Wie ein makulopapulöser Ausschlag aussieht und warum er auftritt

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • AmakulopapulösDer Ausschlag weist flache, verfärbte Bereiche und kleine, erhabene Beulen auf, die typischerweise einen großen Hautbereich bedecken. 
  • Sie kann sich aufgrund von Viren oder Allergien plötzlich entwickeln oder bei chronischen Erkrankungen wie Psoriasis oder Ekzemen auftreten.
  • Die Behandlung kann das Vermeiden von Auslösern, die Einnahme beruhigender Bäder, das Anlegen kalter Kompressen oder die Einnahme von Antihistaminika umfassen.

Ein makulopapulöser Ausschlag, der durch flache, verfärbte Flecken (Makula) und kleine erhabene Beulen (Papeln) gekennzeichnet ist, kann auf Infektionen, Allergien, Autoimmunerkrankungen und andere Erkrankungen zurückzuführen sein. Durch die Identifizierung der Ursache und potenzieller Auslöser kann die beste Behandlung zur Linderung der Symptome sichergestellt werden.

Wie ein makulopapulöser Ausschlag aussieht

    Was zeichnet einen makulopapulösen Ausschlag aus?

    Makulopapulöse Ausschläge sind durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

    •  Kleine, flache, verfärbte Flecken auf der Hautoberfläche (Makules)
    •  Kleine, erhabene, rote Beulen (Papeln), die zu größeren Beulen übergehen können
    • Bedeckt normalerweise einen größeren Hautbereich

    Nicht alle makulopapulösen Ausschläge jucken, obwohl dies je nach zugrunde liegender Ursache ein häufiges Symptom ist. Manchmal kann ein makulopapulöser Ausschlag auch zu Trockenheit führen.

    Häufige Auslöser eines makulopapulösen Ausschlags

    Makulopapulöse Ausschläge stehen im Zusammenhang mit verschiedenen Erkrankungen. Hier sind einige häufige Ursachen:

    • Allergische Reaktionen:Diese Ausschläge treten kurz nach dem Kontakt mit Allergenen wie Nüssen, Schalentieren oder Latex auf. Da diese Reaktionen lebensbedrohlich sein können, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
    • Chronische Hauterkrankungen:Ein makulopapulöser Ausschlag ist ein häufiges Symptom einer atopischen Dermatitis (Ekzem) und einer Kontaktdermatitis (einer allergischen Hautreaktion). Es kann auch auf autoimmune Hauterkrankungen wie Psoriasis und kutanen Lupus erythematodes zurückzuführen sein.
    • Arzneimittelreaktionen:Ein makulopapulöser Ausschlag, der vier bis zwölf Tage nach Beginn einer neuen Medikation auftritt, kann eine Arzneimittelreaktion sein. Häufige Auslöser sind Penicillin und Sulfonamide. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, da dies ein Anzeichen für das Stevens-Johnson-Syndrom sein kann, eine lebensbedrohliche Reaktion.
    • Umweltauslöser:Dinge, denen Sie im Freien begegnen könnten, wie Insektenstiche und übermäßige Hitze, können bei manchen Menschen makulopapulöse Ausschläge verursachen.
    • Hand-Fuß-Mund-Krankheit:Diese normalerweise milde Infektion betrifft hauptsächlich Kinder unter 5 Jahren.Der Ausschlag tritt typischerweise an den Handflächen und Fußsohlen auf und kann von Mundschmerzen, Fieber, Halsschmerzen und Appetitlosigkeit begleitet sein.

    • Masern:Frühe Symptome sind hohes Fieber, Husten und rote, tränende Augen. Der Ausschlag tritt drei bis fünf Tage später auf, beginnt im Gesicht und breitet sich auf den Körper aus. Es beginnt mit flachen, roten oder verfärbten Flecken, manchmal mit kleinen Beulen an der Oberseite, die scheinbar ineinander übergehen.
    • Röteln:Dieser bei Kindern häufig vorkommende Virus, auch Deutsche Masern genannt, verursacht etwa zwei Wochen nach der Infektion einen makulopapulösen Ausschlag im Gesicht. Der Ausschlag breitet sich dann bis zu den Füßen aus.
    • Scharlach:Diese Infektion, die durch die Bakterien hinter einer Halsentzündung verursacht wird, beginnt mit Halsschmerzen und Fieber. Ein bis zwei Tage später tritt ein Ausschlag auf, beginnend am Hals, in der Leistengegend oder unter den Armen, bevor er sich ausbreitet. Scharlach-Ausschläge haben feine Beulen, die sich wie Sandpapier anfühlen.
    • HIV:Der AIDS-Erreger kann zwei bis sechs Wochen nach der Exposition einen makulopapulösen Ausschlag am Oberkörper verursachen. Der als akutes retrovirales Syndrom bekannte Ausbruch kann von grippeähnlichen Symptomen begleitet sein, die mehrere Wochen anhalten.

    Wann Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen sollten

    Bei einem Ausschlag, der eines der folgenden Merkmale aufweist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:

    • Entwickelt sich plötzlich
    • Bedeckt den gesamten oder den größten Teil Ihres Körpers
    • Wird von Fieber begleitet
    • Blisters
    • Tritt nach Beginn einer neuen Medikation auf 

    Finden Sie heraus, was Ihren Ausschlag verursacht

    Makulopapulöse Ausschläge sind oft unspezifisch, was bedeutet, dass eine genaue Diagnose nicht einfach durch die Identifizierung des Ausschlags als makulopapulöser Ausschlag gestellt werden kann. Eine sorgfältige Anamnese und eine gründliche Untersuchung sind wichtige Schritte zur Ursachenermittlung und Entwicklung einer Behandlungsstrategie.

    Wenn Sie einen makulopapulösen Ausschlag haben, wird Ihnen Ihr Arzt eine Reihe von Fragen stellen zu:

    • Your medical history
    • Your vaccination status
    • Eventuelle Allergien, die Sie haben
    • Medikamente, die Sie einnehmen
    • Alle anderen Symptome (wie Fieber oder Müdigkeit)

    Sie werden wahrscheinlich auch gefragt, ob Sie Kontakt zu jemandem hatten, der an einer Krankheit leidet, die einen Hautausschlag verursacht, oder ob Sie an einen Ort gereist sind, an dem bestimmte Viren häufig vorkommen.

    Ihr Arzt führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch, die eine genaue Untersuchung Ihrer Haut umfasst. Manchmal können die Merkmale eines makulopapulösen Ausschlags dabei helfen, die Ursache zu ermitteln.

    Blut- oder Urintests können bei der Diagnose hilfreich sein. In manchen Fällen kann auch eine Biopsie (eine kleine Hautprobe, die zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnommen wird) hilfreich sein.

    Behandlung und Management

    Die Behandlung eines makulopapulösen Ausschlags umfasst Therapien zur Linderung der Symptome und zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.

    Wenn Bedenken hinsichtlich einer Anaphylaxie – einer potenziell lebensbedrohlichen allergischen Ganzkörperreaktion – bestehen, werden Sie sofort mit Adrenalin behandelt.

    Hausmittel

    Zu den Optionen zur Linderung der Symptome eines Hautausschlags zu Hause gehören:

    • Kolloidale Haferflockenbäder:Kolloidales Haferflockenmehl ist eine fein gemahlene Form von Haferflocken, die an vielen Orten zu finden ist, die Gesundheits- und Schönheitsprodukte verkaufen. Kolloidales Haferflockenmehl in fließendes lauwarmes Wasser geben und 10 bis 15 Minuten einweichen lassen. Seien Sie vorsichtig, da die Badewanne rutschig sein wird.
    • Kalte Kompressen:Sie können zu Hause eine kalte Kompresse herstellen, indem Sie ein Handtuch oder einen Waschlappen in kaltes Wasser einweichen. Wringen Sie es aus, bis es feucht ist, und tragen Sie es auf die juckende Haut auf.
    • Luftexposition:Lassen Sie den Ausschlag so weit wie möglich der Luft ausgesetzt.

    Wenn Ihr Ausschlag durch ein Medikament, Hautkontakt, ein Allergen oder einen Umwelteinfluss verursacht wird, wird Ihnen empfohlen, den Auslöser zu meiden.

    Medikamente

    Ihr Arzt kann Ihnen eine rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Salbe oder Creme empfehlen, um den Juckreiz aufgrund eines Ausschlags zu lindern.

    Allergische oder umweltbedingte Hautausschläge können auch mit einem topischen entzündungshemmenden Mittel oder einem topischen Steroid behandelt werden. In manchen Situationen können systemische Steroide oder NSAIDs empfohlen oder verschrieben werden.

    Ein durch eine Infektion verursachter Ausschlag kann mit Antibiotika behandelt werden, wenn die Infektion bakteriell ist. Virusinfektionen werden nicht mit Antibiotika behandelt; manchmal werden sie mit einem antiviralen Medikament behandelt.

    Abhängig von der Ursache Ihres makulopapulösen Ausschlags benötigen Sie möglicherweise auch andere Behandlungen.