Wie FluMist funktioniert und wer den Grippeimpfstoff erhalten sollte

ByDr. J. K. Hartmann

FluMist ist ein Nasenspray-Grippeimpfstoff, der bei manchen Menschen als Alternative zur Grippeimpfung eingesetzt werden kann. Studien deuten darauf hin, dass die beiden Optionen einen ähnlichen Schutz vor Grippe bieten.

Im Gegensatz zu injizierbaren Grippeimpfstoffen, die aus inaktivierten (abgetöteten) Viren hergestellt werden, ist FluMist ein abgeschwächter Lebendimpfstoff, der aus abgeschwächten Lebendviren hergestellt wird. Aus diesem Grund darf es nicht von Personen mit geschwächtem Immunsystem eingenommen werden.

Welche Art von Impfstoff ist FluMist?

FluMist ist ein Nasenspray-Grippeimpfstoff, der abgeschwächte Formen lebender Influenzaviren enthält. Im Jahr 2024 begannen alle Grippeimpfstoffe, einschließlich FluMist, drei Grippevirusstämme zu enthalten: zwei Influenza-A-Viren und ein Influenza-B-Virus.

Früher umfassten die Impfstoffe vier Stämme, einer davon ist jedoch nicht mehr im Umlauf.Die für jeden jährlichen Grippeimpfstoff ausgewählten spezifischen Varianten basieren auf der Überwachung von über 100 nationalen Grippezentren in über 100 Ländern.

Wer sollte es bekommen?

FluMist ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Anwendung bei gesunden, nicht schwangeren Menschen im Alter zwischen 2 und 49 Jahren zugelassen.

FluMist kann eine gute Option für Erwachsene oder Jugendliche sein, die Injektionen abgeneigt sind oder wenn ein Mangel an herkömmlichen Grippeimpfstoffen besteht.

Wirksamkeit

Die Wirksamkeit von FluMist variiert von Jahr zu Jahr, abhängig von Alter, Risikofaktoren, Impfstofftypen und Virustypen.

Während der Grippesaison 2012–2013 und 2013–2014 erwies sich die Impfung bei Kindern als weniger wirksam als die Grippeschutzimpfung. Dies veranlasste die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ihre Empfehlung für die Saisons 2016–2017 und 2017–2018 vorübergehend zurückzuziehen.

Nachdem FluMist im Jahr 2018 neu formuliert wurde, nahm das CDC es wieder in die Liste der empfohlenen Impfstoffe für die Grippesaison 2018–2019 und die darauf folgenden auf.Seitdem haben Untersuchungen aus anderen Ländern gezeigt, dass die Wirksamkeit von FluMist der von Standard-Grippeschutzimpfungen bei Kindern ähnelt.

Da das Grippevirus von Jahr zu Jahr variiert, gibt es in den USA nur begrenzte Studien zum genauen Wirksamkeitsgrad von FluMist. Allerdings empfahl das CDC für die Saison 2024–2025 alle Formen des Grippeimpfstoffs, einschließlich des abgeschwächten Influenza-Lebendimpfstoffs mit Nasenspray, ohne den einen Impfstoff dem anderen vorzuziehen.

Wie es verabreicht wird

FluMist wird über ein Nasenspray verabreicht. Normalerweise wird es in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters verabreicht, aber ab Herbst 2025 wird es auf Rezept auch für den Heimgebrauch erhältlich sein. Auf der FluMist-Website können Sie Informationen eingeben, um festzustellen, ob Sie berechtigt sind.

Bei Kindern oder Jugendlichen zwischen 2 und 18 Jahren sollte ein Elternteil oder eine andere Betreuungsperson bei der Verabreichung des Impfstoffs helfen.

Wer sollte FluMist nicht einnehmen?

FluMist ist für einige, aber nicht alle, eine wirksame Impfung.

Der Impfstoff ist für die Anwendung bei Personen kontraindiziert, die zuvor eine schwere allergische Reaktion auf FluMist oder einen der Bestandteile des Impfstoffs, einschließlich Eiprotein, hatten.

FluMist sollte auch den folgenden Gruppen nicht verabreicht werden:

  • Kinder unter 2 Jahren
  • Erwachsene ab 50 Jahren
  • Kinder im Alter von 2 bis 4 Jahren, die Asthma haben oder in den letzten 12 Monaten unter pfeifender Atmung gelitten haben
  • Kinder im Alter von 2 bis 17 Jahren, die Aspirin oder andere salicylathaltige Medikamente einnehmen
  • Menschen mit geschwächtem Immunsystem
  • Menschen ohne oder mit einer nicht funktionierenden Milz
  • Schwangere
  • Menschen mit einem aktiven Austritt von Liquor cerebrospinalis in Mund, Nase, Ohr oder an anderen Stellen im Schädel
  • Menschen mit Cochlea-Implantaten

Personen, die kürzlich antivirale Grippemedikamente eingenommen haben, müssen die Impfung möglicherweise um zwei bis fünf Tage verschieben.

FluMist sollte mit Vorsicht angewendet werden bei:

  • Menschen mit Asthma über 5 Jahre
  • Menschen mit chronischen Gesundheitsproblemen wie Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Lungenerkrankungen und Diabetes
  • Personen, die innerhalb von sechs Monaten nach einer vorherigen Dosis eines Grippeimpfstoffs an einem Guillain-Barré-Syndrom erkrankt sind

Andere Optionen für Grippeimpfstoffe

FluMist ist der einzige abgeschwächte Lebendgrippeimpfstoff sowie der einzige Grippeimpfstoff mit Nasenspray.

Es gibt weitere Grippeimpfstoffe, die durch Injektion verabreicht werden und unter den folgenden Markennamen erhältlich sind:

  • Afluria
  • Fluarix
  • Fluad
  • Flublok*
  • Flucelvax*
  • FluLaval
  • Fluzone

*Wird nicht aus Hühnereiern gewonnen und gilt als sicher für die Verwendung bei Personen mit Eiallergie.

Wenn FluMist nicht empfohlen wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche davon geeignet ist.

Dosierung

FluMist ist ein feines, trockenes Pulver, das in einem spritzenähnlichen Sprühgerät geliefert wird. Jedes Sprühgerät enthält 0,2 Milliliter (ml) des Impfstoffs, genug für eine Dosis von 0,1 ml in jedes Nasenloch.

Die empfohlene Dosierung variiert je nach Alter und Grippeimpfungsgeschichte und kann eine oder zwei Dosen des Impfstoffs umfassen.

Alter Status Dosen Zeitplan
2 bis 8 Jahre Nicht zuvor geimpft 2 Trennen Sie die Dosen um mindestens einen Monat
2 bis 8 Jahre Zuvor geimpft 1 n / A
9 bis 49 Jahre n / A 1 n / A

Unter kräftigem Zusammendrücken des Suppressors wird ein Sprühstoß in jedes Nasenloch gegeben. Sie können während der Verabreichung normal atmen und müssen nicht schnupfen.

Was passiert, wenn ich nach einer Dosis FluMist niese?
Sie können niesen (oder sich die Nase putzen), nachdem Sie eine Dosis FluMist erhalten haben. Es wird immer noch genügend Impfstoff in Ihrer Nase sein, um eine schützende Immunabwehr auszulösen.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen treten bei allen Medikamenten und Impfstoffen häufig auf, und FluMist bildet da keine Ausnahme. Die meisten sind mild und vorübergehend und klingen normalerweise innerhalb eines Tages ab. In sehr seltenen Fällen können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten.

Häufige Nebenwirkungen:Laut klinischen Studien vor der Markteinführung wurde berichtet, dass FluMist bei 4 % oder mehr der Anwender die folgenden Nebenwirkungen verursachte:

  • Laufende Nase
  • Verstopfte Nase
  • Kopfschmerzen
  • Lethargie/Müdigkeit
  • Verringern Sie den Appetit
  • Muskelschmerzen
  • Fieber (normalerweise mild)

Die meisten Nebenwirkungen waren von geringem Ausmaß und verschwanden ohne Behandlung von selbst.

Schwerwiegende Nebenwirkungen:Bei jüngeren Kindern besteht nach der Einnahme von FluMist ein erhöhtes Risiko für pfeifende Atemgeräusche. Obwohl in den Studien vor dem Inverkehrbringen die meisten Fälle Kinder unter 2 Jahren betrafen, blieb das Risiko für pfeifende Atemgeräusche bis zum Alter von 5 Jahren erhöht. Einige Fälle erforderten einen Krankenhausaufenthalt.

Allergische Reaktionen auf FluMist sind zwar möglich, aber äußerst selten. Bei Personen mit einer schweren Eierallergie kann es zu einer Reaktion (einschließlich einer schweren Ganzkörperallergie, sogenannte Anaphylaxie) kommen.

Dennoch ist eine impfinduzierte Anaphylaxie selten. In den Vereinigten Staaten wurden laut einer Überprüfung des US-amerikanischen Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2016 nur 33 Fälle von Anaphylaxie bei über 25 Millionen Dosen von Kinderimpfstoffen gemeldet, die zwischen 2009 und 2011 verabreicht wurdenZeitschrift für Allergie und klinische Immunologie.

Warnungen und Interaktionen

FluMist sollte bei Kindern bis zum Alter von 17 Jahren, die Aspirin einnehmen, vermieden werden. Es besteht die Sorge, dass FluMist bei Kindern, die sich von Virusinfektionen erholen, eine potenziell schwere Erkrankung namens Reye-Syndrom auslösen könnte.

Personen unter 18 Jahren sollten nach der Impfung mit FluMist vier Wochen lang auf Aspirin verzichten.

FluMist sollte auch nicht zusammen mit antiviralen Medikamenten zur Behandlung von Grippesymptomen eingenommen werden.Derzeit sind vier solcher Medikamente von der FDA zugelassen:

  • Rapivab (Peramivir)
  • Relenza (Zanamivir)
  • Tamiflu (Oseltamivirphosphat)
  • Xofluza (Baloxavirmarboxil)

Zusätzlich dazu, 48 Stunden vor der Impfung mit FluMist keine antiviralen Grippemittel zu verwenden, sollten Sie diese Medikamente auch zwei Wochen nach der Impfung meiden, um eine optimale Wirksamkeit sicherzustellen.

Zusammenfassung

FluMist ist ein Nasenspray-Grippeimpfstoff, der eine abgeschwächte Form lebender Grippeviren enthält. Es schützt vor drei Stämmen des Grippevirus. Es ist von der FDA für die Anwendung bei gesunden, nicht schwangeren Menschen im Alter zwischen 2 und 49 Jahren zugelassen.

Obwohl die Wirksamkeit von FluMist in jeder Grippesaison variieren kann, wurde festgestellt, dass der Schutz ähnlich hoch ist wie bei der Grippeimpfung. Ab Herbst 2025 könnte FluMist für einige Menschen auf Rezept für die Anwendung zu Hause erhältlich sein.