Wie es sich anfühlt, Endometriose zu haben

ByDr. J. K. Hartmann

Endometriose ist eine lebenslange Erkrankung, die zu starken, chronischen Schmerzen führen kann. Aber wie können Sie feststellen, ob Ihre Schmerzen auf Endometriose oder etwas anderes zurückzuführen sind? Und wenn jaIstEndometriose, was kann man dagegen tun?

Die minimalinvasive gynäkologische Chirurgin Megan Billow, DO, teilt Ihnen mit, was Sie über die Erkennung, das Verständnis und die Behandlung von Endometriose-Schmerzen wissen müssen.

Wie fühlen sich Endometriose-Schmerzen an?

Endometriose-Schmerzen können sich wie folgt anfühlen:

  • Starke Regelschmerzen und Krämpfe
  • Starke Schmerzen im Beckenbereich
  • Krämpfe des Beckenbodens
  • Schmerzen während oder nach der vaginalen Penetration
  • Verdauungsprobleme wie Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall
  • Starke Blähungen, besonders während der Periode

„Die Symptome einer Endometriose können sehr komplex sein und manche Menschen haben viele erhebliche Schmerzsymptome“, sagt Dr. Bülow. „Das Hauptsymptom, das wir sehen, sind sehr schmerzhafte Perioden.“

Eine Studie aus dem Jahr 2015 an Jugendlichen mit Endometriose ergab, dass 64 % schmerzhafte Menstruationszyklen (Dysmenorrhoe) hatten. Es können aber auch Schmerzen auftreten:

  • Zwischen den Perioden
  • Beim Pinkeln
  • Beim Kacken
  • Beim Sex

Das Ausmaß Ihrer Schmerzen hängt von Faktoren ab, wie z. B. der Stelle, an der Ihre Endometriose-Läsionen wachsen, ob sie Ihre Nerven beeinträchtigen, wie stark Ihre Entzündung ist und ob Sie wegen Ihrer Erkrankung behandelt werden.

Denken Sie daran: Möglicherweise treten nicht alle dieser Symptome bei Ihnen auf. Aber schmerzhafte Perioden allein reichen als Symptom aus, um mit einem Arzt über die Möglichkeit einer Endometriose zu sprechen.

„Sie sollten sich durch Ihre Schmerzen nicht aus der Fassung bringen lassen“, sagt Dr. Bülow. „Sie sollten die Arbeit oder die Schule nicht wegen schmerzhafter Regelblutungen abbrechen. Wenn Sie unter solchen Schmerzen leiden, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.“

Wo ist es zu spüren?

Beckenschmerzen sind der häufigste Ort von Endometriose-Schmerzen. Aber wo genau Sie Schmerzen haben, hängt davon ab, wo sich die Krankheit in Ihrem Körper entwickelt.

„Wenn Sie an Endometriose leiden, implantiert sich Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb Ihrer Gebärmutter“, erklärt Dr. Bülow. „Es kann wirklich überall implantiert werden – und das bedeutet, dass Sie überall Endometriose-bedingte Schmerzen spüren können.“

Allerdings entsteht die Endometriose am häufigsten im Ligamentum uterosacrale, das sich in Ihrem Becken (hinter der Gebärmutter) befindet, und im Peritoneum, auch Beckenseitenwand genannt. Deshalb kommt es so häufig zu schmerzhaften Perioden.

Aber je nachdem, wo Sie Endometriose-Läsionen entwickeln, können Sie Schmerzen in folgenden Bereichen verspüren:

  • Zurück
  • Seite
  • Brust
  • Nacken
  • Membran

Der Ort Ihrer Schmerzen gibt Ihrem Arzt Hinweise darauf, wo sich in Ihrem Körper Endometriose entwickelt hat.

„Schmerz ist oft das zentrale Symptom, mit dem Patienten zu uns kommen“, sagt Dr. Bülow, „aber wenn es zu einer Verzögerung bei der Diagnose kommt, kann es zu anderen systemischen Problemen im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit, dem Beckenboden, der Fruchtbarkeit und mehr kommen.“

Kann man Endometriose ohne Schmerzen haben?

Manchmal kann es zu Endometriose kommen, aber es treten keine Schmerzsymptome auf. In diesem Fall erfahren Sie möglicherweise erst dann, dass Sie an dieser Krankheit leiden, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.

„Manche Menschen haben überhaupt keine Symptome“, bestätigt Dr. Bülow. „In diesen Fällen erkennen wir die Existenz einer Endometriose erst, wenn sie versuchen, schwanger zu werden, und Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.“

Sie erklärt, dass es vier Stufen der Endometriose gibt, sogenannte Stadien. Stadium eins ist das oberflächlichste, was bedeutet, dass sich Läsionen auf der Oberfläche des Gewebes in Ihrem Bauchbereich entwickeln und nicht tiefer fortschreiten. Stadium vier dringt am tiefsten ein und befällt andere Gewebe oder Organe. Aber Ihr Stadium bestimmt nicht unbedingt Ihr Schmerzniveau.

„Manche Menschen mit oberflächlicher Endometriose haben schreckliche Schmerzen“, stellt sie fest, „während einige mit tiefer Endometriose keine wirklichen Schmerzen haben.“

Wie sind Endometriose-Schmerzen im Vergleich zu anderen Erkrankungen?

Manche Leute sagen, dass Endometriose-Schmerzen vergleichbar sind mit den Schmerzen von:

  • Gebären
  • Einen Blinddarmdurchbruch haben
  • Vorbei an einem Nierenstein

Das sind alles äußerst schmerzhafte Erfahrungen und Zustände. Aber diese Art von Vergleichen ist weder wirklich fair noch genau.

„Für manche Menschen sind die Endometriose-Schmerzen mild, für andere unerträglich“, wiederholt Dr. Bülow. „Die Endometriose-Schmerzen sind bei jedem anders und auch die Schmerztoleranz ist bei jedem anders.“

Das Fazit, sagt sie, ist, dass wenn Ihre Schmerzen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, das ein Zeichen dafür ist, dass etwas nicht stimmt – sei es aufgrund von Endometriose oder etwas anderem.

Was kann mit Endometriose verwechselt werden?

Andere Erkrankungen weisen dieselben Schmerzsymptome auf wie Endometriose und können daher mit folgenden Problemen verwechselt werden:

  • Adenomyose
  • Reizdarmsyndrom (IBS)
  • Interstitielle Zystitis
  • Eierstockzysten
  • Funktionsstörung des Beckenbodens
  • Entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID)
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
  • Uterusmyome

Wie kann Ihr Arzt also feststellen, womit Sie es zu tun haben?

„Als Anbieter berücksichtigen wir eine Kombination von Faktoren, die uns eine ziemlich gute Vorstellung davon geben können, ob jemand Endometriose hat“, erklärt Dr. Bülow. Zu diesen Faktoren gehören:

  • Dein Schmerz:Ihr Arzt wird Sie fragen, welche Art von Schmerzen Sie verspüren, wo sie auftreten, ob sie während Ihrer Periode schlimmer sind und weitere Fragen stellen, um zwischen Endometriose und anderen möglichen Ursachen unterscheiden zu können.
  • Eine körperliche Untersuchung:„Wenn wir während einer Untersuchung Stellen spüren, die fest erscheinen oder Schmerzen verursachen, vermuten wir, dass Endometriose im Spiel sein könnte“, sagt Dr. Bülow.
  • Genetik:Ihr Arzt wird Sie fragen, ob in Ihrer Familie Endometriose aufgetreten ist. Dies liegt daran, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an dieser Krankheit erkranken, sieben- bis zehnmal höher ist, wenn Sie einen leiblichen Verwandten ersten Grades haben, der daran erkrankt ist.

Fällt es Ihnen schwer, Ihren Schmerz zu erklären? Wenn Sie glauben, an Endometriose zu leiden, empfiehlt Dr. Bülow, Ihre Symptome im Auge zu behalten und bei der Beschreibung Ihrer Beschwerden so detailliert wie möglich zu sein.

„Protokollieren Sie alle Ihre Symptome, einschließlich Ort und Zeitpunkt und ob sie mit irgendetwas anderem zusammenhängen“, empfiehlt sie. „Sind Ihre Schmerzen während Ihrer Periode oder Ihres Eisprungs schlimmer? Was ist mit dem Geschlechtsverkehr oder beim Urinieren oder Stuhlgang? All diese Dinge sind für Ihren Arzt hilfreich, um sie zu verstehen.“

Wie man mit Endometriose-Schmerzen umgeht

Der erste und wichtigste Weg, mit Endometriose-Schmerzen umzugehen, besteht darin, Ihren Arzt zu fragen, welche Art von Behandlung er Ihnen empfiehlt.

„Endometriose-Schmerzen können durch hormonelle Unterdrückung, Antibabypillen und andere Medikamente behandelt werden“, sagt Dr. Bülow. „Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine Operation zur Exzision oder Entfernung dieser Endometriose-Läsionen.“

Bestimmte Lebensgewohnheiten können Ihnen auch dabei helfen, die durch Endometriose verursachten Schmerzen zu lindern:

  • Treiben Sie regelmäßig Sport.Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils durch regelmäßige körperliche Aktivität kann die Durchblutung verbessern, Entzündungen lindern und Endorphine freisetzen, was möglicherweise einen Teil der Schmerzen bei Endometriose lindert.
  • Stärken Sie Ihren Beckenboden.Sanfte Aktivitäten wie Yoga oder Beckenbodenübungen können helfen, Endometriose-Schmerzen zu lindern. Bevor Sie beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Anbieter. Sie empfehlen Ihnen möglicherweise, mit einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, der auf Funktionsstörungen des Beckenbodens spezialisiert ist.
  • Passen Sie Ihre Ernährung an.Es gibt keine spezielle Endometriose-Diät, aber allgemeine gesunde Gewohnheiten – wie eine ausgewogene Ernährung, die Reduzierung verarbeiteter Lebensmittel und die Identifizierung Ihrer Entzündungsauslöser – können Ihnen helfen, Ihre Erkrankung in den Griff zu bekommen.
  • Verwalten Sie Ihren Stress.Stress kann die Schmerzen verschlimmern. Arbeiten Sie daher daran, gesunde Wege zu erlernen, mit den Stressfaktoren des Lebens umzugehen. Meditation, Achtsamkeit und Entspannungstechniken können viel bewirken.

Endometriose ist eine chronische Erkrankung, die jeden Aspekt Ihres Lebens beeinträchtigen kann. Daher ist es wichtig, Wege zu finden, mit Ihren Schmerzen umzugehen. Sprechen Sie bei jedem Schritt mit Ihrem Anbieter, damit er Ihre Bedürfnisse kontinuierlich neu bewerten kann.

„Ihre Endometriose-Behandlung muss auf Sie zugeschnitten seinDu– für Ihre Schmerzbehandlung, Ihre reproduktiven Gesundheitsziele und Ihre Lebensqualität“, plädiert Dr. Bülow. „Niemand kennt Ihren Körper besser als Sie.“