Wie ernst ist eine thrombosierte Hämorrhoide?

ByDr. J. K. Hartmann

Eine thrombosierte Hämorrhoide ist schmerzhaft und unangenehm, aber selten schwerwiegend. Etwa 4,4 %¹ der amerikanischen Erwachsenen sind mit thrombosierten Hämorrhoiden konfrontiert. Auf sie entfallen jedes Jahr rund 3 Millionen Notaufnahmen.

Viele thrombosierte Hämorrhoiden verschwinden ohne Behandlung. Andere erfordern möglicherweise eine Operation. Wenn Sie eine thrombosierte Hämorrhoide haben, müssen Sie nicht mit Schmerzen leben und hoffen, dass diese verschwinden. Fragen Sie Ihren Arzt nach verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Werfen wir einen genaueren Blick auf thrombosierte Hämorrhoiden und ihre möglichen Komplikationen.

Was ist eine thrombosierte Hämorrhoide?

Hämorrhoiden sind eine Schwellung der normalen Ansammlung von Blutgefäßgewebe entlang des Analkanals. Wenn der Anus zu viel Druck erfährt, vergrößern sich die umgebenden Blutgefäße und Hämorrhoiden können schmerzhaft und anschwellen.

Dies geschieht normalerweise, wenn eine Person zu viel sitzt (insbesondere auf der Toilette), zu viel zunimmt oder bei Verstopfung beim Stuhlgang zu stark drückt.

Durch diesen Druck dehnen sich geschwollene Blutgefäße, es können Blutgerinnsel entstehen und thrombosierte Hämorrhoiden entstehen. Das Wort Thrombose bedeutet Gerinnung. Der Zustand ähnelt in gewisser Weise Krampfadern.

Es gibt zwei Arten von thrombosierten Hämorrhoiden:

  • Äußere Hämorrhoiden treten auf, wenn blutgefüllte Venen am Rand des Analkanals hervortreten. Sie sehen aus wie bläuliche Klumpen.

  • Innere Hämorrhoiden treten auf, wenn die thrombosierten Venensäcke im Kanal verbleiben. Sie sind möglicherweise nicht immer von außen sichtbar.

Äußere Hämorrhoiden kommen weitaus häufiger vor als innere Hämorrhoiden mit Thrombosen.

Wie erkennt man, ob man eine thrombosierte Hämorrhoide hat?

Wenn Sie thrombosierte Hämorrhoiden entwickeln, sind Schmerzen eines der ersten Symptome. Weitere Symptome sind:

  • Juckreiz im Anus und um ihn herum

  • Bläuliche Knoten um den Anus

  • Harte Klumpen in der Nähe des Anus, die sich bei Berührung wund anfühlen

  • Rektale Blutung

Thrombosierte Hämorrhoiden können erhebliche Beschwerden verursachen, insbesondere wenn Sie sitzen oder auf die Toilette gehen müssen. Bei unsachgemäßer Behandlung können sich einige thrombosierte Hämorrhoiden infizieren und einen Abszess verursachen.

Muss man wegen einer thrombosierten Hämorrhoide einen Arzt aufsuchen?

Sie müssen einen Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, eine thrombosierte Hämorrhoide zu haben. Während einige blutgerinnselte Venen von selbst verschwinden können, können andere zu Komplikationen führen.

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, führt dieser einige Tests durch, um Ihren Zustand zu diagnostizieren. Diese Tests können Folgendes umfassen:

Rektal-Untersuchung

Ein Arzt führt einen behandschuhten Finger in den Anus ein, um die Venen zu ertasten. Dieser Eingriff ist nicht schmerzhaft, da der Arzt den Finger einfettet und die Hämorrhoiden leicht berührt.

Anoskopie

Ein Arzt kann einen winzigen Schlauch mit einem Licht am Ende in den Anus einführen, um ein gutes Bild der Auskleidung Ihres Anus und Rektums zu erhalten.

Sigmoidoskopie

Ein Arzt führt einen winzigen Schlauch mit einer Kamera ein, um einen besseren Blick auf den Dickdarm und das Rektum zu werfen.

In den meisten Fällen kann eine visuelle oder rektale Untersuchung ausreichend sein, um die Erkrankung zu diagnostizieren und den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen.

Wie behandelt man thrombosierte Hämorrhoiden?

Wenn Ihre Hämorrhoiden thrombosiert sind, enthalten sie eingeschlossenes Blut, das Schmerzen und andere Symptome verursacht.

Eine Möglichkeit zur Behandlung von Hämorrhoiden besteht darin, das Blut abzulassen. Der Eingriff wird als externe Thrombektomie bezeichnet. Es ist eine örtliche Betäubung erforderlich. Die Blutableitung funktioniert am besten innerhalb von 72 Stunden nach der Bildung des Gerinnsels.

Ein Arzt macht einen kleinen Einschnitt in die geschwollene Hämorrhoide und lässt das Blut abfließen. Manchmal können sich die Blutgerinnsel neu bilden. In schweren Fällen kann ein Arzt eine chirurgische Entfernung der Hämorrhoiden durch eine Hämorrhoidektomie vorschlagen.  

Konservative Behandlung

Nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit thrombosierten Hämorrhoiden benötigt eine chirurgische Behandlung. In den meisten Fällen können thrombosierte Hämorrhoiden mit Cremes, Ernährungsumstellungen (Hinzufügen von mehr Ballaststoffen) und anderen schmerzlindernden Maßnahmen (heiße Bäder, orale Schmerzmittel, Zäpfchen) behandelt werden.

Wenn Ihre thrombosierte Hämorrhoide zu bluten beginnt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten. Es ist wichtig, eine Infektion zu vermeiden, die einen Abszess verursachen kann.

Wie lange dauern thrombosierte Hämorrhoiden?

Manche Hämorrhoiden verschwinden innerhalb von vier bis fünf Tagen von selbst². Andere können wochenlang bleiben. Wenn Sie versuchen, eine thrombosierte Hämorrhoide zu Hause selbst zu behandeln und die Schmerzen auch nach fünf Tagen bestehen bleiben, wenden Sie sich an einen Arzt.

Was passiert, wenn Sie eine thrombosierte Hämorrhoide nicht behandeln?

Wenn Sie eine thrombosierte Hämorrhoide nicht behandeln, kann es zu Komplikationen kommen. Obwohl sie selten sind, können sie unangenehm und manchmal gefährlich sein.

Ein erhöhter Druck im Inneren der thrombosierten Hämorrhoide kann zu Nekrose (Absterben von Gewebe) und Ulzeration (offene Wunde) auf der Haut führen. Dies könnte zu rektalen Blutungen und zusätzlichen Schmerzen führen.

Wenn sich Ihre thrombosierten Hämorrhoiden verschlimmern und zu bluten beginnen, wenden Sie sich so schnell wie möglich an einen Arzt.

Risikofaktoren für thrombosierte Hämorrhoiden

Manche Menschen entwickeln häufiger thrombosierte Hämorrhoiden als andere. Zu den häufigsten Risikofaktoren gehören:

Alter

Hämorrhoidenprobleme treten meist bei Menschen im Alter zwischen 45 und 65 Jahren auf³. Allerdings können auch jüngere Menschen an der Erkrankung erkranken.

Verstopfung

Menschen mit Verstopfung in der Vorgeschichte haben ein höheres Risiko, Hämorrhoiden mit Thrombosen zu bekommen, da diese Gefäße unter ständigem Druck stehen.

Schweres Heben

Falsches Powerlifting oder das regelmäßige Heben schwerer Gegenstände für die Arbeit kann zu Druckaufbau und Blutungen in den Venen führen.

Längeres Sitzen

Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen, könnten häufiger Hämorrhoiden entwickeln als Menschen, die regelmäßig Sport treiben.

Fettleibigkeit

Menschen mit Übergewicht nehmen in der Regel nicht ausreichend Ballaststoffe zu sich, treiben nicht regelmäßig Sport und führen kein aktives Leben. Deshalb sind sie im Allgemeinen anfälliger für die Entwicklung thrombosierter Hämorrhoiden.

Schwangerschaft

Im dritten Schwangerschaftstrimester kann es bei Frauen zu Hämorrhoiden kommen. Das Übergewicht und die sich dehnende Gebärmutter üben zusätzlichen Druck auf die Beckenvenen aus.

Um thrombosierten Hämorrhoiden vorzubeugen, ist es wichtig, auf Ihre Ernährung zu achten (viel Ballaststoffe zu sich zu nehmen, viel Wasser zu trinken), regelmäßig Sport zu treiben und Übergewicht zu vermeiden.

Die Fakten

Thrombosierte Hämorrhoiden sind selten schwerwiegend oder gefährlich. Studien zufolge sind nur etwa 4 % aller Fälle von thrombosierten Hämorrhoiden kompliziert. Etwa 40 % verursachen keine Symptome.

In einigen Fällen können jedoch Komplikationen auftreten. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, wenden Sie sich schnellstmöglich an Ihren Arzt. Sie können einfache Tests durchführen und die entsprechende Behandlung empfehlen.

FAQs

Wie lange dauert es, bis sich ein Hämorrhoidengerinnsel auflöst?

Hämorrhoiden-Blutgerinnsel können sich innerhalb von vier bis fünf Tagen von selbst auflösen. Sollte dies nicht der Fall sein, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Müssen thrombosierte Hämorrhoiden operiert werden?

Nur ein kleiner Prozentsatz der thrombosierten Hämorrhoiden erfordert eine Operation. Der Großteil verschwindet nach konservativer Behandlung. Um Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie jedoch dennoch einen Arzt konsultieren.  

Kann man eine thrombosierte Hämorrhoide selbst entleeren?

Nein. Die Drainage einer thrombosierten Hämorrhoide ist ein schwerwiegender Eingriff, der in einem medizinischen Umfeld durchgeführt werden muss. Andernfalls besteht die Gefahr einer Infektion, eines Abszesses und anderer Komplikationen. Die Drainage einer thrombosierten Hämorrhoide ist innerhalb der ersten 72 Stunden nach Auftreten des Gerinnsels am effektivsten.