Wie erkennt man, ob ein Baby einen Windelausschlag oder eine Hefepilzinfektion hat?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Um die Art des Ausschlags zu ermitteln, den Ihr Kind hat, notieren Sie, ob er nässt (Hefepilz) oder trocken (Dermatitis) ist und sich in den Hautfalten (Hefepilz) oder hauptsächlich am Gesäß und dort, wo sich Urin ansammelt (Dermatitis), befindet.
  • Um einem Ausschlag vorzubeugen oder ihn bessern zu können, wechseln Sie häufig die Windeln und lassen Sie die Haut an der Luft trocknen, bevor Sie eine neue Windel anziehen.
  • Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach rezeptfreien Medikamenten gegen Hefepilzinfektionen und Dermatitis.

Eine Windeldermatitis und eine Hefepilzinfektion bei Babys und Kleinkindern haben ähnliche Symptome, aber eine Windeldermatitis tritt auf, wenn die Haut des Babys gereizt ist, während eine Hefepilzinfektion auftritt, wenn der Pilz Candida auf der Haut des Babys übermäßig stark wächst. Zur Behandlung und Vorbeugung jeder Erkrankung sind unterschiedliche Schritte erforderlich.

Was ist ein Hefepilzausschlag?

„Candidiasis“ ist der Begriff, der eine Hefepilzinfektion beschreibt. Es passiert typischerweise, wenn ein gewöhnlicher Hautpilz auftrittCandida albicans,beginnt zu überwuchern. Zu einer Überwucherung kommt es, wenn die Zusammensetzung der Bakterien und Pilze an den Genitalien oder dem Anus plötzlich aus dem Gleichgewicht gerät.

Bei Babys und Kleinkindern kann das Ungleichgewicht verschiedene Ursachen haben:

  • Nasse Windeln:Feuchtigkeit, Reibung und mangelnde Luftzirkulation in einer nassen oder verschmutzten Windel tragen zum Wachstum von Hefe bei, einem natürlichen Darmmikrobiom, das im Kot vorhanden ist.
  • Geschwächtes Immunsystem: Ein normal funktionierendes Immunsystem kann die natürliche Flora der Genitalien und des Anus intakt halten. Infektionen und Krankheiten können die Immunantwort schwächen und das Überwachsen robuster Mikroorganismen wie Hefen ermöglichen.
  • Antibiotika: Antibiotika werden zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt. Breitbandantibiotika können ein breites Spektrum an Bakterien abtöten, darunter auch „gute“ Bakterien, die dabei helfen, Hefepilze in Schach zu halten.Es kann ein erhöhtes Risiko einer Hefepilzinfektion bestehen, wenn Ihr Baby Antibiotika direkt erhält oder ihnen über die Muttermilch ausgesetzt ist.

Vaginale Hefeinfektionen
Während etwa 75 % der Frauen im Laufe ihres Lebens mindestens eine vaginale Hefepilzinfektion (vulvovaginale Candidiasis) erleiden, ist dies vor der Pubertät sehr selten. Ein Hefepilz-Windelausschlag ist nicht dasselbe wie eine Vaginalinfektion.

Was ist Windeldermatitis?

Windelausschlag wird auch als irritative Windeldermatitis bezeichnet. Wie jede Form von Dermatitis verursacht Windeldermatitis Hautreizungen, die zu geröteten Hautbereichen (Erythem) mit Juckreiz, Schuppenbildung und kleinen Beulen führen.

Häufige Gründe für Windeldermatitis sind:

  • Überschüssige Feuchtigkeit: Die Haut in der Windel wird durch Urin und Luftmangel nass, was dazu führt, dass sie mazeriert oder zerfällt.
  • Längerer Kontakt mit Kot oder Urin: Dadurch verändert sich der pH-Wert der Haut, wodurch sie anfälliger für Reizungen wird.
  • Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Produkten: Waschmittel, Weichspüler, Seifen oder Babytücher können bei manchen Babys Hautausschläge verursachen.

Wie man einen Hefeausschlag von einem Windelausschlag unterscheidet

Eine Windelpilzinfektion kann einer irritativen Windeldermatitis sehr ähnlich sehen, es gibt jedoch wesentliche Unterschiede.

Hefe-Infektion

  • Entzündete Haut glänzt, ist rissig oder nässt

  • Tritt hauptsächlich in Hautfalten wie der Leiste oder zwischen dem Gesäß auf

  • Hautausschläge treten in gut abgegrenzten Flecken auf, oft mit kleinen, pickelartigen Beulen

  • Die Behandlung mit Antimykotika kann manchmal Wochen dauern

Windeldermatitis

  • Entzündete Haut ist trocken, schuppig oder glatt

  • Tritt hauptsächlich am Gesäß auf, wo sich Urin oder Kot in der Windel angesammelt haben

  • Der Ausschlag verläuft oft entlang der Beckenränder

  • Die Behandlung mit einer Zinkoxid-Creme wirkt in der Regel innerhalb weniger Tage

Diagnose

Windelausschlag und eine Windelpilzinfektion können normalerweise durch eine körperliche Untersuchung und eine Überprüfung der Krankengeschichte Ihres Kindes diagnostiziert werden. Zur Bestätigung des Verdachts können Labortests durchgeführt werden, die jedoch in der Regel nicht erforderlich sind.

Wenn große Zweifel bestehen (oder der Ausschlag besonders schwerwiegend ist), kann ein Hautabstrich durchgeführt werden, um Zellen und Flüssigkeiten für die Kultivierung (Wachstum) im Labor zu gewinnen. Dadurch kann zwischen einer Pilz- oder einer bakteriellen Infektion unterschieden und bestimmt werden, welches Antimykotikum oder Antibiotika am besten geeignet ist.

Biotinmangel
Obwohl dies in den Vereinigten Staaten selten vorkommt, kann es bei einigen Kindern zu einem niedrigen B7-Spiegel, bekannt als Biotin, kommen. Dies kann zu einem Ausschlag im Windelbereich führen, der fälschlicherweise als Dermatitis oder Hefepilzinfektion diagnostiziert werden könnte. Wenn Ihr Kind nicht auf die Behandlung anspricht oder andere Anzeichen eines B7-Mangels aufweist, wie z. B. Krampfanfälle, sprechen Sie mit Ihrem Betreuer.

Behandlung von Windeldermatitis

Windelausschlag wird in erster Linie dadurch behandelt, dass man die Haut trocken hält und die Windeln sofort wechselt, wenn sie nass oder verschmutzt sind.

Zur Behandlung oder Vorbeugung des Ausschlags kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

  • Reinigen Sie die Haut nach dem Entfernen der Windel mit einem weichen Waschlappen oder einem Babytuch
  • Verwendung parfümfreier Tücher
  • Ermöglichen Sie Ihrem Baby, zeitweise windelfrei zu sein
  • Lassen Sie den Windelbereich fünf bis zehn Minuten trocknen, bevor Sie eine neue Windel anziehen
  • Auftragen einer rezeptfreien (OTC) Zinkoxidcreme wie Desitin
  • Stoffwindeln mit farbstoff- und parfümfreiem Waschmittel waschen

Bei schweren Hautausschlägen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Steroidsalbe, z. B. 1 % Hydrocortison.Diese sind rezeptfrei erhältlich, können jedoch die Haut reizen und sind möglicherweise nicht notwendig.

Besprechen Sie die Verwendung von Babypuder mit Ihrem Arzt. Es kann zur Vorbeugung hilfreich sein, kann jedoch zu Problemen führen, wenn es auf bereits gereizte Haut aufgetragen wird.

Bei einer leichten Windeldermatitis können Sie vor der Einnahme von Medikamenten auch Hausmittel ausprobieren. Obwohl es nur begrenzte Studien gibt, haben diese Methoden einige Erfolge bei Hauterkrankungen gezeigt und können bei Windeldermatitis helfen:

  • Auftragen von Muttermilch auf den Ausschlag
  • Das Baby in einem kolloidalen Haferflockenbad einweichen
  • Kokosöl gegen den Ausschlag verwenden

Unbehandelt kann Windeldermatitis zu winzigen Rissen in der Haut führen, durch die Bakterien oder Pilze in das darunter liegende Gewebe eindringen und eine Sekundärinfektion verursachen können.

Behandlung von Hefepilzausschlag

Wie bei einer Windeldermatitis ist es wichtig, die Windeln zu wechseln, sobald sie nass oder verschmutzt sind. Halten Sie den Bereich sauber und lassen Sie ihn vollständig trocknen, bevor Sie eine neue Windel anziehen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Verwendung eines rezeptfreien topischen Antimykotikums wie Nystatin, Lotrimin (Miconazol) oder Monistat (Tioconazol) bei jedem Windelwechsel

Bei konsequenter Behandlung bessern sich Hefepilzinfektionen in der Regel innerhalb von zwei Wochen. Sie können die Genesung Ihres Kindes beschleunigen, indem Sie seinen Zuckerkonsum reduzieren, da Hefe sich von Zucker ernährt.