Wie fühlt sich ein Anfall an?

ByDr. J. K. Hartmann

Wurde bei Ihnen oder einem geliebten Menschen Epilepsie diagnostiziert? Wenn ja, möchten Sie vielleicht Anfälle besser verstehen. Sie fragen sich vielleicht, wie sie sich anfühlen und ob sie schmerzhaft sind.

Wie sich ein Anfall anfühlt und welche Symptome er verursacht, ist von Person zu Person unterschiedlich. Allerdings weist jede Art von Anfall gemeinsame Symptome auf.

Arten von Anfällen

Anfälle werden durch zwei Haupttypen charakterisiert:¹

  1. Generalisierte Anfälle

  2. Fokale Anfälle

Ein generalisierter Anfall betrifft die linke und rechte Gehirnhälfte. Die meisten Menschen, die generalisierte Anfälle erleiden, verlieren das Bewusstsein und die Aufmerksamkeit.

Ein fokaler Anfall wird auch als partieller Anfall bezeichnet, da er nur einen Teil des Gehirns betrifft. Die meisten Menschen, die fokale Anfälle erleiden, bleiben bei Bewusstsein und nehmen verschiedene Empfindungen wahr.

Hinweis: Einige Anfallstypen können in beiden Gruppen auftreten.

Generalisierte Anfälle

Diese Art von Anfall umfasst:

Generalisierte tonisch-klonische Anfälle

Generalisierte tonisch-klonische Anfälle sind die häufigste Form bei Menschen mit Epilepsie.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

  • Schreien oder Stöhnen

  • Plötzlicher Bewusstseinsverlust

  • Möglicherweise fällt

  • Versteifung der Muskulatur (der tonische Teil)

  • Beißen auf die Zunge oder die Innenseite der Wange

  • Extremes Zucken (schnell abwechselnde Kontraktion und Entspannung) der Gliedmaßen, des Rumpfes und des Kopfes (der klonische Teil)

  • Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm

Nach dieser Art von Anfall kann es zu Folgendem kommen:

  • Schläfrigkeit

  • Verwirrung

  • Agitation

  • Stimmungsschwankungen

Tonische Anfälle

Bei einem tonischen Anfall erhöht sich der Muskeltonus und der Körper wird plötzlich steif. Der Tonus ist die Ruhespannung des Muskels.

Tonische Anfälle betreffen meist Kinder und treten im Schlaf auf. Sie sind kürzer als andere Arten generalisierter Anfälle – normalerweise weniger als 20 Sekunden.²

Klonische Anfälle

Klonische Anfälle sind selten, kommen aber bei Babys häufig vor.³

Sie zeichnen sich durch wiederholte, rhythmische Zuckungen aus, die über einen längeren Zeitraum auftreten. Die Muskeln versteifen und entspannen sich schnell.

Eine Person kann stürzen, wenn sie zu Beginn eines klonischen Anfalls steht.

Abwesenheitsanfälle

Abwesenheitsanfälle treten im Allgemeinen bei Kindern im Alter von vier bis zwölf Jahren auf.⁴ Sie dauern normalerweise etwa vier bis 30 Sekunden und gehen mit mehreren Symptomen einher, darunter:

  • Ein reaktionsloser, leerer Blick

  • Flattern der Augenlider

  • Schmatzen, Kauen oder Schlucken der Lippen

  • Blasses Aussehen

Abwesenheitsanfälle treten häufig auf, manchmal mehr als 30 Mal pro Tag.

Myoklonische Anfälle 

Myoklonische Anfälle sind durch extrem kurze Episoden von Muskelzuckungen oder -zuckungen gekennzeichnet. Sie dauern normalerweise ein bis zwei Sekunden, aber viele können auch ungefähr zur gleichen Zeit auftreten.⁵

Obwohl es sich um einen generalisierten Anfall handelt, führen myoklonische Anfälle nicht zu Bewusstlosigkeit.

Die genauen Symptome hängen davon ab, welcher Zustand den Anfall verursacht.

Anfälle dieser Kategorie können sehr subtil sein, beispielsweise ein Fingerzucken. Das bedeutet, dass sie oft mit Tics oder Zittern verwechselt werden.

Atonische Anfälle

Während tonische Anfälle mit erhöhtem Muskeltonus und Steifheit einhergehen, sind atonische Anfälle durch Schlaffheit gekennzeichnet. Sie werden auch Drop-Anfälle oder Drop-Attacken genannt.

Zu den Symptomen eines atonischen Anfalls gehören:

  • Erschlaffen von Körperteilen (oft die Beine) – dies kann zum Sturz führen

  • Dinge fallen lassen

  • Hängende Augenlider und hängender Kopf

  • Beim Sitzen sackt der Körper zusammen

  • Möglicher Bewusstseinsverlust

Es ist möglich, dass nur ein oder mehrere atonische Anfälle gleichzeitig auftreten.

Anfälle mit fokalem Beginn

Zu dieser Anfallskategorie gehören:

Fokal bewusste Anfälle

Fokale Anfälle (auch „einfache partielle Anfälle“ genannt) sind normalerweise harmlos⁶, können jedoch schwere Symptome verursachen.

Bei Personen mit dieser Art von fokalem Anfall können folgende Symptome auftreten:

  • Kribbeln und Taubheitsgefühl

  • Schnelle Augenbewegung

  • Aura (ein Gefühl oder eine Empfindung) und Halluzinationen

  • Muskelanspannung oder -zucken

Anfall mit fokaler Bewusstseinsstörung

Anfälle mit fokaler Bewusstseinsstörung (früher „komplexe fokale Anfälle“) beginnen auf einer Seite des Gehirns. Sie bewirken einen durchgehenden Bewusstseinswandel.

Die Person wird normalerweise mit dem, was sie gerade getan hat, innehalten und starren.

Weitere Symptome sind:

  • Unwillkürliche Bewegungen (wie das Reiben der Hände oder das Schmatzen der Lippen)

  • Leerer Blick

  • Das Bewusstsein ist beeinträchtigt, geht aber nicht verloren

  • Lachen, schreien oder weinen

  • Wörter und Sätze wiederholen

Gelatische Anfälle

Gelatische Anfälle werden auch als Lachanfälle bezeichnet, da sie durch Symptome gekennzeichnet sind, die normalerweise mit Lachen einhergehen.

Die Person kann Symptome zeigen wie:

  • Plötzliche Lachattacken mit oder ohne ein bestimmtes Glücksgefühl

  • Unkontrolliertes Kichern

  • Schmunzelnd oder leicht lächeln

  • Leere Augen

Die Fakten

Anfälle verursachen von Person zu Person unterschiedliche Symptome. Sie können vor, während und nach dem Anfall auftreten. Die Symptome hängen von der Art Ihres Anfalls ab.

Sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre Symptome, um eine Diagnose zu stellen und einen Behandlungsplan zu erstellen. Wenn bei einem Freund oder Familienmitglied Anfälle auftreten, achten Sie auf die Symptome und ermutigen Sie ihn, mit einem Arzt zu sprechen. Auf diese Weise können Sie lernen, wie Sie sie während eines Anfalls am besten unterstützen und schützen können.

Die Leute fragen auch

Wie fühlen Sie sich vor einem Anfall?

Vor einem Anfall können Sie mehrere Warnzeichen spüren. Dazu können ein „außerkörperliches“ Erlebnis, Ablösung oder Verwirrtheit sowie Kribbeln im ganzen Körper (insbesondere in den Händen und Füßen) gehören. Diese Gefühle werden als Auren bezeichnet und dienen oft als Warnung vor einem Anfall.

Woher wissen Sie, ob Sie einen Anfall haben?

Möglicherweise wissen Sie nicht, dass Sie einen Anfall haben. Dies hängt vom Typ ab.

Generalisierte Anfälle führen zu Bewusstlosigkeit oder Bewusstseinsverlust, während eines fokalen Anfalls sind Sie möglicherweise nur teilweise bei Bewusstsein.

Möglicherweise verspüren Sie ein Warnsignal für einen bevorstehenden Anfall (eine Aura). Dies gibt Ihnen Zeit, sich vorzubereiten, indem Sie beispielsweise sicherstellen, dass Sie sich an einem sicheren Ort oder in einer sicheren Position befinden.

Sind Anfälle schmerzhaft?

Wenn ein Freund oder ein Familienmitglied einen Anfall hat, fragen Sie sich vielleicht, ob er Schmerzen hat.

Manche Menschen berichten, dass sie bei Anfällen Schmerzen verspüren, wenn sie bei Bewusstsein sind, aber diese Fälle kommen selten vor.⁷ Anfälle führen oft zu Bewusstlosigkeit oder Amnesie.

Es kann jedoch sein, dass Sie Schmerzen als Nebenwirkung von Muskelkontraktionen oder einer Verletzung, die Sie sich während des Anfalls zugezogen haben, verspüren. Es kann auch sein, dass Sie danach Kopfschmerzen bekommen.