch schwieriger, unerwünschte Eindringlinge – wie Infektionen – anzugreifen.

„Wenn Sie Lupus haben, ist Ihr Immunsystem zunächst fehlreguliert, und wenn wir Sie dann behandeln, sind Sie noch immunsupprimierter“, erklärt Dr. Littlejohn. „Wenn einer meiner Patienten wegen Fieber oder einer Infektion Antibiotika bekommt, halten wir oft seine Lupus-Medikamente zurück, damit sich sein Körper erholen kann.“

Probleme mit dem Zentralnervensystem

Etwa 40 % der Menschen mit systemischem Lupus erythematodes entwickeln auch einen neuropsychiatrischen Lupus. Dies ist der Fall, wenn Lupus Ihr zentrales Nervensystem, wie Ihr Gehirn, Ihr Rückenmark und Ihre Nerven, beeinträchtigt.

Forscher erforschen weiterhin, wie und warum Lupus das Zentralnervensystem beeinflusst. Es wird jedoch angenommen, dass es mit einer Entzündung der Blut-Hirn-Schranke zusammenhängt, wo Zellen eine Verteidigungsmauer um Ihr Gehirn bilden, um es sicher und geschützt zu halten.

Glücklicherweise sind schwere, hirnbedingte Komplikationen selten. Aber neuropsychiatrischer Lupus kann Folgendes verursachen:

  • Beschlagnahme
  • Schlaganfall
  • Myelitis, eine entzündete Rückenmarkserkrankung
  • Psychose

Symptome wie Gehirnnebel, Migräne und Vergesslichkeit seien viel häufiger, sagt Dr. Littlejohn.

Warum es so wichtig ist, Ihren Lupus zu behandeln

Eine frühzeitige Diagnose und die richtige Behandlung sind der Schlüssel zur Behandlung Ihres Lupus – und die Behandlung Ihres Lupus ist der Schlüssel zu einem langen Leben. Wenn Ihre Erkrankung gut behandelt wird, verursacht sie keine Schäden an Ihrem Körper.

„Lupus kann mehrere wichtige Organe befallen und zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Daher ist eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung wichtig“, fordert Dr. Littlejohn. „Außerdem handelt es sich um eine multidisziplinäre Erkrankung, was bedeutet, dass viele Spezialisten einbezogen werden müssen.“

Das bedeutet, dass Sie Ihren Arzt über alle neuen Gesundheitsprobleme oder Symptome informieren und möglicherweise andere Spezialisten aufsuchen, beispielsweise solche, die sich auf Herz, Lunge oder Nieren konzentrieren.

Auch Ihr Lebensstil spielt eine große Rolle bei der Behandlung Ihres Lupus. Wenn Sie aktiv bleiben, sich gesund ernähren, ausreichend schlafen und Ihre Medikamente vorschriftsmäßig einnehmen, können Sie Ihren Lupus gut unter Kontrolle halten.

Dr. Littlejohn betont: „Bei dieser Krankheit sind Bildung und Wissen von entscheidender Bedeutung.“