Wichtige Erkenntnisse
- Ein mit COVID-19 verbundener Kopfschmerz kann sich wie ein Spannungskopfschmerz oder eine Migräne anfühlen.
- Bei einigen Patienten kann es auch nach der Genesung von einer akuten COVID-19-Infektion zu anhaltenden täglichen Kopfschmerzen kommen.
- Änderungen des Lebensstils und bestimmte Medikamente können einen COVID-Kopfschmerz bis zu einem gewissen Grad behandeln.
Kopfschmerzen sind eines der häufigsten Symptome von COVID-19.Aber unterscheiden sie sich von anderen Arten von Kopfschmerzen?
Laut Dr. Igor Koralnik, Chefarzt für Neuroinfektiöse Krankheiten und globale Neurologie bei Northwestern Medicine, könnten sich COVID-Kopfschmerzen bei einzelnen Menschen unterschiedlich äußern. Kopfschmerzen können einem ständigen Spannungskopfschmerz oder einem pochenden Schmerz wie einer Migräneattacke ähneln.
Etwa 70 % der Patienten in der Neuro-COVID-19-Klinik des Northwestern Memorial Hospital leiden unter Kopfschmerzen im Zusammenhang mit dem Coronavirus, fügte Koralnik hinzu.
Untersuchungen zeigen, dass Patienten mit vorbestehenden primären Kopfschmerzen häufiger unter COVID-Kopfschmerzen leiden als Patienten ohne. Dehydrierte Patienten berichteten auch über häufigere COVID-bedingte Kopfschmerzen. Auch Husten oder Kopfbewegungen können die Intensität der Kopfschmerzen verstärken.
Erin McConnell, Ärztin für Innere Medizin im Post-COVID-Wiederherstellungsprogramm am Wexner Medical Center der Ohio State University, sagte gegenüber Swip Health, dass bei einigen ihrer Patienten nach einer akuten COVID-19-Infektion neue oder schlimmere Migräne auftreten.
„Dies ist höchstwahrscheinlich multifaktoriell, da viele Patienten mit [Long-COVID] bereits unter Müdigkeit und nicht erholsamem Schlaf leiden, was beides Migränekopfschmerzen auslösen kann“, sagte sie.
Warum sollte COVID Kopfschmerzen verursachen?
Bei Überlebenden der Grippepandemie von 1890 traten Monate bis Jahre nach dem Ende der Pandemie Postinfektionssymptome auf. Eine der dokumentierten Komplikationen waren anhaltende, tägliche Kopfschmerzen. Forscher vermuteten, dass die vielen Ähnlichkeiten zwischen der Pandemie von 1890 und der COVID-19-Pandemie bedeuten, dass Kopfschmerzen ähnlicher Art eine mögliche Folge von COVID-19 sind.
„Es wäre fair zu spekulieren, dass neu auftretende Kopfschmerzen mit der Viruserkrankung selbst zusammenhängen, da COVID dazu neigt, grippeähnliche Symptome hervorzurufen“, sagte McConnell.
Viele Menschen entwickeln im Verlauf der Infektion Kopfschmerzen, die nach der Genesung schließlich verschwinden. In manchen Fällen treten die Kopfschmerzen lange nach der Erstinfektion auf.
„Die Kopfschmerzen bei COVID können so lange wie die akute Erkrankung anhalten, oder sogar Wochen bis Monate, insbesondere bei denjenigen, die sie im Rahmen ihrer langen COVID-Manifestation entwickeln“, sagte McConnell.
Koralnik, der eine Studie zu Long-COVID-Symptomen leitete, sagte, dass durch Viruserkrankungen verursachte Kopfschmerzen im Allgemeinen nicht so lange anhalten wie bei Long-COVID-Patienten.
Es liegen noch keine schlüssigen Daten vor, aber es ist möglich, dass Post-COVID-Kopfschmerzen durch eine systemische Entzündung während der akuten Phase von COVID-19 verursacht werden oder mit einer ständigen Immunaktivierung zusammenhängen.
Das Immunsystem könnte „durch das Virus zu der Annahme verleitet worden sein, dass normale Komponenten des Gehirns angegriffen werden müssen“, sagte Koralnik. Entzündungen und Veränderungen in der Mikrodurchblutung des Gehirns können Post-COVID-Kopfschmerzen auslösen.
Wie werden COVID-Kopfschmerzen behandelt?
Die Behandlungsempfehlungen für lange COVID-Kopfschmerzen ähnelten der Behandlung anderer chronischer Kopfschmerzen durch Ärzte, sagte McConnell. Dazu gehörten ausreichend Schlaf, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, regelmäßige Mahlzeiten und die Minimierung von Stress.
Die zu häufige Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel kann zu Kopfschmerzen bei übermäßigem Medikamentengebrauch führen. Besprechen Sie daher am besten mit einem Arzt mögliche Behandlungsmöglichkeiten.
„Wenn sie schwerwiegend genug oder häufig genug sind, beginnen wir möglicherweise mit vorbeugenden Medikamenten wie Betablockern, Antiseizure-Medikamenten (ASMs) oder trizyklischen Antidepressiva, das sind Medikamente, die wir üblicherweise zur Vorbeugung chronischer täglicher Kopfschmerzen verwenden“, sagte McConnell.
Wie bei allen neurologischen Symptomen muss die Diagnose von Kopfschmerzen auf einer gründlichen Anamnese und einer neurologischen Untersuchung basieren, sagte Koralnik. Manchmal reagieren die Kopfschmerzen nicht auf rezeptfreie Medikamente und NSAIDs.
Wenn keine anderen Ursachen gefunden würden, würden niedrige Dosen von Nortriptylin, einer Art Antidepressivum, vor dem Schlafengehen zur Vorbeugung und Behandlung von Kopfschmerzen eingesetzt, fügte er hinzu.
Derzeit ist weitere Forschung erforderlich, um zu verstehen, wie Post-COVID-Symptome wirksam behandelt werden können. Experten empfehlen eine Impfung, um schwere Krankheitsverläufe zu vermeiden.
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