Wie fühlen sich epileptische Anfälle mit Auren an?

Ein Anfall ist eine abnormale elektrische Aktivität im Gehirn, die die normale Funktion beeinträchtigt. Anfälle können mit unwillkürlichen Bewegungen wie Zittern, Krämpfen sowie Verhaltens- und Gefühlsänderungen einhergehen. Bevor es auftritt, verspüren manche Menschen ein erkennbares Gefühl, das als Aura-Anfall bekannt ist. 

Was ist ein Aura-Anfall? 

Eine Aura ist ein subjektives Gefühl, das eine Person erlebt, bevor sich eine Erkrankung (z. B. ein Anfall oder eine Migräne) auf das Gehirn auswirkt. Aus diesem Grund betrachten Menschen mit Epilepsie Auren oft als Warnzeichen, bevor ein Anfall auftritt. 

Eine Aura ist technisch gesehen ein fokaler Anfall mit sensorischen oder psychischen Symptomen. Daher werden sie als bewusste Anfälle mit fokalem Beginn bezeichnet. 

Obwohl sie klassischerweise mit fokaler Epilepsie in Verbindung gebracht werden, wurde gezeigt¹, dass Auren auch bei Patienten mit generalisierter Epilepsie auftreten, die das gesamte Gehirn betreffen. 

Eine Hypothese ist, dass sich diese Auren oder fokalen Anfälle über die übererregbaren Gehirnregionen ausbreiten und einen „vollständigen“ Anfall verursachen. In diesen Fällen gelten Auren als erstes Stadium eines Anfalls und sind daher ein Warnzeichen. 

Eine Studie² ergab, dass 58 % der Menschen mit fokalen Anfällen Auren erlebten, während 13 % der Menschen mit generalisierten Anfällen zuvor auch Auren hatten. 

Nicht jeder erlebt vor einem Anfall eine Aura. Bei manchen Menschen kann es auch zu einer Aura kommen, ohne dass es danach zu einem generalisierten Anfall kommt. 

Auren können einige Sekunden bis eine Stunde vor dem Anfall auftreten. Auren können zwischen zwei und sieben Minuten dauern, in den meisten Fällen dauern sie jedoch knapp eine Minute. 

Wie fühlt sich ein Aura-Anfall an?

Die meisten Menschen können erkennen, wann sie eine Aura wahrnehmen, weil sie in der Regel ein erkennbares Muster aufweist. Interessanterweise hat eine Studie gezeigt, dass eine stärkere Berichterstattung über Auren von der lebenslangen Anzahl von Grand-mal-Anfällen eines Patienten abhängt, da sich Patienten möglicherweise mit jedem Anfall zunehmend an das Gefühl einer Aura gewöhnen.

Manchmal kann es für Menschen schwierig sein, ihre Aura zu beschreiben. Manche Leute mögen sagen, dass sich Auren „seltsam“ anfühlen oder „außerkörperliche“ Erfahrungen machen – aber das hängt von der Person ab und kann bei jedem anders sein. 

Die Symptome einer Aura sind sehr unterschiedlich, beinhalten jedoch typischerweise ungewöhnliche körperliche Bewegungen, körperliche Erfahrungen, sensorische Veränderungen und plötzliche emotionale Veränderungen.

Während einer Aura bleiben Menschen im Allgemeinen bei vollem Bewusstsein, wach und wachsam. Allerdings erinnert sich nicht jeder daran, es danach gehabt zu haben. 

Körperliche Symptome einer Aura

Zu den möglichen Symptomen einer Aura gehören visuelle Veränderungen, olfaktorische Halluzinationen, Geschmacksveränderungen, Hörveränderungen, Magen-Darm-Probleme sowie körperliche und muskuläre Empfindungen.

Hier sind einige der Dinge, die Ihnen bei einem Aura-Anfall auffallen könnten:

Visuelle Veränderungen 

Zu den Sehstörungen, die in einer Aura auftreten, können gehören:

• Helle Farben, Zickzacklinien, blinkende Lichter oder dunkle Flecken sehen 

• Sehverlust

• Verschwommene Sicht

• Visuelle Halluzinationen

Olfaktorische (Geruchs-)Veränderungen

Jemand mit einer Aura kann in seiner Umgebung etwas Unerwartetes, Unbeschreibliches oder Unangenehmes riechen, das in Wirklichkeit nicht vorhanden ist. Wenn Sie dies erleben, könnten Sie olfaktorische Halluzinationen im Zusammenhang mit einem Aura-Anfall haben.

Geschmacksveränderungen 

Eine Aura kann dazu führen, dass jemand einen veränderten Geschmackssinn hat, beispielsweise eine Bitterkeit im Mund. 

Hörveränderungen 

Auren können ein verändertes Klangempfinden hervorrufen, darunter: 

• Stimmen hören (auditive Halluzinationen) 

• Ein Summen oder Klingeln in den Ohren 

• Hörverlust 

Magendarm Probleme 

Zu den durch eine Aura verursachten Magen-Darm-Problemen können gehören:

• Brechreiz

• Bauchschmerzen

• Ein aufsteigendes Gefühl vom Magen bis zum Hals (ähnlich dem Gefühl, das jemand beim Fahren einer Achterbahn verspüren kann) 

Körperliche und muskuläre Empfindungen 

Jemand mit einer Aura kann auf einer oder beiden Körperseiten körperliche Empfindungen verspüren. Dazu können gehören:

• Wiederholte Muskelbewegungen ausführen 

• Schmerzen oder Steifheit im Gesicht, Kopf und in den Gliedmaßen

• Unwillkürliche Bewegung des Kopfes oder der Augen zur Seite 

• Ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl verspüren 

Andere körperliche Symptome

Einige andere Gefühle, die Menschen während einer Aura verspüren, sind:

• Kopfschmerzen oder Benommenheit oder Schwindel 

• Schwindel (das Gefühl, sich zu drehen oder das Gleichgewicht zu verlieren), ein falsches Bewegungsgefühl

• Schwierigkeiten beim Sprechen (Aphasie) 

• Kurzatmigkeit 

• Hyperventilation

• Schwäche 

• Herzklopfen 

Emotionale und kognitive Symptome einer Aura

Zusätzlich zu den vielfältigen körperlichen und sensorischen Veränderungen können Menschen während einer Aura auch emotionale Symptome verspüren. 

Diese Symptome treten oft schnell auf und können Folgendes umfassen:

• Traurigkeit oder depressive Stimmung 

• Angst, Furcht oder rasende Gedanken 

• Angenehme Gedanken, Euphorie oder Freude 

• Das Gefühl, von der Realität losgelöst zu sein oder das Gefühl, dass Selbst und Körper getrennt sind (Derealisation)

• Sich mit einer Person oder Situation, die in der Realität vertraut ist, nicht vertraut fühlen

• Das Gefühl haben, dass schon einmal etwas passiert ist (Déjà-vu) 

• Jamais vu oder eine sehr vertraute Person, ein sehr vertrauter Ort oder eine Situation, die plötzlich seltsam oder ungewohnt ist

• Depersonalisierung

Die spezifischen Symptome, die jemand während einer Aura verspürt, können davon abhängen, wo genau die Aura im Gehirn auftritt. Es ist hilfreich, Ihre Symptome zu notieren, da dies Ihrem Arzt helfen kann, zu verstehen, wo Ihre Anfälle auftreten. 

Hier treten Auren in Ihrem Gehirn auf:

Anfallsauren des Frontallappens

Der Frontallappen befindet sich direkt hinter der Stirn an der Vorderseite des Gehirns. 

Eine Aura im Frontallappen verursacht häufig körperliche Symptome. Dazu gehören unwillkürliche Muskelzuckungen oder -versteifungen, Automatismen (z. B. Beinradfahren, Beckenstöße), Lautäußerungen oder ein Jackson-Marsch.

Auren von Temporallappenanfällen

Die Schläfenlappen liegen an den Seiten des Gehirns, direkt hinter den Ohren. 

Ein fokaler bewusster Anfall oder eine Aura im Schläfenlappen kann ein Déjà-vu, einen ungewöhnlichen Geruchs-, Geräusch- oder Geschmackssinn und plötzliche emotionale Veränderungen beinhalten. Es kann auch zu Automatismen wie Händezappeln, Kauen oder Schmatzen kommen.

Anfallsauren des Parietallappens 

Der Parietallappen befindet sich in der Nähe des Gehirnzentrums, direkt hinter dem Frontallappen. Anfälle in diesem Bereich sind selten und schlecht definiert.

Auren im Parietallappen verursachen normalerweise Taubheitsgefühl oder seitliches Kribbeln; Sie sind jedoch nicht spezifisch oder empfindlich. Die Betroffenen haben möglicherweise das Gefühl, dass ihre Gliedmaßen größer oder kleiner als gewöhnlich sind, und sie können außerkörperliche Erfahrungen machen und Angst haben.

Anfallsauren des Hinterhauptslappens

Der Hinterhauptslappen befindet sich am Hinterkopf und Anfälle aus diesem Bereich sind relativ selten und machen weniger als 3 %³ der Anfälle aus. Okzipitallappenanfälle können jedoch als gutartige fokale Epilepsie im Kindesalter auftreten.

Auren im Hinterhauptslappen verursachen typischerweise Sehstörungen und Halluzinationen, da dieser Lappen den visuellen Kortex enthält. Allerdings kommen auch erfahrungsbezogene, abdominale und somatosensorische Phänomene häufig vor.

Wie man eine Aura von anderen anfallsbedingten Erfahrungen unterscheidet 

Auren können mit anderen Erfahrungen verwechselt werden, die mit Anfällen in Zusammenhang stehen. Es ist wichtig, den Unterschied zwischen Auren und diesen anderen Erfahrungen zu verstehen.

Die Prodromphase (vorbereitende Phase) eines Anfalls

Die Prodromphase geht, ähnlich einer Aura, einem Anfall voraus. Während die Symptome der Prodromphase den Symptomen einer Aura sehr ähnlich sein können, gibt es Unterschiede. 

Der entscheidende Unterschied besteht darin, dass die Aura typischerweise Sekunden bis Minuten vor einem Anfall auftritt und dabei hilft, den Ort des Anfalls zu lokalisieren und einen Anfall zu identifizieren. Die Vorbotensymptome treten jedoch mehr als 10 Minuten vor einem Anfall auf und können einem Anfall mehrere Tage vorausgehen. 

Es gibt auch zwei Klassen von Prodromalsymptomen: plötzliche und wiederkehrende Symptome wie Körperzuckungen, Träumerei oder Gähnen und andauernde Symptome wie Lethargie oder Reizbarkeit.

Ein „größerer“ Anfall

Eine Aura oder ein einfacher fokaler Anfall kann zu einem komplexen oder generalisierten Anfall führen. Bei einem „größeren“ Anfall kann es zu folgenden Erfahrungen kommen:

• Bewusstlosigkeit und Reaktionslosigkeit; Allerdings bleibt die Person während einer Aura im Allgemeinen bei Bewusstsein, auch wenn sie sich im Nachhinein möglicherweise nicht mehr daran erinnert

• Schwerwiegende Symptome wie Zungenbeißen, erweiterte Pupillen, Atembeschwerden oder Verlust der Kontrolle über die Blase 

• Häufungen generalisierter Anfälle, wie z. B. aufeinanderfolgende Abwesenheitsanfälle oder eine Anhäufung myoklonischer Zuckungen; Menschen haben vor einem Anfall normalerweise nur eine Aura 

Was tun bei einem Aura-Anfall?

Am besten wäre es, wenn Sie sich darauf vorbereiten, einen generalisierten Anfall zu erleiden, wenn Sie einen Aura-Anfall bekommen. Dabei kann es sich um Folgendes handeln:

• An einen sicheren Ort gelangen 

• Sitzen oder liegen 

• Gegenstände aus dem Weg räumen

• Um Hilfe rufen, wenn andere Menschen in der Nähe sind

• Versuche ruhig zu bleiben

Wenn eine Aura auftritt, ist es unwahrscheinlich, dass Sie einen größeren Anfall verhindern können. Das Befolgen von Sicherheitshinweisen trägt jedoch dazu bei, die negativen Auswirkungen des Anfalls zu verringern. 

Die Fakten 

Eine Aura zu haben kann ein beängstigendes Erlebnis sein und Menschen beunruhigen, weil sie wahrscheinlich einen größeren Anfall haben werden. Allerdings sind Auren ein hervorragendes Warnzeichen, da sie den Menschen helfen, sich auf einen Anfall vorzubereiten und seine Sicherheit zu erhöhen. 

Auren werden von Menschen mit Epilepsie auf unterschiedliche Weise erlebt. Allerdings neigt jeder Mensch dazu, ein regelmäßiges Muster seiner Auren zu haben, wodurch sie leicht zu erkennen sind. 

Häufig gestellte Fragen

Einige der am häufigsten gestellten Fragen zu epileptischen Anfällen mit Auren sind: 

Kann man eine Aura ohne Anfall haben? 

Nein. Eine Aura ist Teil eines Anfalls – eines einfachen fokalen Anfalls, der einen kleinen, lokalisierten Teil des Gehirns betrifft. Es können jedoch auch fokale Anfälle ohne generalisierte Anfälle auftreten. Obwohl diese ähnlich wie Auren auftreten, werden sie an und für sich als fokale Anfälle betrachtet.

Was löst einen Aura-Anfall aus?

Eine Aura entsteht, wenn sich die elektrische Aktivität im Gehirn ändert. Die spezifischen Gründe dafür sind bei Menschen mit Epilepsie unterschiedlich. Zu den Auslösern bei anfälligen Personen gehören sich wiederholende Geräusche, blinkende Lichter, Schlafmangel und Fieber.