Wie ein Achillessehnenriss ohne Operation behandelt wird

Ein Achillessehnenriss ist eine traumatische Verletzung, die nach ihrem Auftreten zu erheblichen Behinderungen führen kann. Dieser Zustand tritt normalerweise ohne Vorwarnung auf und kann das Gehen oder das Tragen von Gewicht durch das Bein erschweren.

Obwohl sich die Sehne vieler Menschen nach einem Riss operativ reparieren lässt, ist dies nicht immer notwendig. Tatsächlich kann es bei einer beträchtlichen Anzahl von Menschen tatsächlich möglich sein, ihr Sprunggelenk zu rehabilitieren, ohne sich einem Eingriff unterziehen zu müssen.

In diesem Artikel geht es um den Achillessehnenriss, wann eine Operation erforderlich sein kann, die Wirksamkeit einer nichtoperativen Behandlung und was von einer nichtoperativen Behandlung zu erwarten ist.

Was ist ein Achillessehnenriss?

Ihre Achillessehne ist ein dickes, faseriges Gewebeband, das zwei Wadenmuskeln (den Soleus und den Gastrocnemius) mit der Ferse Ihres Fußes verbindet. Diese wichtige Struktur ist sowohl die dickste als auch stärkste Sehne im menschlichen Körper.

Über die Achillessehne werden täglich enorme Kräfte übertragen. Es ermöglicht Aktivitäten wie das Betreten der Zehenspitzen, Gehen, Laufen und Springen.Da außerdem jeder Wadenmuskel eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts spielt, ist eine intakte Achillessehne entscheidend für die Aufrechterhaltung der Stabilität, während Sie auf den Beinen sind.

Gelegentlich kann es zu einem teilweisen oder vollständigen Riss der Achillessehne kommen (auch Achillessehnenriss genannt). Diese Verletzung tritt typischerweise bei einer plötzlichen oder dramatischen Bewegung auf, die die Wadenmuskulatur belastet (z. B. Sprint, Sprung oder Schnitt). Häufig geht es mit einem Knackgefühl im unteren Teil der Wade einher.

Während ein teilweiser Riss in diesem Bereich leichte oder gar keine Symptome hervorrufen kann, kann ein vollständiger Riss aufgrund der vielen kritischen Funktionen der Achillessehne zu erheblichen Behinderungen führen.

Ein Achillessehnenriss kann jeden treffen. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Erkrankung bei einigen Gruppen auftritt, höher als bei anderen.

Beispielsweise kommt es bei Männern häufiger zu Achillessehnenrissen als bei Frauen. Insbesondere Männer in den Dreißigern, Vierzigern und Fünfzigern sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Darüber hinaus ist die Verletzungsrate bei „Wochenendkriegern“, die anspruchsvollere Sportarten wie Basketball oder Tennis ausüben, bei denen viel gelaufen, geschnitten oder gesprungen wird, höher.

Brauche ich eine Operation?

Da ein Achillessehnenriss erhebliche Auswirkungen auf Ihre Funktion hat, ist eine Behandlung unerlässlich, um Sie wieder Ihren normalen Aufgaben nachgehen zu können.

Obwohl eine chirurgische Reparatur der gerissenen Sehne häufig durchgeführt wird, deuten Untersuchungen darauf hin, dass dies möglicherweise nicht immer notwendig ist.Aufgrund der Art und Weise, wie diese Sehne nach einem Riss heilt, können sich viele Menschen ohne einen Eingriff erfolgreich von dieser Verletzung erholen.

Ihre Achillessehne befindet sich in einem Tunnel oder einer Hülle, die ihr hilft, vor und zurück zu gleiten, während sich Ihr Wadenmuskel zusammenzieht und entspannt. Nach einem Bruch kommt es innerhalb dieser Hülle zu starken Blutungen.

Bei der richtigen Behandlung durch Ihren Arzt und Physiotherapeuten vernarben die Enden der verbliebenen Sehne normalerweise und verheilen zusammen. Durch diese Sehnenheilung können Sie letztendlich die Funktion und Kraft Ihres Knöchels wiedererlangen.

Wie effektiv ist eine nichtoperative Behandlung?

Eine nichtoperative Behandlung ist für manche Menschen nach einem Achillessehnenriss eine wirksame (und in manchen Fällen bessere) Option.

Untersuchungen haben gezeigt, dass Personen, die nach einer Ruptur nicht operativ behandelt werden, über einen ähnlichen Bewegungsumfang in ihren Knöcheln verfügen wie Personen, die sich einem Eingriff unterziehen.Darüber hinaus sind sie in der Lage, zu ihren früheren Funktionsniveaus und sportlichen Aktivitäten sowie zu ihren chirurgischen Gegenstücken zurückzukehren.

Menschen, die sich einer chirurgischen Reparatur unterziehen, haben ein geringeres Risiko, dass ihre Sehne erneut reißt, als Menschen, die ihre Verletzung nicht operativ behandeln.

Wichtig zu beachten ist auch die Tatsache, dass die Behandlung eines Risses mit einem Eingriff ein höheres Risiko für andere Komplikationen mit sich bringt, vor allem aufgrund der Möglichkeit einer postoperativen Infektion.Da beide Behandlungsansätze Vor- und Nachteile haben, sprechen Sie am besten mit Ihrem Orthopäden darüber, welche Option für Ihre Situation die richtige ist.

Was eine nichtoperative Behandlung beinhaltet

Sobald Sie sich entschieden haben, Ihren Riss nicht operativ zu behandeln, kann Ihr Arzt Ihnen dabei helfen, einen Physiotherapeuten zu finden, der Sie durch das Rehabilitationsprotokoll des Arztes führt. Während die Einzelheiten von Chirurg zu Chirurg unterschiedlich sein können, sind in der Regel mehrere typische Reha-Komponenten vorhanden.

Ein Gipsabdruck ist in der Regel der erste Schritt zur Behandlung eines Achillessehnenrisses ohne Operation. Ihr Fuß zeigt im Gips nach unten, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass die Lücke in der Sehne richtig heilt.

Nach einigen Wochen wird der Gips entfernt und stattdessen ein Wanderschuh getragen. Im Allgemeinen wird im Stiefel ein Fersenlift angebracht, um die Belastung der Heilungssehne zu verringern.

In diesem Stadium ist es normalerweise erlaubt, das betroffene Bein zu belasten, Ihr Arzt kann jedoch verlangen, dass Sie den Druck schrittweise erhöhen. In dieser Zeit kann Ihr Therapeut auch sanfte Mobilitätsübungen einleiten.

Nach einigen Wochen wird Ihnen Ihr Arzt die Umstellung auf einen Schuh gestatten. In diesem Fall werden in der Regel auch erste Wadenstärkungs- und Gleichgewichtsübungen eingeleitet. Es ist wichtig, diese sorgfältig und unter Anleitung eines Therapeuten durchzuführen, um die Integrität der heilenden Achillessehne sicherzustellen.

Es kann auch eine Dehnung der Wade eingeführt werden (normalerweise 12 Wochen oder länger nach der ersten Verletzung), allerdings ist es wichtig, diesen Bereich nicht zu überdehnen. Sobald Ihre Wadenmuskulatur ausreichend stark ist, kann Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis geben, mit anspruchsvolleren Aufgaben wie Laufen oder Springen zu beginnen. Insgesamt kann Ihre gesamte Rehabilitation bis zu sechs Monate oder länger dauern.