Wie ein RAST-Test Allergien diagnostiziert

Ein RAST-Test (RadioallergosorbensTest) ist ein Bluttest zur Überprüfung auf Allergien. Es misst die Reaktion Ihres Immunsystems auf bestimmte Belastungen (z. B. Nahrungsmittelallergene) und die Reaktionen, die zu Allergiesymptomen führen.

Viele Gesundheitsdienstleister verwenden Hauttests, um diese Immunglobulin-E (IgE)-Antikörperreaktionen in Ihrem Blut festzustellen. Das liegt daran, dass RAST und andere Blutallergietests (wie ImmunoCAP) weniger zuverlässige Screening-Tests sind.Allerdings kann RAST in manchen Fällen eine Alternative zu einem Hautstich sein, beispielsweise bei Kindern, die Hauttests nicht gut vertragen.

In diesem Artikel wird erläutert, wie der RAST-Test durchgeführt wird und welche Einschränkungen er hat. Außerdem wird erläutert, wie ein RAST-Test gelesen wird und was die Werte Ihres Tests anzeigen können.

Was ist ein RAST-Test?

RAST steht für Radioallergosorbent-Test. Es kann anstelle von Hauttests verwendet werden, um eine Nahrungsmittelallergie bei bestimmten Gruppen zu erkennen, einschließlich Menschen mit schwerem Ekzem und solchen, die weiterhin Antihistaminika einnehmen müssen.

RAST kann auch zur Überwachung des IgE-Spiegels bei Personen verwendet werden, bei denen bereits eine Nahrungsmittelallergie diagnostiziert wurde.

Zu den weiteren Bluttests für Allergien gehören neben RAST auch der Enzyme-Linked-Immunosorbent-Assay (ELISA) oder Fluoreszenzenzymimmunoassay (FEIA)-Tests. Der ImmunoCAP-Test ist eine bevorzugte Methode, die eine Diagnose auf molekularer Ebene zur Unterstützung gezielterer Behandlungsoptionen ermöglicht.

In den Vereinigten Staaten hat das National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) empfohlen, bei der Diagnose von Allergien empfindlichere Tests anstelle von RAST zu bevorzugen. Die ELISA-Tests eignen sich besonders zum Testen von Nahrungsmittelallergien.

RAST-Tests vs. Hauttests

Zur Diagnose einer Allergie können mehrere Hauttests anstelle des RAST-Tests verwendet werden.

Allergie-Hauttests

Hauttests werden am häufigsten von Allergologen (Allergikern) durchgeführt, da sie als die genauesten gelten.Es gibt jedoch Gründe, warum stattdessen Blutuntersuchungen angeordnet werden können. Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit, dass kleine Kinder bei einem Haut-Prick-Test mitmachen, geringer.

Zu den Hauttests gehören:

• Haut-Prick-Test mit Allergenexposition durch leichte Hautkratzer am Rücken oder Arm
• Intradermaler Test, bei dem ein Allergen in eine tiefere Hautschicht injiziert wird, um die Reaktion zu prüfen
• Patch-Test, bei dem zum Testen ein Verband mit Allergenen auf die Haut gelegt wird

Wenn ein Hauttest positiv ist, finden Sie einen roten, erhabenen Bereich, an dem eine Reaktion auf das Allergen aufgetreten ist.

Ihr Arzt wird einen Test auswählen, wenn der Verdacht auf eine bestimmte Art von Nahrungsmittel oder eine andere Allergie besteht. Diese Entscheidung basiert zum Teil auf Ihrer allgemeinen Gesundheitsgeschichte, Ihren Symptomen und den Ergebnissen Ihrer körperlichen Untersuchung.

Patch-Tests sind hilfreich bei der Diagnose von Allergien, die durch Hautkontakt, bestimmte Medikamente oder sogar implantierbare Geräte, die bei Kniegelenkersatzoperationen verwendet werden, verursacht werden.

RAST-Tests für Allergien

RAST-Tests werden aus vielen der gleichen Gründe verwendet wie Haut-Prick-Tests. Die Allergie-Bluttests gelten im Allgemeinen als vergleichbar wirksam wie die Hautstichproben bei Nahrungsmittel- und Luftallergien (Atemwegsallergien). Sie sollten jedoch zusätzlich zum intradermalen Test verwendet werden, wenn eine Allergie gegen Medikamente oder ein Insektengift (z. B. Bienenstiche) beurteilt wird.

RAST und andere Bluttests können besser sein als Hauttests, wenn:

• Sie haben eine instabile oder schlecht kontrollierte Grunderkrankung, einschließlich Hautproblemen
• Sie haben schwere Allergien mit einem hohen Risiko einer Anaphylaxie, einer potenziell lebensbedrohlichen allergischen Reaktion.

Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen, müssen möglicherweise einen Bluttest anstelle eines Hauttests durchführen lassen. Xolair (Omalizumab), häufig zur Behandlung von Urtikaria (Nesselsucht) eingesetzt und neu von der Food and Drug Administration für Nahrungsmittelallergien zugelassen, kann bei Verschreibung bis zu einem Jahr lang zu falsch positiven Haut-Pricktests führen. Die langfristige Einnahme von Steroiden kann Hauttests beeinträchtigen.

Bedenken Sie, dass nicht alle Tests für die gleichen Arten von allergischen Reaktionen eingesetzt werden. Beispielsweise wird der Haut-Prick-Test typischerweise zur Diagnose von Allergien gegen Lebensmittel, Medikamente oder Umweltreizstoffe wie Pollen eingesetzt. Haut-Prick-Tests sind in der Regel kostengünstiger als Bluttests. (Ihre Kosten hängen von Ihrem Versicherungsschutz ab.) Sie testen jedoch auch auf weniger Allergene als Blutuntersuchungen.

Worauf kann RAST testen?

Bluttests wie der RAST-Test können zum Testen auf eine Reihe von Allergentypen verwendet werden, darunter:

• Pollen, dust, and mold in the environment
• Tierhaare (typischerweise Tierhaare)
• Bestimmte Lebensmittel, von denen bekannt ist, dass sie Allergien auslösen, wie Erdnüsse und Schalentiere
• Bestimmte Medikamente und Medikamente

Aufgrund des starken Zusammenhangs zwischen Allergien und Asthma sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen kann der RAST-Test auch bei der Diagnose von Menschen mit Asthmasymptomen hilfreich sein.Tests können auf Reizstoffe ausgerichtet sein, die Sie einatmen, wie Staub oder Schimmel, oder auf Nahrungsmittelallergien. Ihr Arzt kann den am besten geeigneten Test besprechen, wenn Sie Asthma haben.

Wie wird RAST durchgeführt?

Wenn Ihr Arzt einen RAST-Test anordnet, werden Sie gebeten, eine Blutprobe abzugeben. Das Labor wird dann mithilfe der RAST-Technologie nach allergenspezifischen IgE-Antikörpern suchen. Dies geschieht durch Zugabe spezifischer Allergene zur Blutprobe, um zu sehen, ob als Reaktion darauf IgE produziert wird.

Anschließend wird der IgE-Spiegel in Ihrer Blutprobe gemessen. Diese Werte werden in der RAST-Testliste Ihres Laborberichts erfasst.

Wie genau ist der RAST-Allergietest?

So einfach ein RAST-Test auch erscheinen mag, er weist doch einige eindeutige Einschränkungen auf. Während ein RAST-Test die Konzentration von IgE-Antikörpern in Ihrem Blut ermitteln kann, kann er nicht vorhersagen, wie Sie auf das damit verbundene Allergen reagieren werden.

Auch reagiert nicht jeder mit der gleichen Antikörperkonzentration gleich.In einigen Fällen kann es bei einer Person mit einer relativ geringen Konzentration zu einer schweren Reaktion kommen, wenn sie einem Allergen ausgesetzt wird.

Oder jemand mit hoher Konzentration reagiert möglicherweise mild oder gar nicht. In diesem Fall ist die Person nicht wirklich allergisch, selbst wenn der Bluttest positiv ist. Menschen mit geringen Konzentrationen an allergenspezifischen Antikörpern neigen dazu, im Alltag auf ein mögliches Allergen zu reagieren, insbesondere wenn auch ein Haut-Pricktest negativ ausfällt.

Interpretation Ihrer Ergebnisse

Verschiedene Lebensmittel weisen spezifische IgE-Werte auf, die im RAST-Test als „vorhersagend“ gelten. Dies kann durch den Vergleich der IgE-Konzentrationen mit einer reaktiven allergischen Reaktion bei einer Nahrungsmittelbelastung ermittelt werden.

Auf diese Weise kann festgestellt werden, ab welchem ​​LgE-Wert eine Person eher eine Allergie gegen ein bestimmtes Allergen entwickelt.

Diese Werte liefern Laboren die numerischen Referenzen, die sie zur Interpretation eines Bluttestergebnisses benötigen. Jedes Allergen hat seinen eigenen Referenzwert, den das Labor individuell interpretiert.

Was ist ein positiver RAST-Test?
Die meisten Labore geben die RAST-Ergebnisse auf einer Skala von 0 bis 5 oder mehr an. Ein Wert von 0 deutet auf eine geringe Wahrscheinlichkeit einer Allergie hin. Positive Werte bedeuten, dass die Wahrscheinlichkeit einer Allergie besteht, die mit steigender Zahl zunimmt. Einige Labore geben die IgE-Werte in Mikrogramm pro Milliliter (μg/ml) an. Ein erfahrener Allergologe weiß, was das bedeutet.

Nachteile des RAST-Tests

Ein RAST-Test kann zur Steuerung einiger Aspekte der Allergiebehandlung eingesetzt werden. Beispielsweise können sie manchmal dabei helfen, festzustellen, ob bei einem Kind Anzeichen einer Nahrungsmittelallergie zu erkennen sind.Ein RAST sollte niemals isoliert verwendet werden, sondern vielmehr zur Unterstützung der Ergebnisse anderer Tests.

Obwohl für einige Lebensmittel prädiktive Werte ermittelt wurden, variieren diese Werte manchmal je nach Alter. Darüber hinaus haben Forscher die Vorhersagewerte nicht für alle Lebensmittel ermittelt.

Im Zeitalter der genetischen Medizin könnten andere Bluttests bei der gezielten Identifizierung von Immunglobulin-E-Antikörpern (IgE) genauer sein als der RAST. Tests sind sensibler und spezifischer geworden, was zu individuelleren Behandlungsmöglichkeiten führt. Diese entwickeln sich weiter; Beispielsweise wurden bei einigen Tests IgE-Antikörper im Zusammenhang mit Nahrungsmittelallergien in menschlichen Tränen gefunden, obwohl sie in der Blutprobe nicht nachweisbar waren.

Allergien und Heimtests
Tests zu Hause sind verfügbar und können Aufschluss über Empfindlichkeit und Nahrungsmittelunverträglichkeit geben, sie können jedoch nicht zur Diagnose einer Nahrungsmittelallergie verwendet werden. Es gibt auch Kits für den DNA-Test auf Allergien für zu Hause, deren Genauigkeit jedoch nicht durch Untersuchungen bestätigt wird.